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2016临床助理医师考试药理学复习笔记第39章抗病毒和抗真菌药物

环球网校·2016-08-16 16:26:05浏览160 收藏32
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  第三十九章 抗病毒和抗真菌药物(环球网校医学考试网提供2016临床助理医师考试药理学复习笔记第39章抗病毒和抗真菌药物)

  第一节 抗病毒药物

  (一)抗HIV药

  1、核苷酸反转录酶抑制剂

  齐多夫定(zidovudine):是第一个上市抗HIV药物,也是治疗AIDS的首选药物。

  扎西他宾(zalcitabine):适用于AIDS及其相关综合征。

  司他夫定(stavudine): 常用于不能耐受齐多夫定或齐多夫定治疗无效的患者。

  去羟肌苷(didanosine):严重HIV感染首选,特别是不能耐受齐多夫定或齐多夫定治疗患者。

  2、非核苷反转录酶抑制剂

  地拉韦定(delavirdine)、奈韦拉平(nevirapine)、依法韦恩茨(efavirenz)

  主要用于预防孕妇垂直传播给胎儿。

  3、蛋白酶抑制剂

  利托那韦(ritonavir)、奈非那韦(nelfinavir)、沙奎那韦(sa-quinavir)、英地那韦(indinavir)、安普那韦(amprenavir):可有效对抗HIV病毒。

  第二节 核苷类抗病毒药物

  阿昔洛韦(aciclovir,ACV):为HSV感染的首选药物。

  伐西洛韦(valacyclovir):治疗原发性或复发性生殖器疱疹、带状疱疹及频发生殖器疱疹。

  更西洛韦(ganciclovir):毒性大,只用于艾滋病、器官移植、恶性肿瘤时严重CMV(巨细胞病毒)感染性疾病。

  曲氟尿苷(trifluridine):治疗疱疹性角膜结膜炎和上皮角膜炎。

  阿糖腺苷(vidarabine,ara-A):有强大的抗HSV、VZV和CMV活性,能抑制HBV。

  碘苷(idoxuridine):

  仅限局部用药,治疗眼部或皮肤疱疹病毒和牛痘病毒感染,急性上皮疱疹性角膜炎疗效最好。

  利巴韦林(ribavirin):治疗呼吸道合胞病毒肺炎和支气管炎效果最佳。

  拉米夫定(lamivudine,3TC):治疗HBV感染最有效的药物之一。

  金刚乙胺(rimantadine)、金刚烷胺(amantadine):主要用于预防A型流感病毒感染。

  鳞甲酸(foscarnet):治疗AIDS患者CMV性视网膜炎和耐阿昔洛韦的HSV感染。

  干扰素(interferon):治疗流感、上呼吸道感染、病毒心肌炎、流行性腮腺炎、乙型脑炎、

  慢性活动性肝炎、CMV性感染。

  聚肌胞(polyinosinic polycytidylic acid):增强免疫功能和广谱抗病毒。治疗慢性乙型肝炎、

  流行性出血热、病毒性角膜炎、带状疱疹、各种疣类和呼吸道感染。

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  第三节 抗真菌药物(环球网校医学考试网提供2016临床助理医师考试药理学复习笔记第39章抗病毒和抗真菌药物)

  (一)抗生素类抗真菌药物

  两性霉素B(amphotericin B):广谱抗真菌,主要用深部真菌感染。

  制霉菌素(nystatin):主要局部外用治疗皮肤、粘膜浅表真菌感染。

  灰黄霉素(grifulvin,grisactin):主要用于各种皮肤癣菌的治疗。

  (二)唑类抗真菌药物

  酮康唑(ketoconazole):第一个广谱口服抗真菌药物,有效治疗深部、皮下及浅表真菌感染。

  咪康唑(miconazole)、益康唑(econazole):主要局部应用治疗阴道、皮肤或指甲真菌感染。

  克霉唑(clotrimazole):局部用药治疗各种浅部真菌感染。

  联苯苄唑(bifonazole):广谱高效抗真菌活性,临床治疗皮肤癣菌感染。

  伊曲康唑(itraconazole):可有效治疗深部、皮下及浅表真菌感染,尤其罕见真菌首选。

  氟康唑(fluconazole):是治疗艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药。

  伏立康唑(voriconazole):广谱抗真菌,对耐氟康唑、两性霉素B深部真菌感染有显著疗效。

  (三)丙烯胺类抗真菌药物

  特比萘芬(terbinafine):外用或口服治疗甲癣和其他一些浅表真菌感染。

  (四)嘧啶类抗真菌药物

  氟胞嘧啶(flucytosine,5-氟胞嘧啶):主要用于隐球菌性感染、念珠菌感染、着色霉菌感染。

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