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2016年中西医结合执业助理医师考试笔试时间为2016年9月24日。在最后不到一个月的复习时间里，如何能快速，顺利通过2016年中西医结合执业助理医师考试呢?下面环球网校医学考试网搜集整理“2016年中西医结合执业助理医师考试综合笔试考前预测试题(十)”，希望对大家有帮助。更多内容敬请关注环球网校医学考试网中西医结合执业助理医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
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1. 患者，男，55岁。患慢性冠状动脉供血不足5年。其心电图诊断之一为"Ⅰ度房室传导阻滞(房室传导延缓)"。其心电图表现应为
A. P波增宽
B. P-R间期延长
C. QRS波群时限延长
D. ST段延长
E. QT间期延长
答案：B
解析：Ⅰ度房室传导阻滞的特点是每个心房冲动都能传导至心室，但P-R间期超过0. 20s。
2. 患者，男，30岁。十二指肠溃疡病史5年。今日突然呕血伴休克。应首选采取的抢救措施是A. 补充血容量
B. 口服去甲肾上腺素
C. 静脉滴注止血敏
D. 静滴西咪替丁
E. 冰水洗胃
答案：A
解析：上消化道大量出血时，抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
3. 患者，男，65岁。晚期胃癌，形体消瘦，面色白光白，自汗气短，神疲乏力，头晕心悸
，舌淡少苔，脉细弱。治疗应首选
A. 柴胡疏肝散
B. 海藻玉壶汤
C. 膈下逐瘀汤
D. 八珍汤
E. 附子理中汤
答案：D
解析：自汗气短，神疲乏力为气虚之象;头晕心悸，舌淡为血虚之象。综合判断为气血两虚。故治疗当气血双补，方用八珍汤。柴胡疏肝散能疏肝和胃，治疗肝胃不和证。海藻玉壶汤能活血祛瘀，软坚消瘿，治疗瘿瘤。膈下逐瘀汤能活血祛瘀，行气止痛，治疗瘀在膈下证。附子理中汤能补肾健脾，温阳止泻，治疗脾肾阳虚型腹泻。
4. 患者，男，29岁。浮肿少尿，纳呆泛恶4年。面色晦暗，舌暗红有瘀点，苔薄白，脉细弦。
实验室检查：尿蛋白(++)。治疗应首选
A. 猪苓汤
B. 桂枝茯苓丸
C. 当归芍药散合泽兰汤
D. 五苓散
E. 当归芍药散
答案：C
解析：从面色晦暗，舌暗红有瘀点可判断瘀血内阻，治疗当活血化瘀;浮肿少尿为水湿内停，治疗当利水消肿。当归芍药散合泽兰汤既能活血化瘀，又能利水消肿。
5. 患者，女，35岁。发热，有膀胱刺激征，双肾区叩击痛，镜检尿中白细胞增多，最有可能诊断为何病
A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 肾结核
D. 急性肾盂肾炎
E. 慢性肾盂肾炎
答案：D
解析：急慢性小球肾炎表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压，无膀胱刺激征，故不选A、B。肾结核虽有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，但尿镜检无白细胞增多，尿沉渣可找到抗酸杆菌，故不选C。慢性肾盂肾炎需影像学检查发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形才能诊断，故不选E。膀胱刺激征即尿急、尿频、尿痛等，结合双肾区叩击痛，尿中白细胞增多，可判断为急性肾盂肾炎。
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6. 患者，女，26岁。心悸，多汗，多食，失眠2年。检查：甲状腺Ⅱ度肿大，血管杂音(-)，尿糖(+)，血糖正常。对确诊最有意义的检查是
A. A
B. B
C. C
D. D
E. E
答案：A
7. 患者，男，40岁。"类风湿性关节炎"2年，现症见关节肿胀，以四肢小关节为主，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩。实验室检查：RF阳性。其证型是
A. 风寒湿阻证
B. 痰瘀互结证
C. 风湿热郁证
D. 肝肾阴虚证
E. 以上皆不是
答案：B
解析：RF阳性，可以诊断为类风湿性关节炎，僵硬变形，屈伸不利，痛处固定，昼轻夜重，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白腻，脉细涩可辨证诊断为痰瘀互结证。
8. 患者，女，40岁。因服敌百虫半小时送来急诊。神志不清，双瞳孔缩小，双肺湿啰音。洗胃治疗时，下列液体不宜使用的是
A. 2%碳酸氢钠
B. 清水
C. 等渗盐水
D. 1：5000高锰酸钾
E. 食盐水
答案：A
解析：碳酸氢钠可使敌百虫转化为毒性增强的敌敌畏。清水、等渗盐水、1：5000高锰酸钾、食盐水均可作为洗胃的溶剂。
9. 患者，男，32岁。左下肢丹毒，皮肤红肿，痛如火燎，口渴少饮，尿黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是
A. 热毒蕴结证
B. 热毒入营证
C. 湿热化火证
D. 风热化火证
E. 脾虚湿困证
答案：C
解析：中医认为疮疡发于下者，多为湿邪，结合舌苔腻、脉滑，判断有湿邪;根据患者皮肤红肿、舌红苔黄、脉数可判断有热邪。故考虑为湿热化火证。故应选C。
10. 患者，女，20岁。患地方性甲状腺肿，颈部肿大明显，其发病机制是
A. 缺铁
B. 缺碘
C. 缺钙
D. 维生素B2缺乏
E. 内因子缺乏
答案：B
解析：地方性甲状腺肿又称为单纯性甲状腺肿，外环境缺碘是发病主要因素，由于碘的摄入不足，无法合成足够量的甲状腺素，便反馈性地引起垂体TSH分泌增高并刺激甲状腺增生和代偿性肿大。
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11. 患者，男，45岁。脘腹胀痛，呕吐，停止排便排气60小时，检查：神情淡漠，末梢循环差，腹胀如鼓，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音微弱，舌红绛苔黄腻，脉沉细数。应首先考虑的是
A. 肠梗阻瘀结证
B. 肠梗阻热结证
C. 肠梗阻痞结证
D. 阑尾炎瘀滞证
E. 阑尾炎湿热证
答案：B
解析：据患者腹胀，呕吐，停止排便排气考虑为肠梗阻。据舌红绛苔黄腻，脉沉细数考虑为热结，故选B。
12. 患者，女，27岁，已婚。足月顺产后23天，阴道流血不止，量少，色淡质稀，无臭气，小腹空坠，精神不振，面色白光白，舌淡苔白，脉缓弱。其证型是
A. 气虚证
B. 血热证
C. 血瘀证
D. 气虚夹瘀证
E. 气滞血瘀证
答案：A
解析：本患者除恶露不绝外，伴有小腹空坠，精神不振等气虚见证，舌、脉均为气虚之象。故辨其证型为气虚证。
13. 患者，女，25岁，未婚，每次行经期间，小腹冷痛拒按，得热则舒，月经量少，色暗有块，畏寒身痛，舌淡暗，苔白腻，脉沉紧。其中医治法是
A. 理气活血，化瘀止痛
B. 理气行滞，化瘀止痛
C. 疏肝行气，缓急止痛
D. 温经祛寒，活血止痛
E. 益气补血，活血止痛
答案：D
解析：本病例经期间小腹疼痛诊断为痛经，小腹冷痛拒按，得热则舒，月经量少，色暗有块，畏寒身痛，舌淡暗，苔白腻，脉沉紧辨证为痛经寒湿凝滞型，治疗应温经祛寒，活血止痛。
14. 患者，女，45岁，已婚。近3个月月经量多，伴经期小腹胀痛，周期26天，经前乳房胀痛，心烦，舌有瘀斑，苔薄，脉细弦。妇科检查：子宫增大如孕8周大小，表面不规则突起，质硬。其诊断是
A. 癥瘕
B. 崩漏
C. 绝经前后诸证
D. 月经过多
E. 痛经
答案：A
解析：根据患者月经改变，经血量多，经行小腹胀痛等症状，以及妇科检查：子宫增大如孕8周大小，表面不规则突起，质硬，可诊断为癥瘕。
15. 患儿，11岁，咳喘哮鸣，痰稠色黄，胸膈满闷，声高息涌，呼气延长，便秘，溲黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选
A. 五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
B. 麻杏石甘汤合苏葶丸
C. 小青龙汤合三子养亲汤
D. 清宁散合三子养亲汤
E. 射干麻黄汤
答案：B
解析：本病例为热性哮喘。治法为清热化痰，定喘止咳，方用麻杏石甘汤合苏葶丸。
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16. 患儿，3岁。面色少华，不思纳食，形体偏瘦，舌淡苔薄白。其治法是
A. 健脾化湿
B. 健脾和胃
C. 疏肝和胃
D. 消食导滞
E. 和脾助运
答案：E
解析：面色少华，不思纳食，形体偏瘦为脾失健运，治法应为和脾助运。
17. 患儿，3岁，形神疲惫，面色萎黄，嗜睡露睛，大便稀薄，四肢不温，足跗及面部轻度浮肿，神志不清，时或抽搐。治疗应首选
A. 缓肝理脾汤
B. 痛泻要方
C. 大定风珠
D. 苏合香丸
E. 参附汤
答案：A
解析：该患儿为脾虚肝亢。脾虚则形神疲惫，面色萎黄，嗜睡露睛，大便稀薄，四肢不温。肝旺则化风，故时或抽搐。方选缓肝理脾汤温运脾阳，扶土抑木。
18. 患者，男，32岁。素日嗜酒，外出着凉后，始见时时振寒，发热，继而壮热汗出，烦躁不宁，咳嗽气急，咳吐腥臭浊痰，胸满作痛，口干苦，便秘，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选
A. 清金化痰汤
B. 如金解毒散
C. 桑白皮汤
D. 加味泻白散
E. 济生桔梗汤
答案：B
解析：肺痈成痈期，用如金解毒散清肺解毒，化瘀消痈。
19. 患者小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红，脉数。其治法是
A. 清肝凉血，化瘀止血
B. 清利湿热，凉血止血
C. 清热泄火，凉血止血
D. 清心泄火，宁络止血
E. 清热生津，宁络止血
答案：C
解析：下焦热盛，煎灼尿液，故小便黄赤灼热;热邪灼伤膀胱之络脉，故尿血鲜红;热扰神明则心烦、夜寐不安;火热上炎则面赤口疮;热伤津液则口渴;热盛则舌质红、脉数。故治法为清热泄火，凉血止血。
20. 患者腹大胀满，按之如囊裹水，伴下肢浮肿，胸脘痞胀，精神困倦，怯寒懒动，尿少便溏，舌苔白腻，脉缓。其治法是
A. 温中健脾，行气利水
B. 温补脾肾，化气行水
C. 健脾益气，化气行水
D. 理气疏肝，化瘀利水
E. 健脾渗湿，行气利水
答案：A
21. 患者突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微欲绝。其中风属
A. 中经络
B. 阳闭证
C. 阴闭证
D. 脱证
E. 后遗症
答案：D
解析：脱证乃阳气外脱，以目合口张，鼻鼾息微，手撒肢软，汗出肢冷，二便自遗，脉微欲绝为主症。闭证乃邪闭于内，以牙关紧闭，口噤不开，两手握固，肢体强痉，大小便闭为主症。
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22. 患者，女，60岁。消渴病史8年。形体消瘦，尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，舌红
，脉细数。治疗应首选
A. 玉女煎
B. 消渴方
C. 六味地黄丸
D. 金匮肾气丸
E. 生脉饮
答案：C
解析：本证属肾阴亏虚之下消，故选六味地黄丸滋阴固肾。
23. 患者，男，40岁。有消渴病史，项后发际处多个红色结块，灼热疼痛，溃脓后愈合，但不久又发，经年难愈。其诊断是
A. 痈
B. 疔疮
C. 暑疖
D. 疖病
E. 有头疽
答案：D
解析：疖病好发于项后发际、背部、臀部，几个到数十个，反复发作，经年难愈。患糖尿病、便秘、营养不良者易患本病。故选D。
24. 患者，女，40岁。双乳肿块疼痛，月经前加重，经后减轻，肿块大小不等，形态不一，伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细。其证候是
A. 肝郁痰凝证
B. 肝气郁结证
C. 冲任失调症
D. 肝郁火旺证
E. 肝郁脾虚证
答案：C
解析：该患者为冲任失调之乳癖。
25. 患者，男，46岁，稍劳后尿道即有白浊溢出，伴头晕，精神不振，腰膝酸软，阳痿，早泄，舌淡胖苔白，脉沉细。实验室检查：前列腺液卵磷脂小体明显减少。其治法是
A. 活血散瘀
B. 补肾滋阴
C. 温肾固精
D. 温补脾肾
E. 补中益气
答案：C
解析：稍劳后尿道即有白浊溢出，伴头晕，精神不振，腰膝酸软，阳痿，早泄，舌淡胖苔白，脉沉细为慢性前列腺炎肾阳虚损证，治宜用济生肾气丸温肾固精。
26. 患者，男，18岁。左下肢被沸水烫伤，局部疼痛剧烈，遍布水疱，有部分破裂，可见基底部呈均匀红色。据此，确定其烧烫伤的深度是
A. 轻度
B. Ⅰ度
C. 浅Ⅱ度
D. 深Ⅱ度
E. Ⅲ度
答案：C
解析：浅Ⅱ度烧伤达真皮浅层，剧痛，水疱，基底呈均匀红色，局部肿胀，故选C。
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27. 患者，女，26岁，已婚。孕39周余，阵发性下腹痛8小时，伴阴道少量血性粘液。检查
：宫缩40秒，间隔3分钟，宫口已开大达4～5厘米。其诊断是
A. 分娩先兆
B. 先兆早产
C. 已临产，第一产程
D. 已临产，第二产程
E. 已临产，第三产程
答案：C
解析：患者妊娠超过39周，“见红”，出现有规律的宫缩，且宫缩达到40秒，间隔3分钟，宫颈口已开，但未开全，故诊断为：已临产，第一产程。
28. 患女28岁，已婚。停经50天，下腹痛，阴道少量出血2天，腰酸腹坠，舌淡红苔薄白，脉滑。检查：子宫大小与停经月份相符，宫口未开，尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是
A. 异位妊娠
B. 过期流产
C. 先兆流产
D. 不全流产
E. 难免流产
答案：C
解析：根据患者停经50天，阴道少量出血，无妊娠物排出，腰酸腹坠痛;妇科检查：宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经月份相符;尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是先兆流产。
29. 患者，女，32岁，已婚未育。孕29周，昨晚因食用不洁食物出现腹泻，今晨自觉胎动异常，下列哪项提示胎儿缺氧
A. 胎动8次/12小时
B. 胎动15次/12小时
C. 胎动20次/12小时
D. 胎动25次/12小时
E. 胎动30次/12小时
答案：A
解析：胎儿在子宫内的活动称为胎动，孕妇在妊娠18～20周开始自觉胎动，每小时3～5次，正常胎儿于妊娠18～20周可以用听诊器经孕妇腹壁听到胎儿心音，每分钟120～160次，胎儿缺氧可出现胎心音和胎动的变化，胎动次数减少至20次/24小时且不见回升，为严重胎儿缺氧，故胎动8次 /12小时提示胎儿缺氧。
30. 男儿，3岁。身高91cm，体重14kg。评价其生长发育状况是
A. 正常范围
B. 身长正常，体重低于标准
C. 体重正常，身长低于标准
D. 身长体重低于正常
E. 身长体重超过正常
答案：A
解析：身高、体重是判断小儿生长发育的重要指标。3岁小儿身高为70+7×3=91cm，体重为
8+2×3=14kg，故判断男儿生长发育在正常范围。
31. 足月男婴，出生后2天皮肤发黄，一般情况可，应首先考虑的诊断是
A. 生理性黄疸
B. 病理性黄疸
C. 阻塞性黄疸
D. 新生儿溶血症
E. 新生儿败血症
答案：A
解析：患儿足月产，出生后2天皮肤发黄，一般情况可，可知为生理因素所致。生理性黄疸其黄疸出现时间足月儿一般是2～3天(早产儿3～4天)，该患儿表现符合生理性黄疸特点，而病理性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿溶血症及新生儿败血症均有相关伴随症状，不会一般情况好，故选A。
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32. 患儿，女，1岁。腹泻3天，大便稀薄，色淡多沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，时伴发热，鼻塞流涕，轻咳，口不渴，舌苔白润，指纹淡红。治疗应首选
A. 荆防败毒散
B. 参苓白术散
C. 异功散
D. 藿香正气散
E. 保和丸
答案：D
解析：患儿大便稀薄为小儿腹泻表现，大便色淡多沫，臭气不甚，口不渴，舌苔白润，指纹淡红为风寒泻表现，治疗当疏风散寒，化湿和中，代表方剂为藿香正气散。荆防败毒散虽可用治风寒感冒，但无治疗腹泻作用;参苓白术散具有健脾渗湿止泻功效，主要治疗脾虚气弱所致的泄泻;异功散具有健脾益气和胃功效，治疗脾胃虚弱所致的呕吐泄泻;保和丸具有消食和胃功效，治疗一切食积及伤食泻，故选D。
33. 患儿，8岁，支气管哮喘持续状态。治疗应首选
A. 色甘酸钠
B. 普萘洛尔
C. 水合氯醛
D. 酚妥拉明
E. 异丙肾上腺素
答案：E
34. 患儿，男，3岁。诊断为营养性缺铁性贫血。症见面色萎黄，神疲乏力，食欲不振，少气懒言，舌淡苔薄白，指纹淡红，治疗应首选
A. 八珍汤
B. 参苓白术散
C. 四君子汤
D. 六君子汤
E. 七味白术散
答案：B
解析：小儿营养性缺铁性贫血中医辨证分为脾胃虚弱证、心脾两虚证、肝肾阴虚证和脾肾阳虚证。该患儿神疲乏力，食欲不振，少气懒言为气虚症状，面色萎黄，舌淡苔薄白，指纹淡红为脾虚表现，故其中医证型为脾胃虚弱证。参苓白术散具有健运脾胃，益气养血功效，治疗脾胃虚弱证;四君子汤具有补气健脾功效，治疗脾胃气虚证;六君子汤具有健脾止呕功效，治疗脾胃气虚兼有痰湿证;七味白术散具有健脾止泻功效，治疗脾胃久虚，呕吐泄泻频作不止;八珍汤具有补气养血功效，故选B。
35. 患儿，8岁。发热伴皮疹3天。皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少。斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为38.0℃左右。应首先考虑的诊断是
A. 手足口病
B. 风疹
C. 水痘
D. 丘疹性荨麻疹
E. 脓疱疮
答案：C
36. 患者，男，67岁。原发性支气管肺癌，咳嗽，痰多，胸闷，纳差便溏，身热尿黄，舌质暗或有瘀斑，苔厚腻，脉滑数。其证型是
A. 气滞血瘀证
B. 痰湿毒蕴证
C. 阴虚毒热证
D. 气阴两虚证
E. 阴阳两虚证
答案：B
37. 患者，女，40岁。患有特发性血小板减少性紫癜。下肢皮肤紫斑，月经色紫暗有血块，伴腹痛，头晕目眩，面色黧黑，舌紫暗，脉细涩。治疗应首先考虑的方剂是
A. 归脾汤
B. 桃红四物汤
C. 茜根散
D. 犀角地黄汤
E. 保元汤
答案：B
解析：由本病例可知该患者属于紫癜瘀血内阻证，故用桃红四物汤活血化瘀止血。
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38. 患者，男，49岁。慢性胃炎3年。胃脘隐痛、嘈杂，口干咽燥，五心烦热，舌红少津，脉细。治疗应首先考虑的方剂是
A. 四君子汤加减
B. 益胃汤加减
C. 失笑散合丹参饮加减
D. 柴胡疏肝散加减
E. 三仁汤加减
答案：B
解析：由本病例可知，该患者属于慢性胃炎胃阴不足证，故用益胃汤养阴益胃，和中止痛。
39. 患者反复右胁腹疼痛10年。现症胁下积块坚实，痛定不移，脘腹胀满，甚则腹大如鼓，面目发黄晦暗，肌肤甲错，高热烦渴，小便黄赤，大便干黑。舌红有瘀斑，苔黄腻，脉弦数。经诊断为"原发性肝细胞肝癌"。其治法是
A. 养阴清热，解毒祛瘀
B. 疏肝理气，活血化瘀
C. 清热利湿，化瘀解毒
D. 理气活血，解毒排脓
E. 运脾利湿，化气行水
答案：C
40. 患者，男，27岁。患右腹股沟斜疝2个月，今早剧烈运动后，肿块不能回纳，伴腹痛、呕吐、腹胀。应首先考虑的是
A. 难复性斜疝
B. 滑动性斜疝
C. 嵌顿性斜疝
D. 易复性斜疝
E. 肠管壁疝
答案：C
41. 患儿，男，8岁。西医确诊为急性肾炎，病程第10日，症见全身浮肿，尿闭，头晕头痛
，恶心呕吐，口中气秽，苔腻，脉弦。其证型是
A. 风水相搏证
B. 湿热内侵证
C. 水气上凌心肺证
D. 水毒内闭证
E. 邪陷厥阴证
答案：D
42. 患儿，男，1岁。素不欲食，强迫进食则脘腹胀满，舌苔白腻，脉细缓。其诊断是
A. 厌食，胃阴不足证
B. 厌食，脾运失健证
C. 厌食，脾胃气虚证
D. 疳病，疳气
E. 疳病，疳积
答案：B
43. 患儿，男，4岁。咳嗽1周，痰多，色黄黏稠，难以咯出，甚则喉间痰鸣，发热口渴，烦躁不宁，尿少色黄，大便干结，舌质红，苔白腻，脉滑数。其证型是
A. 风寒咳嗽
B. 风热咳嗽
C. 痰湿咳嗽
D. 痰热咳嗽
E. 气虚咳嗽
答案：D
44. 患儿，女，8个月。早产，人工喂养，未及时添加辅食。1个月来间断惊厥3次，发作时不发热，每次持续2～3分钟，发作时意识丧失，惊厥停止后意识恢复。应首先考虑的是
A. 癫痫
B. 低血糖症
C. 低钠血症
D. 维生素Dl缺乏症
E. 维生素D缺乏性婴儿手足抽搐症
答案：E
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