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2016年中西医结合执业医师医学综合笔试考试时间为9月24日、25日两天。为帮助备考2016年中西医执业医师考试的考生复习，环球网校医学考试网提供“2016年中西医结合执业医师资格考试精选试题(三)”，预祝大家顺利通过2016年中西医结合执业医师资格考试。
问题1-2
男，25岁，反复右下腹痛、腹泻4年，无粘液脓血便，结肠镜检查右半结肠呈节段性炎症改变。
1.该患者选做下列哪项检查最适宜：
A.结肠镜下多部位粘膜活检
B.血沉
C.结核菌素试验
D.腹部X线平片
E.腹部B超
(标答：A)
2.若该患者肛周瘘管形成，则最可能的诊断是
A.肠结核
B.结肠MALT淋巴瘤
C.结肠癌
D.溃疡性结肠炎
E.Crohn病
(标答：E)
3、正常时结肠的基础电解率为：
A.3次/分
B.4次/分
C.5次/分
D.6次/分
E.7次/分
(标答：D)
4.女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4~5次/天，脓血便，便后疼痛有缓解。曾行结肠镜检查见粘膜充血、糜烂及浅表小溃疡。此患者最可能的诊断是
A.细菌性痢疾
B.肠道菌群失调
C.肠易激综合征
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
(标答：D)
5、柳氮磺胺吡啶治疗哪种疾病效果佳
A.轻型溃疡性结肠炎
B.重型溃疡性结肠炎
C.真菌性结肠炎
D.放射性结肠炎
E.以上均不是
(标答：A)
6.女，77岁，因肺部感染住院，予抗生素治疗3周，持续发热，每日排便次数增至7~8次，粪便化验WBC满视野，RBC10~15个/高倍视野，大便培养无致病菌生长，首先考虑诊断：
A.细菌性痢疾
B.Crohn病
C.溃疡性结肠炎
D.伪膜性肠炎
E.肠易激综合征
(标答：D)
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7.关于Crohn病，下列哪项是错误的：
A.病变多见于末段回肠和邻近结肠
B.常有粘液脓血便
C.并发症以肠梗阻最常见
D.病变呈节段性分布
E.病变肠段之间粘膜外观正常
(标答：B)
问题8--9
女，20岁，因腹泻，血便，高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血，质脆，易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。
8.该患者最可能的诊断是：
A.肠结核并肠梗阻
B.Crohn病
C.溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张
D.结肠癌
E.细菌性痢疾
(标答：C)
9.目前首先应作的处理是
A.紧急外科手术
B.等待粪便培养的结果
C.口服5-ASA
D.静脉滴注糖皮质激素
E.在24小时内做肠系膜动脉造影
(标答：D)
10、肠易激惹综合症(IBS)最主要的症状是：
A.腹泻
B.便秘
C.消化不良
D.腹痛
E.排便不尽感
(标答：D)
11.关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确?
A.上胃肠动力障碍为主要病理生理基础
B.常有胃电异常
C.胃感觉异常
D.与精神和应激因素有关
E.主要与幽门螺旋杆菌感染有关
(标答：E)
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12.关于肠易激综合征哪项不正确
A.其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关
B.精神心理因素是重要的发病因素
C.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型
D.其复发常与饮食因素有关
E.该征与感染因素无关
(标答：E)
问题13--14
男，45岁，间断腹泻，腹泻3年，排便4-5次/天，无脓血、粘液。服用小碱，氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7--8次/天，大便常规正常。
13.本列诊断应首先考虑
A.肠易激综合征
B.肠道菌群失调
C.细菌性痢疾
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
(标答：A)
14.下列治疗方法中正确的是
A.禁食，静脉输液
B.对症止泻
C.长期口服抗生素维持治疗
D.服用糖皮质激素
E.手术探查
(标答：B)
问题15--16
男，40岁，上腹痛。早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡，糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病。HP(+).疑诊：功能性消化不良。
14.为了确诊，除哪项为进一步应排除的疾病
A.糖尿病
B.肾脏病
C.慢性胃炎
D.结缔组织病
E.精神病
(标答：C)
16.如本患者最终诊断为功能性消化不良，则下列的治疗措施哪项不正确
A.啊美联唑
B.多潘利酮
C.阿米替林
D.限制高脂肪饮食
E.溴丙胺太林
(标答：D)
问题17--18
A.反酸
B.消瘦
C.粘液便
D.呕吐
E.早饱
(标答：E)
17.提示器质性疾病“报警症状和体征”的是
(标答：B)
18.肠易激综合征的常见症状是
(标答：C)
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19.系统性红斑狼疮的常见损害一般不累及的系统是
A.皮肤粘膜
B.肾脏
C.血液
D.内分泌
E.心血管
(标答：D)
20.不属于系统性红斑狼疮的骨关节肌肉损害表现的是
A.关节疼痛
B.关节肿胀
C.股骨头坏死
D.肌肉疼痛无力
E.关节晨僵
(标答：E)
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