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心包积液的体征-2018临床助理医师技能考点辅导

环球网校·2017-10-23 13:40:40浏览81 收藏32
摘要   本文为环球网校整理分享心包积液的体征-2018临床助理医师技能考点辅导,方便大家对临床助理医师实践技能考试相关知识点进行全面系统复习。更多考试资料请持续关注环球网校临床助理医师考试频道,我们会不定时

  本文为环球网校整理分享“心包积液的体征-2018临床助理医师技能考点辅导”,方便大家对临床助理医师实践技能考试相关知识点进行全面系统复习。更多考试资料请持续关注环球网校临床助理医师考试频道,我们会不定时更新相关内容。

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心包积液的体征

  视诊

  病人有呼吸困难,多取坐位,躯体前倾,心尖搏动不明显或消失。大量心包积液可致心前区饱满。

  触诊

  心尖搏动触不到

  叩诊

  心浊音界向两侧扩大,并随体位改变而变化。

  听诊

  炎症渗出初期可听到心包摩擦音,当渗出液增多,心包摩擦音消失,心音弱而遥远。

  此外,大量心包积液时,①可出现颈静脉怒张,深吸气时更明显;②脉压小,脉搏细弱;③可出现奇脉;④左肺下叶可因心包积液的挤压出现肺不张的表现,如左肩胛下区语音震颤增强,叩诊为浊音,听诊闻及支气管呼吸音,称为Ewart征;⑤肝明显肿大,并可伴有腹水、下肢压陷性水肿。

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