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2018年中医执业医师考试传染病学题库钩端螺旋体专项练习题

环球网校·2017-10-09 11:23:21浏览328 收藏32
摘要   参加2018年中医执业医师考试该怎么准备?环球网校专门搜集整理2018年中医执业医师考试传染病学题库钩端螺旋体专项练习题,方便考生复习。更多重要复习资料请关注环球网校中医执业医师考试频道。  相关推荐:

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  1、关于钩虫病的流行病学错误的是( )

  A.热带和亚热带为高度流行区 B.病人及带虫者为传染源

  C.丝状蚴经呼吸道进入人体 D.儿童感染率高于成人

  E.农民感染率高于工人

  2、男性,农民,发热四天,伴头痛,乏力,轻咳,无痰,按感冒治疗无效,自觉肌肉酸痛,查体:T40℃,P120次/分,R40次/分,BP12.0/8.0Kpa(90/60mmHg),急性病容,咽充血,上腭有3-4个出血点.肺部散在干罗音,肝肋下1.0厘米,肾区叩痛(+).腹股沟有数个蚕虫大小肿大的淋巴结.轻压痛.WBC14×109/L,N85%,L15%,尿蛋白(±),镜下红细胞0-1/HP,白细胞1-2/HP.诊断以下列哪种疾病可能性最大( ) A.流行性出血热 B.急性病毒性肝炎 C.流脑,普通型 D.伤寒 E.钩端螺旋体病

  3、下列哪一种病最易发生后发症( )

  A.乙型脑炎 B.慢性活动性肝炎 C.钩端螺旋体病 D.疟疾 E.伤寒

  4、钩体病治疗措施中不妥当的是 ( )

  A.抗生素治疗用至退热后3天 B.为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素

  C.肺大出血型应尽早使用镇静剂 D.黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗

  E.青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物

  5、钩体培养常用的培养基是( )

  A.普通培养基 B.含胆汁培养基 C.碱性蛋白胨培养基

  D.含兔血清培养基 E.含羊血清的培养基

  6、病人入院后2天,咳嗽痰中带血.应用青霉素3小时后,突然发冷,寒战,高热,1小时后大汗,测血压12/8kpa(90/60mmHg), 该现象的处理原则应首先( ) A.立即改用其他抗生素 B.停止输液 C.应用扩容,纠正酸中毒和血管活性药物 D.用皮质激素,强心升压药物 E.用抗疟原虫药物

  7、钩体对下列何种抗生素最敏感( )

  A.多西环素 B.庆大霉素 C.青霉素 D.白霉素 E.四环素

  8、钩体病人排除钩体的主要途径是( )

  A.大便 B.小便 C.飞沫 D.呕吐物 E.鼻咽分泌物

  9、钩虫病的传染源正确的是( )

  A.病人和带虫者 B.猪 C.鼠 D.猿猴 E.家禽

  10、男性,23岁,农民,参加夏收劳累后,5天前畏寒,发热,伴全身肌痛,乏力,加重4小时,感心慌气急,痰中带血,心率134次/分,律整,双肺可闻湿罗音,白细胞15×109/L,中性80%,胸片:双肺弥漫性点状,片状阴影,最正确的用药 ( )

  A.异烟肼,利福平,链霉素 B.杜冷丁,氢化考的松,西地兰,青霉素 C.青霉素,庆大霉素 D.西地兰,速尿 E.苯唑青霉素,丁胺卡那霉素

  11、应用大剂量青霉素治疗钩体病时最可能出现( )

  A.溶血反应 B.凝血反应 C.赫氏反应 D.中毒反应 E.二重感染

  12、钩体病后发症的治疗( )

  A使用长疗程抗生素治疗 B.酌情使用肾上腺皮质激素

  C.血液透析 D.护肝治疗 E.康复治疗

  13、钩体病的传播方式为( )

  A.呼吸道飞沫传播 B.消化道传播 C.直接接触传播

  D.节肢动物间接传播 E.血液传播

  14、下列哪一种是钩体的运动器官( )

  A.菌体 B.轴丝 C.鞭毛 D.包膜 E.伪足

  15、阿苯达唑治疗钩虫病不正确的是( )

  A.是广谱驱肠道线虫药。 B.有选择性和不可逆抑制摄取葡萄糖作用。

  C.有杀死成虫作用。 D. 有杀死虫卵作用。 E.作用快速,迅速排出钩虫。

  16、某地钩体病流行后三个月左右,有一病人突然出现偏瘫,失语,短暂发作多次,脑脊液补体结合试验(+),此种情况最可能为钩体病的( )

  A.后遗症 B.后发热 C.反应性脑膜炎 D.脑膜脑炎 E.闭塞性脑动脉炎

  17、在临床中对钩体病和流行性出血热的鉴别诊断最有意义的是( )

  A.稽留热 B.头痛、周身酸痛 C.皮肤出血点

  D.腓肠肌明显压痛 E.结膜充血

  18、男性,26岁,农民,发热,全身酸痛,乏力4天入院:T.38.5℃,球结膜充血明显.腹股沟淋巴结如蚕豆大伴压痛,腓肠肌压痛,显微镜凝集溶解试验阴性,应首选何种处理( ) A.青霉素G40万u肌注,每6小时一次 B.青霉素G80万u肌注,每6小时一次 C.氯霉素2.0稀释后静滴 D.螺旋霉素0.2克,每日4次 E.庆大霉素24万u稀释后静滴

  19、钩虫病的主要临床特征是( )

  A.皮炎 B.过敏性肺炎 C.嗜异食症

  D.贫血 E.消化道症状

  20、男,30岁,农民,因发热、周身酸痛、极度乏力2天,呼吸困难半天入院。体查:体温39.5℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压100/70mmHg,急性重病容,结膜充血,双肺可闻及湿罗音,腓肠肌有压痛。血象:WBC 12×109/L,N0.80,L0.20。尿蛋白+。

  下列哪项措施不妥当:( )

  A.抽血培养 B.大剂量青霉素 C.异丙嗪镇静 D.氢化可的松静滴 E.西地兰静推

  21、8月份暴雨过后,一24岁农民因发热5日来诊,自述头疼,全身酸疼,软弱无力,今日起心慌气促,咳鲜红色泡沫样痰,体检:T39.6℃,面色苍白,心率124次/分,呼吸36次/分,浅表淋巴结肿大,眼结膜充血,双肺散在湿罗音,末梢血象:WBC9.0×109/L,N76%,L24%,X线胸片,肺纹增多,有散在点状阴影.最可能的诊断为:( ) A.粟粒型肺结核 B.支气管肺炎 C.支气管扩张并感染

  D.钩体病肺出血型 E.流行性出血热

  22、钩虫具有感染力的是( )

  A.成虫 B.虫卵 C.杆状蚴项 D.丝状蚴 E.六钩蚴

  23、钩虫病贫血严重程度与下列哪项关系不大:( )

  A.感染钩虫种类 B.感染钩虫的数量 C.病人的职业和年龄

  D.消化道大出血 E.病人的营养状态

  24、患者男性,42岁医师,突然高热明显乏力,头痛及小腿疼痛7天,咳嗽痰中带血2天于1994年8月10日入院,急性热病容,双腋下及腹股沟淋巴结肿大,眼结膜充血,软腭 出血点,双肺少量湿罗音,肝,脾肋下0.5cm,腓肠肌触痛.血白细胞 12×109/L,尿蛋白(++),X线胸片肺散在中小片状影,患者刚从水灾区救灾回城,最可能是下列疾病中哪种( )

  A.钩端螺旋体病 B.流行性出血热 C.流行性脑脊膜炎 D.戊型肝炎 E.猩红热

  25、钩端螺旋体病的最早期临床表现是( ) A.长期持续性高热 B.发热,咯血 C.发热头痛,结膜充血,腓肠肌痛 D.发热,恶心,呕吐,腹痛 E.发热,咳嗽,无尿

  26、传播钩体病的主要方式是 ( )

  A.虫媒叮咬 B.皮肤接触疫水 C.食入污染食物

  D.呼吸道吸入病原体 E.接触受感染的动物

  27、病人入院后2天,咳嗽痰中带血.应用青霉素3小时后,突然发冷,寒战,高热,1小时后大汗,测血压12/8kpa(90/60mmHg),该现象最可能的原因是:

  A.青霉素过敏 B.输液反应 C.疟疾发作 D.感染性休克 E.赫氏反应

  28、目前国内钩体病病原治疗首选( )

  A.四环素 B.青霉素 C.庆大霉素 D.头孢噻吩 E.红霉素

  29、洪水型和雨水型钩体病的主要传染源是( )

  A.猪 B.犬 C.病人 D.褐家鼠 E.黑线姬鼠

  30、女性,26岁,农民,因高热,乏力,全身肌肉酸痛4天,痰中带血丝半天而入院,肺部听诊右背下有局限性湿罗音,神清,稍烦躁,呼吸28次/分,显凝试验:1:400(+),诊断钩端螺旋体病,肺大出血先兆期。涉及预后,其抢救应该是( )

  A.及时送上级有条件医院抢救 B.孕妇需马上终止妊娠 C.马上就地进行抢救 D.给予镇静剂 E.给予镇静剂后再送上级医院

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  31、男性23岁, 一周前有赤足涉水史.7月15日突然畏寒、发热,头痛,全身疼痛持续8天. 体检:颜面潮红,结膜充血,浅表淋巴结肿大,血白细胞4.0×109/L,尿蛋白(+),血凝溶试验1:400(++),该患者病情轻重主要取决于( ) A.菌量 B.毒力 C.菌型不同 D.受损脏器不同 E.人体免疫状态

  32、钩体病的主要传染源是( )

  A.家鼠和猪 B.按蚊和伊蚊 C.野鼠和猪

  D.病人和携带者 E.以上都不是

  33、女,30岁,农民,因发热、全身酸痛、乏力5天于9月1日入院。体查:结膜明显充血,腓肠肌压痛,心肺(-),肝脾未及。血象:WBC 9×109/L,N 0.70,L0.30。尿蛋白

  微量,钩体显凝试验(-)。下列哪项治疗较为正确( )

  A.青霉素G40万U,肌注,每天3次 B.庆大霉素8万U,肌注,每天3次

  C.青霉素G首剂160万U,肌注,然后改40万U,每天3次 D.四环素0.5g,每天4次

  E.青霉素G首剂480万U,快速静滴,然后改40万U,肌注,每天2~3次

  34、男,18岁,农民,突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天,于8月6日入院。体查:体温39.5℃,脉搏110次/分,神志欠清,结膜充血,颈有抵抗感,左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结,双腓肠肌压痛特别明显,克氏征(+),巴氏征(-)。血象:WBC 13×109/L,N 0.78,L0.22。脑脊液:压力增高,蛋白0.6g/L,WBC300×106/L,以淋巴细胞为主。尿蛋白+,红细胞少许。最可能的诊断是 ( )

  A.流行性脑脊髓膜炎 B.流行性乙型脑炎 C.钩体病

  D.中毒性菌痢 E.结核性脑膜炎

  35、钩体病治疗的重要原则是( )

  A. 抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗 B.早诊断、早治疗及就地治疗

  C.抗生素治疗首选青霉素 D.抗生素首剂应小剂量

  E.使用肾上腺皮质激素

  36、女性,26岁,农民,因高热,乏力,全身肌肉酸痛4天,痰中带血丝半天而入院,肺部听诊右背下有局限性湿罗音,神清,稍烦躁,呼吸28次/分,显凝试验:1:400(+),诊断钩端螺旋体病,肺大出血先兆期。下列那一组人员最易引起肺大出血而死亡( ) A.老年人因抵抗力较差 B.小孩子免疫力较差C.孕妇 D.原有慢性疾患如慢性肾炎,慢性肝病或化疗后的病人

  E.青霉素皮试阳性,而用青霉素治疗易出现治疗矛盾发生肺出血者

  37、钩体病的临床表现及严重程度与下列哪种因素无关 ( )

  A.钩体的类别 B.钩体的毒力 C.钩体的数量

  D.年龄及性别 E.机体的个体反应差异

  38、影响钩体病预后的因素最主要的是什么( ) A.中毒性症状轻重 B.免疫力 C.菌株毒力 D.治疗的反应 E.诊治不及时

  39、在水和湿土中,钩体可存活多长时间 ( )

  A.1~2周 B.3~4周 C.1~3月    D.4~5月 E.半年以上

  40、钩虫虫卵计数以每克粪虫卵数量(EPC)表示,中度感染指的是EPC( )

  A.2001-5000 B.3001-5000 C.3001-8000

  D.5001-10000 E.3001-10000

  41、下列哪项不是钩体病的流行特征( )

  A.无明显的季节性 B.地区性 C.流行性

  D.职业性 E.流行类型可发生变化

  42、我国稻田型钩体病的主要传染源是( )

  A.猪 B.犬 C.病人 D.褐家鼠 E.黑线姬鼠

  43、钩体病致死的主要原因是( )

  A.肝功能衰竭 B.肾功能衰竭 C.肺大出血 D.消化道大出血 E.中枢性呼吸衰竭

  44、钩虫幼虫引起的临床表现除外( )

  A.尾蚴性皮炎 B.咽痒 C. 脓庖 D.贫血 E. 肺炎

  45、不属于钩虫成虫寄生引起的临床表现是( )

  A.贫血 B.尾蚴性皮炎 C.消化道出血

  D.嗜异食症 E.生长发育障碍

  46、患者男性,42岁医师,突然高热明显乏力,头痛及小腿疼痛7天,咳嗽痰中带血2天于1994年8月10日入院,急性热病容,双腋下及腹股沟淋巴结肿大,眼结膜充血,软腭出血点,双肺少量湿罗音,肝,脾肋下0.5cm,腓肠肌触痛.血白细胞12×109/L,尿蛋白(++),X线胸片肺散在中小片状影,患者刚从水灾区救灾回城,可能属哪种传染病( ) A.呼吸道传染病 B.消化道传染病 C.性传播性D.血液/体液性传染病 E.动物源性传染病

  47、引起我国南方稻田型钩体的主要菌群是( )

  A.波摩那群(型) B.黄疸出血群 C.犬群 D.流感伤寒群 E.七日热群

  48、已成为南方各省流行中导致钩端螺旋体病死亡的主要类型是( )

  A.流感伤寒型 B.黄疸出血型 C.肺出血型 D.脑膜脑炎型 E.肾功能衰竭型

  49、钩体病的预防可采取综合性措施,主要依靠( )

  A.改造疫源地,切断传播途径 B.消灭家鼠、野鼠 C.钩体菌苗接种

  D.注意个人防护,避免接触疫水 E.管好猪犬

  50、钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的( )

  A.短程大剂量肾上腺皮质激素 B.维生素K注射止血

  C.度冷丁镇静 D.酌情使用西地兰 E.血压偏低时及时使用升压药

  51、钩体病发病机制中错误的是( )

  A.钩体经皮肤进入人体 B.钩体存在的数量与器官受损的程度完全一致

  C.基本病理改变是全身性毛细血管损害 D.后发症状主要与变态反应有关

  E.主要受累器官为肝、肾、肺、脑

  52、关于钩体病,下列哪项是错误的( )

  A.每次流行时,单纯型最多见 B.肺大出血是钩体病致死的主要原因

  C.各型病人均可出现肾损害 D.部分病人可死于急性肾功能衰竭

  E.脑膜脑炎型患者的脑脊液呈化脓性改变

  53、男,32岁,农民,畏寒、发热,周身酸痛、乏力2天,结膜充血。血象:WBC 12×109/L,N 0.75,L0.25。尿蛋白微量,镜检红白细胞少许。肌注青霉素G80万U,半小时后出现畏寒、寒战,体温39.8℃,2小时后大汗、热退。最可能的诊断是( )

  A.流行性感冒 B.上呼吸道感染 C.钩体病 D.支气管肺炎 E.流行性出血热

  54、钩体病人后发热的原因是( )

  A.复发 B.再燃 C.继发感染 D.变态反应 E.体温调节中枢功能紊乱

  55、患者男性,42岁医师,突然高热明显乏力,头痛及小腿疼痛7天,咳嗽痰中带血2天于1994年8月10日入院,急性热病容,双腋下及腹股沟淋巴结肿大,眼结膜充血,软腭 出血点,双肺少量湿罗音,肝,脾肋下0.5cm,腓肠肌触痛.血白细胞 12×109/L,尿蛋白(++),X线胸片肺散在中小片状影,患者刚从水灾区救灾回城,此患者之病原治疗首选抗菌药是哪一种( ) A.青霉素 B.丁胺卡那 C.环丙氟哌酸 D.氯霉素 E.庆大霉素

  56、感染钩体后,发病与否及病情的轻重主要由什么决定( )

  A.钩体的毒力 B.钩体的数量 C.钩体的菌群

  D.机体的免疫力 E.钩体的菌型和机体的免疫力

  57、采用柯氏培养基培养钩体的时间最短为( )

  A.1周 B.3天 C.2周 D.3周 E.4周

  58、某班学生7月25日到农村收割水稻,8月1日至8月5日连续有7名学生发病,均有发热、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛,重者不能行走,结膜充血,2人轻咳,痰中带血丝,3人腹股沟淋巴结肿大。体查:WBC(7~13)×109/L,尿蛋白微量至+。最可能的诊断是 ( )

  A.流行性感冒 B.流行性出血热 C.钩体病 D.沙门菌属感染 E.支气管肺炎

  59、从感染到粪便中排除钩虫卵的时间是( )

  A.1~2周 B.2~3周 C.5~8周 D.3~6周 E.4~7周

  60、钩体病的潜伏期为( )

  A.2~3天 B.4~6天 C.7~14天 D.15~20天 E.21~25天

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  61、下列各项中,对钩体病具有早期诊断价值的是( )

  A.血培养 B.显凝试验 C.红细胞溶解试验

  D.补体结合试验 E.PCR检测钩体核酸

  62、钩体病患者,肌注青霉素40万U 15分钟后突然出现畏寒、寒战、高热,血压83/60

  mmHg,呼吸急促,脉搏130次/分,双肺可闻湿罗音,首先应考虑哪种可能( )

  A.青霉素过敏反应 B.钩体病合并肺部感染 C.钩体病合并疟疾

  D.青霉素治疗后赫氏反应 E.钩体病合并败血症

  63、关于钩体病的流行病学,下列哪项是正确的( )

  A.波摩那群分布最广,主要储存宿主是野鼠 B.黄疸出血群毒力强,主要储存宿主是猪

  C.钩体病主要传染源包括带菌动物和病人 D.病人可获得对同型及异型钩体的免疫力

  E.黄疸出血群所致钩体病的临床分型多为感染中毒型

  64、关于钩体病后发热,下列哪项是错误的( )

  A.后发热预后好 B.后发热与抗生素的剂量无关

  C.后发热时重新出现钩体血症 D.血内嗜酸粒细胞可增高

  E.多于体温正常后3~4天发生,体温38℃左右,持续1~3天

  65、钩体病病损的基本特点是( )

  A.肝细胞变性、炎性细胞浸润 B.肺毛细血管出血 C.弥漫性血管内溶血

  D.全身性毛细血管感染中毒性损伤 E.毛细血管损伤所致的严重功能紊乱

  66、钩体致病的主要物质是( )

  A.菌体 B.钩体一端的钩 C.轴丝 D.毒素 E.胞壁

  67、黄疸出血型钩体病引起死亡的主要原因是 ( )

  A.急性肝衰竭 B.急性肾衰竭 C.消化道大出血 D.肺大出血 E.中枢型呼吸衰竭

  68、关于钩体病的临床表现,下列哪项是错误的( )

  A.急起发热,多呈稽留热型,部分呈驰张热 B.结膜充血,伴明显畏光、有分泌物

  C.浅表淋巴结肿大与疼痛,多为腹股沟淋巴结 D.少数病人有腹泻 E.全身肌肉酸痛,以腓肠肌和腰背肌肉疼痛较为突出

  69、引起钩体病的病原体属于( )

  A.密螺旋体属 B.疏螺旋体属 C.寄生性钩端螺旋体

  D.腐生性钩端螺旋体 E.双曲钩端螺旋体

  70、关于钩体病的临床表现,下列哪项是错误的 ( )

  A.各型病人都可有肾脏损害的表现 B.少数钩体病人可发生少尿、氮质血症

  C.腹股沟淋巴结红肿、疼痛和压痛,触之有波动感

  D.黄疸出血型主要表现为黄疸、出血倾向和肾脏损害,可发生急性肾功能衰竭

  E.钩体病脑膜炎型可出现脑膜刺激症或者是神志改变,脑脊液呈无菌型脑膜炎改变

  71、患者男性,42岁,农民。8月5日由当地镇医院转入省城大医院。5天前开始畏寒、发热,全身肌肉疼痛,以小腿痛明显。途中出现胸闷、心悸、咳少量鲜血。体检:体温39.4℃,脉搏132次/分,呼吸30次/分,血压80/40mmHg。皮肤巩膜轻度黄疸,结膜充血,双肺满布湿性啰音,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双侧腓肠肌压痛,腹股沟淋巴结肿大压痛。该例诊断最有可能是( )

  A.血行播散性肺结核 B.大叶性肺炎 C.重型肝炎并肺部感染

  D.败血症并DIC E.钩体病肺出血型

  72、下列各项中,对于钩体病和流行性出血热的鉴别诊断意义最小的是( )

  A.腓肠肌明显按压痛 B.浅表淋巴结非化脓性肿痛 C.发病季节 D.急性肾功能衰竭 E.颜面和肢体明显出血倾向、肿胀

  73、男,30岁,农民,8月7日入院。急起畏寒,高热伴全身酸痛,乏力,病程第5天出现面色苍白,心悸,烦躁不安,气促,双肺有干湿罗音,X线检查有散在性片状阴影,呈融合趋势。实验室检查:WBC 14×109/L,N 0.78,L0.22,尿蛋白+,尿RBC0~5个/HP,最可能的诊断是 ( )

  A.流行性出血热 B.大叶性肺炎 C.钩体病

  D.流行性感冒 E.伤寒并发支气管肺炎

  74、钩虫病病理解剖中错误的是( )

  A.皮肤丘疹、水疱、局部充血水肿、细胞浸润 B.缺铁性贫血 C.肺间质和肺泡出血、炎症D.小肠粘膜出血 E.肝纤维化

  75、男,23岁,农民,稽留高热4天,伴畏寒、头痛、身痛。体查:体温39.7℃,巩膜可疑黄染,结合膜充血,腋下可见出血点,肝右肋下1.5cm,腹股沟可扪及蚕豆、黄豆大淋巴结3~5个,血象:WBC 14.2×109/L,N 0.80,L 0.20,尿胆红素+,尿胆原+,TBIL 25umol/L,ALT104U。患者近1个月来每日在小河游泳一次,本例诊断可能为( )

  A.败血症 B.伤寒 C.钩端螺旋体病 D.疟疾 E.病毒性肝炎,急性黄疸型

  76、钩体病最常见的热型是( )

  A.稽留热 B.驰张热 C.间歇热 D.波状热 E.不规则热

  77、引起洪水型和雨水型钩体病的主要菌群是( )

  A.波摩那群 B.黄疸出血型 C.犬群 D.流感伤寒群 E.七日热群

  78、37.男,20岁,持续发热7天于7月20日入院,伴畏寒、周身酸痛、乏力、鼻衄 、食欲减退。体查:巩膜明显黄染,胸前区可见出血点,肝肋下1cm,脾未扪及。实验室检查:WBC 10×109/L,N 0.75,L 0.25,尿胆红素+,尿胆原+,尿蛋白++,尿镜检WBC 0~3/HP,血清总胆红素100 umol/L,ALT 150U/L,最可能的诊断是( )

  A.急性病毒性肝炎 B.流行性出血热 C.钩体病

  D.流行性感冒 E.革兰阴性杆菌败血症

  79、钩体病病理改变的突出特点是( )

  A.机体器官功能障碍的严重程度和组织形态变化轻微的不一致

  B.肝细胞变性肿胀、炎性细胞浸润 C.肾间质水肿、炎症细胞浸润

  D.肺毛细血管出现微型缺口,红细胞溢入肺泡 E.腓肠肌肿胀、横纹消失与出血

  80、男,40岁,农民,因畏寒、发热、乏力、周身酸痛4天,呼吸困难、吐血痰1天于8月15日入院。体查:体温39.4℃,脉搏132次/分,呼吸36次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一1.5×2.0cm大的淋巴结,有压痛,双肺均可闻及较大的湿罗音。血象:WBC 12×109/L,N0.75,L0.25。尿蛋白+,镜检红白细胞少许。下列哪项处理较为合适( )

  A.青霉素+度冷丁+氢化可的松+西地兰 B.青霉素+安定+氢化可的松+西地兰

  C.青霉素+异丙嗪+氢化可的松+止血敏 D.青霉素+异丙嗪+西地兰+止血敏

  E.青霉素+氢化可的松+西地兰+止血敏

  81、男,25岁,农民,发热、乏力、周身酸痛、食欲减退6天,眼黄2天于9月25日入院。体查:体温38.7℃,结膜充血,巩膜中度黄染,肝肋下2cm,脾未及。实验室检查:WBC

  13×109/L,N 0.70,L 0.30,ALT128U/L,TBIL 62 umol/L,尿蛋白+,尿镜检细胞

  少许。最可能的诊断是( )

  A.急性病毒性肝炎 B.钩体病 C.流行性出血热 D.伤寒 E.疟疾

  82、钩体病的诊断依据除外哪项( )

  A.在流行地区6~10月,在近20天内曾接触过可能污染钩体的水

  B.急起发热,全身疼痛,腓肠肌疼痛,腹股沟淋巴结肿大无其他原因者

  C.血象中白细胞总数与中性粒细胞正常或降低

  D.在青霉素治疗过程中出现赫氏反应

  E.胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影

  83、不属于钩体病后发症的是( )

  A.后发热 B.心肌炎 C.闭塞性脑动脉炎

  D.反应性脑膜炎 E.虹膜睫状体炎

  84、钩体病肺弥漫性大出血的因素包括下列各项,除外 ( )

  A.病原体毒力强 B.病人免疫力低 C.病后未及时治疗

  D.青霉素治疗后加重反应 E.早期应用镇静剂

  参考答案:

  1、C 2、E 3、C 4、B 5、D 6、D 7、C 8、B 9、A 10、B

  11、C 12、B 13、C 14、B 15、E 16、E 17、D 18、A 19、D 20、B

  21、D 22、D 23、C 24、A 25、C 26、B 27、E 28、B 29、A 30、C

  31、E 32、C 33、A 34、C 35、B 36、C 37、D 38、E 39、C 40、E

  41、A 42、E 43、C 44、C 45、B 46、E 47、B 48、C 49、C 50、E

  51、B 52、E 53、C 54、D 55、A 56、E 57、C 58、C 59、E 60、C

  61、E 62、D 63、E 64、C 65、E 66、D 67、B 68、B 69、C 70、C

  71、E 72、D 73、C 74、E 75、C 76、A 77、A 78、C 79、A 80、B

  81、B 82、C 83、B 84、E

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