短信预约提醒成功
2018年临床助理医师考试备考已开始，环球网校搜集整理了临床助理医师考试备考资料“门静脉高压症的治疗-2018临床助理医师消化系统考点辅导”，希望对你的备考有帮助。更多考试资料请持续关注环球网校临床执业助理医师考试频道，我们会不定时更新相关内容。
相关推荐：2018临床助理医师考试消化系统考点汇总
门静脉高压症的治疗
1.非手术治疗
(1)补充血容量。
(2)药物止血：目前认为首选药物——生长抑素类。其他还有垂体后叶素和血管加压素。
(3)内镜治疗：目前已公认为控制急性出血的首选方法。
内镜下食管曲张静脉套扎术：简单安全。
硬化剂直接注射到曲张静脉腔：可能并发食管溃疡、狭窄或穿孔。
组织胶凝固：适用于胃底静脉曲张。
(4)三腔管压迫止血用于：药物或内镜治疗无效，或无条件及时行内镜治疗者。
可使80%的食管胃底曲张静脉出血得到控制。
(5)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)：
不足：支撑管进行性狭窄和并发肝功能衰竭和肝性脑病。
2.手术——目的：预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血，而不是纠正门静脉高压!
急诊手术适应证：
以往有大出血病史，或本次出血来势凶猛，出血量大，或经短期积极止血治疗无效者;
经充分的内科治疗仍不能控制出血，或短暂止血后又复发者。
(1)分流术：分为非选择性、选择性分流。
1)非选择性门体分流术：将门静脉血完全转流入体静脉。
优点：止血效果好;
缺点：肝性脑病发生率高(30%～50%)。
(2)断流手术：脾切除，同时阻断门奇静脉间的反常血流。
贲门周围血管离断术最为有效。
优点1：操作较简单，对患者打击较小，能达到止血目的;
优点2：能维持入肝血流，对肝功能影响较小，并发症(肝脑)发生率及手术死亡率较低;术后生存质量高。
3.关于预防性手术
对于有食管胃底静脉曲张、但没有出血的患者，特别是没有食管胃底静脉曲张者倾向于不做预防性手术，重点：内科护肝。
如有重度食管胃底静脉曲张，特别是内镜下见曲张静脉表面有“红色征”，可酌情考虑行断流术。
针对严重脾大，合并明显的脾功能亢进，最多见于晚期血吸虫病或脾静脉栓塞的患者;单纯脾切除术。
针对顽固性腹水：内科治疗无效，可行肝移植、TIPS和腹腔-上腔静脉转流术。
编辑推荐：
血液/呼吸/消化系统药物-2017年临床执业助理医师考试药理学复习重点
以上就是环球网校为您整理的临床助理医师考试关于门静脉高压症的治疗-2018临床助理医师消化系统考点辅导，更多考试资讯及备考辅导，请大家关注环球网校临床执业助理医师考试频道。如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录临床执业助理医师考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!