二尖瓣狭窄病因-2018临床执业医师考试《心血管系统》考试笔记

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　　二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。由于反复发生的风湿热，早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿，炎症及赘生物(渗出物)形成为主，后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变，逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合，瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化，以及腱索缩短和相互粘连，限制瓣膜活动能力和开放，致瓣口狭窄。罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。

　　根据二尖瓣瓣口面积，可将二尖瓣狭窄分为轻、中、重度：

　　1.正常

　　二尖瓣瓣口面积4～6cm2.

　　2.轻度狭窄

　　二尖瓣瓣口面积1.5～2.0cm2.

　　3.中度狭窄

　　二尖瓣瓣口面积1.0～1.5cm2.

　　4.重度狭窄

　　二尖瓣瓣口面积<1.0cm2.

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