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1.肾损伤最严重的是
A.肾挫伤
B.肾盂部分裂伤
C.肾皮质部分裂伤
D.肾全层裂伤
E.肾蒂损伤
【正确答案】 E
2.吸气性呼吸困难常见于
A.上呼吸道病变
B.支气管病变
C.肺组织病变
D.肺血管病变
E.胸膜病变
【正确答案】 A
【答案解析】临床上呼吸困难分三种类型:吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。一般上呼吸道机械性梗阻引起吸气性呼吸困难;小气道梗阻引起呼气性呼吸困难;肺部广泛病变引起混合性呼吸困难。
3.下面心电图改变与变异性心绞痛一致的是
A.ST段压低
B.T波倒置
C.出现病理性Q波
D.ST段抬高
E.T波高尖
【正确答案】 D
【答案解析】变异性心绞痛发作时伴有心电图相关导联ST段抬高。
4.心尖部有全收缩期杂音Ⅲ/Ⅳ级,向左腋下传导,应首先考虑的是
A.二尖瓣脱垂
B.功能性杂音
C.二尖瓣关闭不全
D.二尖瓣狭窄
E.主动脉瓣狭窄
【正确答案】 C
【答案解析】二尖瓣关闭不全心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音,向左腋下和左肩胛下区传导,可伴震颤。
5.引起原发性肝癌最常见的病因是
A.乙型、丙型肝炎病毒感染
B.亚硝胺类化学物质
C.细菌感染
D.食物中致癌物质
E.寄生虫感染
【正确答案】 A
【答案解析】乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的促发因素。
6.支气管肺炎的典型X线征象是
A.多发小脓肿
B.粟粒状阴影
C.点片状阴影
D.肺纹理增强
E.网状结节样阴影
【正确答案】 C
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7.原发性肝癌最常用且较经济的定位诊断是
A.AFP
B.B超
C.CT
D.磁共振
E.肝扫描
【正确答案】 B
【答案解析】超声断层扫描超声检查可显示直径为1~2cm以上的肿瘤,对早期定位诊断有较大价值。
8.推算预产期最常用的依据是
A.末次月经开始的第1天
B.早孕反应开始的时间
C.孕早期的妇科检查结果
D.开始感觉到胎动的时间
E.测量官底的高度
【正确答案】 A
【答案解析】了解末次月经(LMP)的日期以推算预产期(EDC)。计算方法为:末次月经第1天起,月份减3或加9,日期加7.如为阴历,月份仍减3或加9,但日期加15.
9.大脑皮质通过下列哪项来调节内分泌腺的活动
A.腺垂体
B.神经垂体
C.甲状腺
D.肾上腺皮质
E.下丘脑
【正确答案】 E
【答案解析】神经系统主要借助下丘脑与内分泌腺建立起神经-内分泌调节联系,下丘脑的活动由大脑皮质通过神经递质控制。
10.导致新生儿颅内出血的最主要病因是
A.窒息、产伤
B.脑血管先天畸形
C.感染
D.凝血功能差
E.输注高渗液体
【正确答案】 A
【答案解析】窒息、产伤是新生儿颅内出血的最主要病因,输注高渗液体、脑血管先天畸形亦是原因之一。
11.肝硬化晚期病人血清中常出现
A.白蛋白增加,球蛋白增加
B.白蛋白减少,球蛋白减少
C.白蛋白减少,球蛋白增加
D.白蛋白增加,球蛋白减少
E.白蛋白/球蛋白比值增大
【正确答案】 C
【答案解析】血生化检查血清总蛋白可正常、降低或增高,但白蛋白降低、球蛋白增高。
12.关于受精,下列哪项正确
A.卵子停留在输卵管部等待受精
B.精子获能的主要部位是阴道
C.精子与卵子相遇时发生顶体反应
D.精子与卵子相遇,标志受精过程已完成
E.精原核与卵原核融合,标志受精过程即将完成
【正确答案】 C
【答案解析】受精过程是当精子与卵子相遇后,精子顶体外膜破裂,释放出顶体酶,在酶的作用下,精子溶解卵子外围的放射冠和透明带,精子头部与卵子表面接触,开始受精。
13.慢性支气管炎的临床分型为
A.单纯型、喘息型及混合型
B.单纯型和喘息型
C.单纯型、喘息型及反复感染型
D.单纯型、喘息型及黏液脓痰型
E.单纯型、慢性阻塞型及慢性黏液脓痰型
【正确答案】 B
【答案解析】慢性支气管炎临床分型可分为单纯型和喘息型。
14.目前认为慢性胃炎的发生与哪种细菌有关
A.大肠埃希菌
B.沙门菌
C.空肠弯曲菌
D.幽门螺杆菌
E.嗜盐杆菌
【正确答案】 D
【答案解析】目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起。
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15.疱疹性咽峡炎的病原体是
A.柯萨奇A组病毒
B.合胞病毒
C.腺病毒
D.副流感病毒
E.流感病毒
【正确答案】 A
【答案解析】疱疹性咽峡炎属于上感的特殊类型,常见病原体是柯萨奇A组病毒。
16.前囟早闭或过小见于
A.佝偻病
B.小头畸形
C.呆小病
D.脑积水
E.脑膜炎
【正确答案】 B
【答案解析】前囟早闭或过小均属病理情况,如小头畸形。
17.乳牙出齐的年龄一般在
A.出生至6个月
B.0.5~1岁
C.1~2岁
D.2~2岁半
E.3岁
【正确答案】 D
18.肝门静脉压力增高首先出现的病理变化是
A.交通支扩张
B.充血性脾大
C.直肠上、下静脉曲张
D.食管胃底静脉曲张
E.腹壁静脉怒张
【正确答案】 B
19.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是
A.远侧端向前移位
B.远侧端向后移位
C.远侧端向尺侧移位
D.近侧端向尺侧移位
E.近侧端向桡侧移位
【正确答案】 B
【答案解析】伸直型肱骨骨折远端向后上方移位,近端向前下移位。
20.在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是
A.CT
B.胸部X线摄片检查
C.痰细胞学检查
D.纤维支气管镜检查
E.胸腔积液检查
【正确答案】 C
【答案解析】痰细胞检查简单易行。
21.胎盘早剥的病因不包括
A.妊娠高血压综合征
B.腹部突然受创击
C.慢性高血压
D.母体有血管病变
E.胎膜早破
【正确答案】 E
【答案解析】病因目前尚不十分清楚,可能与以下因素有关:血管病变,妊娠高血压综合征、慢性高血压和肾炎病人常并发胎盘早剥;机械性因素如腹部受撞击、挤压,摔伤或行外倒转术纠正胎位;子宫静脉压突然升高等。
22.前尿道损伤最多见于
A.尿道****部
B.尿道悬垂部
C.尿道球部
D.尿道膜部
E.尿道前列腺部
【正确答案】 C
23.脊髓损伤的病理改变中最严重的是
A.脊髓挫伤
B.脊髓震荡
C.脊髓断裂
D.脊髓水肿
E.脊髓受压
【正确答案】 C
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24.胆汁的功能,下列哪项不对
A.排泄肝代谢产物
B.乳化脂肪
C.中和胃酸
D.抑制肠道细菌生长繁殖
E.抑制肠蠕动
【正确答案】 E
【答案解析】胆汁刺激肠蠕动。
25.腹股沟管的内环位于
A.陷窝韧带外侧
B.股静脉内侧
C.腹壁下动脉内侧
D.腹壁下动脉外侧
E.耻骨结节外上方
【正确答案】 D
26.胃癌的主要转移途径是
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.腹腔种植
E.胃内转移
【正确答案】 B
27.反映心脏后负荷的近似监测指标是
A.血压
B.心率
C.中心静脉压
D.肺动脉楔压
E.脉压
【正确答案】 D
28.羊水栓塞是指
A.羊水进入胎儿血液循环
B.羊水进入胎儿肺循环
C.羊水进入母体血液循环
D.羊水进入母儿血液循环
E.羊水进入胎盘血液循环
【正确答案】 C
【答案解析】羊水栓塞指分娩过程中,羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。
29.我国儿童急性白血病最常见的细胞类型是
A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性粒-单核细胞白血病
E.以上都不对
【正确答案】 B
【答案解析】成年病人中急性粒细胞白血病最多见,儿童则以急性淋巴细胞白血病较多见。
30.下列哪一项检查可直接观察溃疡的部位、病变大小
A.X线钡剂检查
B.超声检查
C.胃镜检查
D.Hp感染的检测
E.胃液检查
【正确答案】 C
【答案解析】胃镜检查与黏膜活检可直接观察溃疡病变部位、大小、性质,并可进行Hp检测,对消化性溃疡有确诊价值。
31.小儿后囟闭合的年龄是
A.6~8周
B.8~12周
C.3~6个月
D.6~12个月
E.12~18个月
【正确答案】 A
32.婴幼儿上感易并发中耳炎的原因是
A.耳咽管较窄、长,呈斜位
B.耳咽管易充血水肿
C.咽鼓管较宽、短,呈水平位
D.耳咽管淋巴组织丰富
E.耳咽管缺乏弹力组织
【正确答案】 C
【答案解析】婴幼儿上感易并发中耳炎的原因取决于咽鼓管的解剖特点。
33.用B超能看见胎心搏动的最早时期是
A.妊娠28周
B.妊娠18周
C.妊娠8周
D.妊娠16周
E.妊娠24周
【正确答案】 C
【答案解析】妊娠8周末:胚胎初具人形,头的大小约占整个胎体1/2.可分辨出眼、耳、鼻、口,四肢已具雏形。超声显像可见早期心脏形成并有搏动。
34.支气管肺炎最常见的病原体是
A.葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.支原体
D.衣原体
E.病毒
【正确答案】 B
【答案解析】肺炎链球菌目前仍是肺炎最常见的病原体。
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35.一老年男性,主诉排尿困难1年,下肢水肿,尿少3个月,化验病人血尿素氮、血清肌酐清除率均异常,临床诊断为肾衰竭。造成该病人肾衰竭的原因可能是
A.严重挤压伤
B.严重脱水
c.大面积烧伤
D.前列腺增生
E.感染性休克
【正确答案】 D
36.某男,65岁,吸烟史40年,近来右胸痛,咳血丝痰,X线胸片显示右肺门增大,最适当的检查应是
A.肺门切层
B.肺部CT
C.纤维支气管镜检查
D.痰找结核菌
E.支气管造影
【正确答案】 C
【答案解析】纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。
37.女性老年期是指年龄
A.>50岁
B.>55岁
C.>60岁
D.>65岁
E.>70岁
【正确答案】 C
【答案解析】女性老年期指绝经后的生命时期。一般60岁以后妇女机体逐渐老化,进入老年期。
38.5~8月份腹泻病的病原体是
A.大肠埃希菌
B.艾柯病毒
C.鼠伤寒沙门菌
D.轮状病毒
E.金黄色葡萄球菌
【正确答案】 A
39.二尖瓣狭窄产生肺水肿的原因是
A.水钠潴留
B.左房压增高,肺静脉压和肺毛细血管压增高
C.肺动脉压增加
D.血浆胶体渗透压降低
E.左心室功能不全
【正确答案】 B
【答案解析】二尖瓣狭窄,肺静脉回流不畅,左心房压力增高,使肺静脉和肺毛细血管压力增高,血浆及血细胞进入肺泡,发生急性肺水肿。
40.急性感染性多发性神经根神经炎典型的脑脊液改变是
A.蛋白、细胞分离
B.蛋白、细胞降低
C.蛋白、细胞增高
D.糖、氯化物增高
E.糖、氯化物降低
【正确答案】 A
【答案解析】蛋白、细胞分离是感染性多发性神经根神经炎典型的脑脊液改变。
41.急性胰腺炎病人血清淀粉酶常于起病后多少小时开始升高
A.1~2h
B.2~3h
C.3~4h
D.4~6h
E.6~8h
【正确答案】 E
【答案解析】血清(胰)淀粉酶起病后6~12h开始升高,48h下降,持续3~5d.
42.慢性风湿性心脏瓣膜病主要致死原因为
A.脑出血
B.心力衰竭
C.心律失常
D.心源性休克
E.尿毒症
【正确答案】 B
【答案解析】充血性心力衰竭是瓣膜病的主要致死原因之一。急性肺水肿的死亡率较高。
43.慢性支气管炎的内因,下列哪项错误
A.呼吸道防御功能低下
B.自主神经功能紊乱
C.呼吸道免疫功能低下
D.遗传因素
E.吸烟
【正确答案】 E
【答案解析】吸烟属外因。
44.室性心动过速的特征性心电图表现是
A.QRS波增宽,频率>100/min
B.继发性ST-T改变,电轴左偏
C.QRS波呈右束支阻滞图形时其V6呈QR或QS型
D.QRS波呈右束支阻滞图形附其V1呈单相或双相波
E.房室分离,室性融合波或夺获波
【正确答案】 E
【答案解析】阵发性室性心动过速连续3次或3次以上室性期前收缩(QRS波群宽大畸形,>0.12s,T波常与QRS波群主波方向相反),心室率100~250/min,节律可略不规则。常可见到室性夺获或室性融合波。
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45.胃泌素增高见于
A.十二指肠球部溃疡
B.慢性浅表性胃炎
C.胃溃疡
D.慢性萎缩性胃窦胃炎
E.慢性萎缩性胃体胃炎
【正确答案】 E
【答案解析】慢性胃体胃炎病人血清促胃液素水平常明显升高,可有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。
46.混合痔是指
A.环形内痔
B.痔与肛瘘同时存在
C.瘘与肛门旁脓肿同时存在
D.内痔、外痔在不同位置同时存在
E.直肠上、下静脉丛吻合处形成的痔
【正确答案】 E
47.临床上最常见的腹外疝是
A.股疝
B.腹股沟直疝
C.腹股沟斜疝
D.脐疝
E.切口疝
【正确答案】 C
48.易与慢性胆囊炎相混淆的疾病是
A.肾结石
B.肠梗阻
C.胃、十二指肠溃疡
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫症
【正确答案】 C
49.腹部损伤时,X线片显示膈下积气,提示可能损伤的脏器是
A.肝
B.胰腺
C.脾
D.胆囊
E.胃肠
【正确答案】 E
【答案解析】胃肠道穿孔病人多数有膈下游离气体。
50.低渗性脱水的病理生理特点是
A.失钠>失水
B.失水>失钠
C.失水>失钾
D.失钾>失水
E.失钾>失钠
【正确答案】 A
51.诊断颅底骨折最可靠的依据是
A.颅底X线检查
B.面部肿胀淤血
C.脑神经损伤
D.脑脊液耳漏、鼻漏
E.颅底骨质凹陷
【正确答案】 D
【答案解析】诊断颅底骨折主要依靠临床表现,特别是脑脊液漏出。
52.肠套叠病人X线检查特征性表现
A.杯口状阴影
B.鸟嘴状阴影
C.立位X线腹平片见多个气液平面
D.不对称腹胀
E.龛影
【正确答案】 A
【答案解析】鸟嘴状阴影见于肠梗阻。胃溃疡的龛影多见于胃小弯,龛影是溃疡存在的直接征象。
53.有关宫外孕,正确的是
A.宫外孕以输卵管峡部的发生率最高
B.输卵管壶腹部的破裂症状一般比输卵管峡部严重
C.宫外孕发生在卵巢比发生在输卵管多
D.宫外孕时,子宫内膜也发生蜕膜变化
E.子宫直肠陷凹穿刺未能抽出血液,则肯定可除外宫外孕
【正确答案】 D
【答案解析】输卵管妊娠和正常妊娠一样,滋养细胞产生的hCG维持黄体生长,使甾体激素分泌增加,抑制月经来潮。子宫增大变软,内膜出现蜕膜反应。
54.3~5个月小儿的体重是出生体重的几倍
A.1倍
B.2倍
C.3倍
D.4倍
E.5倍
【正确答案】 B
【答案解析】小儿出生平均体重为3kg,前6个月生长最快,故3至5个月时是出生体重2倍,即6kg;1岁时约3倍;2岁时约4倍。
55.宫内节育器的避孕原理是
A.抑制排卵过程
B.杀死精子
C.抑制受精卵着床
D.改变卵子的运行方向
E.抑制性激素的分泌
【正确答案】 C
【答案解析】主要是子宫内膜长期受到节育环异物刺激引起无菌性炎症反应,白细胞和巨噬细胞增多,使子宫液组成改变从而起破坏胚激肽的作用,阻止受精卵着床。
56.每天每人氨基酸的需要量是
A.0.5~O.9g/(kg?d)
B.1.0~1.5g/(kg?d)
C.1.6~2.0g/(kg?d)
D.2.1~2.5g/(kg?d)
E.2.6~3.Og/(kg?d)
【正确答案】 B
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57.下列因素除外哪一项均与糖尿病发生有关
A.某些药物的使用
B.超重
C.遗传
D.内分泌疾病
E.性别
【正确答案】 E
【答案解析】糖尿病发生可能与以下因素有关:遗传因素、自身免疫反应、环境因素(如都市化生活)、高热量饮食、缺乏体育锻炼等。
58.心绞痛发作时疼痛的部位主要在
A.心尖部
B.胸骨后或心前区
C.剑突下
D.咽、下颌部
E.背部
【正确答案】 B
【答案解析】心绞痛疼痛部位位于胸骨体上段或中段之后方,可波及心前区。
59.血源性肺脓肿的致病菌多见的是
A.肺炎双球菌
B.克雷伯杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.铜绿假单胞菌
E.厌氧菌
【正确答案】 C
【答案解析】血源性肺脓肿致病菌多为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌。
60.营养不良患儿出现营养不良性水肿的主要原因是
A.肾功能不全
B.心功能不全
C.肝功能不全
D.低蛋白血症
E.血钠低
【正确答案】 D
【答案解析】血浆蛋白降低是营养不良性水肿的主要原因。
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