短信预约临床执业医师考试动态提醒
短信预约提醒成功
本文为环球网校搜集整理的临床执业医师考试资料“重度哮喘的治疗方法-2018年临床执业医师考试实践技能考点”，希望对你的备考有帮助。更多考试资料请持续关注环球网校临床执业医师考试频道，我们会不定时更新相关内容。
病情危重、病情复杂，必须及时合理抢救。
(一)补液：根据失水及心脏情况，静脉给予等渗液体，每日用量2500-3000ml，纠正失水，使痰液稀薄。
(二)糖皮质激素： 适量的激素是缓解支气管哮喘严重发作的有力措施。一般用琥珀酸氢可的松静脉滴注，每日用量300-600mg，个别可用1000mg，或用甲基泼尼松琥珀酸钠静脉注射或静脉滴注，每日量40-80mg.
(三)氨茶碱静脉注射或静脉滴注： 如果病人8-12h内未用过茶碱类药，可用氨茶碱0.25g，生理盐水40ml静脉缓慢注射，15min以上注射完毕。1-2h后仍不缓解，可按每小时0.75mg/kg的氨茶碱作静脉滴注，或作血浆茶碱浓度监测，调整到至血药浓度10-20mg/L.每日总量不超过1.5g.如果近6h内已用过茶碱类者，则按维持量静脉滴注。
(四)β2受体兴奋剂：雾化吸入。或用H1受体拮抗剂(如异丙嗪)，或用抗胆碱药(如山莨菪碱)。
(五)抗生素： 患者多伴有呼吸道感染，应选用抗生素。
(六)纠正酸中毒： 因缺氧、进液量少等原因可并发代谢性酸中毒。可用5%碳酸氢钠静脉滴注或静脉注射，常用量可用下列公式预计。
所需5%碳酸氢钠毫升数=[正常BE(mmol/L)一测定BE(mmol/L)]×体重(kg)×0.4 式中正常BE一般以-3mmol/L计。
(七)氧疗：一般给予鼻导管吸氧，如果严重缺氧，而PaO2<35mmHg则应面罩或鼻罩给氧，使PaO2>60mmHg.如果仍不能改善严重缺氧可用压力支持机械通气。适应证为，全身情况进行性恶化，神志改变，意识模糊，PaO2<7.89kPa(60mmHg)，PaCO2>6.67kPa(50mmHg)。
(八)注意纠正电解质紊乱：部分病人可因反复应用β2兴奋剂和大量出汗出现低钾低钠，不利呼吸肌发挥正常功能，必须及时补充。
编辑推荐：
以上就是环球网校为您整理的临床执业医师考试关于重度哮喘的治疗方法-2018年临床执业医师考试实践技能考点，更多考试资讯及备考辅导，请大家关注环球网校临床执业医师考试频道。如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录临床执业医师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!