2017年主管护师考试高效复习题及答案解析（1）

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　　8、临床上最常见的心律失常是

　　A、房颤

　　B、室颤

　　C、房室传导阻滞

　　D、过早搏动

　　E、预激综合征

　　9、下列药物中保钾利尿剂为

　　A、双氢克尿塞

　　B、环戊甲噻嗪

　　C、螺内酯、氨苯蝶啶

　　D、呋塞米

　　E、利尿酸

　　10、下列哪项不是洋地黄类药物的常见毒性反应

　　A、食欲不振、恶心、呕吐

　　B、室性期前收缩二联律

　　C、窦性心动过缓

　　D、出血性膀胱炎

　　E、头痛、视力模糊、黄绿色视

　　11、风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为

　　A、主动脉瓣

　　B、肺动脉瓣

　　C、二尖瓣

　　D、主动脉瓣及肺动脉瓣

　　E、三尖瓣

　　12、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过

　　A、100U

　　B、200U

　　C、300U

　　D、400U

　　E、500U

　　13、肠结核的好发部位是

　　A、直肠、乙关结肠

　　B、降结肠

　　C、横结肠

　　D、升结肠

　　E、回盲部

　　14、下列关于尿量的描述错误的是

　　A、正常成人24小时尿量为1000-2000ml

　　B、24小时尿量少于400ml为少尿

　　C、24小时尿量少于100ml为少尿

　　D、24小时尿量少于100ml为无尿

　　E、24小时尿量>2500ml为多尿

　　15、引起肾盂肾炎最常见的致病菌为

　　A、变形杆菌

　　B、大肠杆菌

　　C、葡萄球菌

　　D、真菌

　　E、粪链球菌

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　　16、糖尿病诊断标准为

　　A、空腹血糖≥7.0mmol/L

　　B、空腹血糖≥11.1mmol/L

　　C、餐后血糖≥7.0mmol/L

　　D、餐后血糖≥7.8mmol/L

　　E、空腹血糖≥7.0mmol/L

　　17、口服有机磷中毒一般出现症状的时间为

　　A、10分钟-2小时

　　B、2-6小时

　　C、5-7小时

　　D、8-12小时

　　E、12-24小时

　　18、一侧颅神经瘫痪及对侧上下肢瘫痪称为

　　A、偏瘫

　　B、交叉瘫

　　C、四肢瘫

　　D、单瘫

　　E、截瘫

　　19、一急诊病人，检查时发现病人呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，病人的意识障碍程度是

　　A、嗜睡

　　B、昏睡

　　C、意识模糊

　　D、浅昏迷

　　E、深昏迷

　　20、患者女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿形态为

　　A、尿潴留

　　B、尿失禁

　　C、少尿

　　D、无尿

　　E、排尿正常

　　21、患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率170次/分，肺(-)。此时护士首先考虑的护理诊断是

　　A、有感染的危险

　　B、清理呼吸道无效

　　C、体液不足

　　D、知识缺乏

　　E、体温过高

　　22、患者，男性，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为

　　A、消心痛

　　B、倍他乐克

　　C、硝苯地平

　　D、利尿剂如氨苯蝶啶

　　E、阿司匹林、潘生丁

　　23、王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍凝有结核菌，对其痰液最简便有效的处理方法为

　　A、用锅煮沸

　　B、深埋

　　C、焚烧

　　D、酒精浸泡

　　E、洗涤剂浸泡

　　24、乳癌的首发症状是

　　A、乳头凹陷

　　B、橘皮样改变

　　C、无痛性肿块

　　D、乳房弥漫性增生

　　E、两侧乳头位置不对称

　　25、绞窄性疝的处理原则为

　　A、紧急手术

　　B、手法复法

　　C、对症治疗

　　D、抗感染

　　E、支持治疗

　　26、预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最有效的措施是

　　A、早期下床活动

　　B、大剂量抗生素

　　C、半卧位

　　D、禁食

　　E、胃肠减压

　　27、幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃粘膜水肿的是

　　A、术前禁食

　　B、营养支持

　　C、纠正水电解质酸碱失衡

　　D、加强口腔卫生

　　E、术前3天温盐水洗胃

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　　28、急性腹膜炎最主要的临床表现是

　　A、腹痛

　　B、恶心、呕吐

　　C、发热

　　D、血压下降

　　E、全身中毒症状

　　29、典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是

　　A、右下腹

　　B、左下腹

　　C、脐周

　　D、右上腹

　　E、左上腹

　　30、直肠肛管手术后最常见的并发症是

　　A、伤口出血

　　B、大便失禁

　　C、肛门狭窄

　　D、切口感染

　　E、切口裂开

　　31、门静脉高压术前护理不正确的是

　　A、卧床休息

　　B、低脂、高糖、高维生素、饮食

　　C、限制蛋白质摄入

　　D、术日晨放置胃管

　　E、术前晚用酸性液灌肠

　　32、细菌性肝脓肿常见的早期临床表现是

　　A、恶心呕吐

　　B、黄疸

　　C、右上腹肌紧张

　　D、局部皮肤凹陷性水肿

　　E、寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大

　　33、下列关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是

　　A、进油腻饮食后，容易发病

　　B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重

　　C、疼痛常放射至右肩或右背部

　　D、墨菲征阳性

　　E、多数病人伴有黄疸

　　34、胰头癌最主要的临床表现是

　　A、腹痛、腹胀

　　B、进行性黄疸

　　C、食欲不振

　　D、消化不良

　　E、乏力消瘦

　　35、观察急腹症病人的腹部体征中最重要的是

　　A、肠鸣音变化

　　B、腹膜刺激征的产生

　　C、腹式呼吸运动的大小

　　D、是否有腹部包块

　　E、肝浊音界的大小

　　36、下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防

　　A、肌肉僵直

　　B、患肢水肿

　　C、血管痉挛

　　D、术后复发

　　E、深静脉血栓形成

　　37、成年颅内压增高病人每日液体的入量不宜超出

　　A、1000ml

　　B、1500ml

　　C、2000ml

　　D、2500ml

　　E、3000ml

　　38、拔除胸腔闭式引流管时应嘱病人

　　A、深吸气后屏气

　　B、深呼气后屏气

　　C、正常呼吸

　　D、浅呼气后屏气

　　E、浅吸气后屏气

　　39、前列腺丧生最早出现的症状是

　　A、尿线变细

　　B、尿频及夜尿次数增多

　　C、尿滴沥

　　D、急性尿潴留

　　E、尿失禁

　　40、上尿路结石的主要症状是

　　A、活动后镜下血尿

　　B、排尿困难

　　C、尿频、尿急

　　D、尿失禁

　　E、无痛性血尿

　　41、石膏绷带固定病人的正确的护理措施是

　　A、有伤口者应在石膏干燥后开窗

　　B、手指、脚趾端应包裹在石膏内

　　C、患肢平放并停止一切肢体活动

　　D、石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕

　　E、石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫

　　42、男性，60岁，因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是

　　A、生命体征

　　B、是否有肠便阴表现

　　C、是否有肠破裂表现

　　D、疝块是否再次脱出

　　E、有无全身感染症状

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　　43、男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站立时常有粘液从肛门流出，符合该病人目前病情的护理问题是

　　A、疼痛

　　B、活动无耐力

　　C、有体液不足的危险

　　D、有皮肤完整性受损的危险

　　E、营养失调：低于机体需要量

　　44、女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压 10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧，白细胞16×109/L，中性95%.肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240 索氏单位，可能的诊断为

　　A、急性胰腺炎

　　B、胆道蛔虫症

　　C、急性梗阻性脓性胆管炎

　　D、急性胆囊炎

　　E、溃疡病穿孔

　　45、男性，56岁，下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是

　　A、指压止血

　　B、用止血带绑扎

　　C、站立位包扎

　　D、钳夹结扎

　　E、平卧，抬高患肢，加压包扎

　　46、女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1-2天，夹管期间应注意观察的内容是

　　A、饮食、睡眠

　　B、腹痛、发热、黄疸

　　C、大便的颜色

　　D、引流口有无渗液

　　E、神志、血压和脉搏

　　47、男性，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑

　　A、肾结石

　　B、输尿管结石

　　C、膀胱结石

　　D、后尿道结石

　　E、前尿道结石

　　48、用胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过

　　A、5分钟

　　B、10分钟

　　C、15分钟

　　D、20分钟

　　E、25分钟

　　49、患者李女士，49岁，孕3产1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：病人平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为

　　A、Ⅰ度轻型

　　B、Ⅰ度重型

　　C、Ⅱ度轻型

　　D、Ⅱ度重型

　　E、Ⅲ度

　　50、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是

　　A、阴道检查

　　B、肛门检查

　　C、B型超声检查

　　D、放射线检查

　　E、化验检查

　　51、妊高征使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是

　　A、尿量700ml/小时

　　B、呼吸18次/分

　　C、膝反射消失

　　D、血压17.3/12kPa(130/90mmHg)

　　E、自觉症状减轻

　　52、会阴局部进行热敷，每次热敷的时间一般为

　　A、3-5分钟

　　B、6-10分钟

　　C、20分钟以内

　　D、20-30分钟

　　E、>30分钟

　　53、筛查早期宫颈癌最常用的方法是

　　A、窥器检查

　　B、阴道镜检查

　　C、宫腔镜检查

　　D、宫颈刮片细胞学检查

　　E、宫颈活体组织检查

　　54、如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是

　　A、胎心率的流动范围在10-25次/分

　　B、变异的频率≥6次/分

　　C、早期减速

　　D、变异减速

　　E、晚期减速

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　　55、某患者葡萄胎乔宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是

　　A、再次葡萄胎

　　B、绒毛膜癌

　　C、侵蚀性葡萄胎

　　D、宫外孕

　　E、结核

　　56、下列不属于高危妊娠范畴的是

　　A、有剖宫产史

　　B、双胎妊娠

　　C、有右小腿外伤史的孕妇

　　D、过期妊娠

　　E、胎盘功能不全

　　57、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过

　　A、10mg/dl

　　B、12mg/dl

　　C、15mg/dl

　　D、20mg/dl

　　E、25mg/dl

　　58、注意力缺陷多动症最主要的病因为

　　A、感染

　　B、遗传因素

　　C、氨基酸代谢障碍

　　D、染色体畸变

　　E、甲状腺的功能不足

　　59、静脉补钾，浓度一般不超过

　　A、3.5%

　　B、3‰

　　C、0.3‰

　　D、2%

　　E、2.5‰

　　60、高渗脱水的化验是

　　A、血钠<130mmol/L

　　B、血钠130-150mmol/L

　　C、血钠>150mmol/L

　　D、血钾<3.5mmol/L

　　E、血钾>5.5mmol/L

　　参考答案及解析

　　1、(E)贫血诊断标准中最重要的就是血红蛋白含量，根据其下降程度不同反映贫血程度，红细胞计数和红细胞比容也可反映贫血程度，但不常用。网织红细胞计数主要反映骨髓红系增生情况。某些疾病如SLE时，ESR会增快。

　　2、(D)成人血小板正常范围100-300×109/L，低于100×109/L为血小板减少，高于300×109/L为血小板增多。

　　3、(C)内生肌酐清除率反映肾脏对人体组织代谢产物的清除能力，肌酐是蛋白质的代谢产物，故实验前应禁食外源性蛋白质，即肉类等。

　　4、(E)131I治疗前应禁食含碘食物1个月。

　　5、(D)V2导联检测电极应安放在胸骨左缘第四肋间。

　　6、(B)结核菌素试验阴性，除提示没有结核菌感染外，还可见于重症肺结核;初次感染结核后4-8周内机体变态反应尚未建立，也可为阴性。而结核菌素试验阳性仅表示已有结核感染，并不一定患病。

　　7、(E)腹式呼吸动作的要求是用鼻吸气，腹部尽力挺出;呼气时用口呼气，腹部尽量收缩。呼吸过程要缓慢均匀，不能过快。

　　8、(D)心律失常中临床最多见早搏，可有室性、结性、房性三种，其中又以室性早搏更多见。

　　9、(C)螺内酯、氨苯蝶啶是保钾利尿药，而其他均促进钠钾的排出。

　　10、(D)洋地黄中毒反映包括三大类：食欲不振、恶心呕吐(消化道反应);视力模糊黄绿视(中枢神经反应);各种心律失常(心脏反应)。出血性膀胱炎不是洋地黄中毒反应。

　　11、(C)风心病可侵犯各种瓣膜，而临床观察最多见为二尖瓣。

　　12、(E)有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食病史，突然出现持续性腹痛伴恶心呕吐者，体检时有上腹疼痛，同时血清淀粉酶升高到500U以上或尿淀粉酶升高到256U以上，即可诊断为急性胰腺炎。

　　13、(E)肠结核是结核杆菌侵犯肠道一起的慢性特异性感染，肠结核主要好发于回盲部，也可见于回肠和空肠等。

　　14、(C)24小时尿量<100毫升为无尿。

　　15、(B)大肠杆菌的上行感染是引起肾盂肾炎最常见的原因。

　　16、(A)空腹血糖≥7.0mmol/L，和(或)随机血糖≥11.1mmol/L时，即可诊断为糖尿病。

　　17、(A)有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在10分钟至2小时内出现症状。经皮肤吸收者，症状常在接触2-6小时内出现。

　　18、(B)一侧颅神经及对侧上下肢瘫痪为交叉瘫;同侧上下肢瘫痪为偏瘫;四肢同时出现瘫痪为四肢瘫;单一肢体出现瘫痪为单瘫;由于脊髓腰段横贯性病变引起双下肢瘫痪时称截瘫。

　　19、(D)因病人在压迫眶上神经时尚有痛苦表情，可判断其意识障碍程度为浅昏迷，若无任何反应，深浅反射均消失时则要考虑为深昏迷。

　　20、(D)成人24小时尿量<100毫升为无尿。

　　21、(C)因患者在高温环境下持续工作而导致中暑，已出现休克表现，应首先考虑"体液不足"，给予补充有效循环血量的具体措施。

　　22、(D)冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血、缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用。

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　　23、(C)对于结核病人，在家中处理痰液最方便有效的方法就是焚烧。

　　24、(C)乳癌病人疾病早期通常无自觉症状，无痛性肿块常为首发症状;随着肿块增大，癌肿侵犯乳管时可出现乳头凹陷、两侧乳头位置不对称;癌细胞阻塞皮下淋巴管可出现橘皮样改变;乳癌病人较少出现****弥漫性增生。

　　25、(A)绞窄性疝由于疝块长时间嵌顿，疝内容物缺血，若不及时手术，恢复血运，可坏死、继发感染，严重者可发生脓血症，甚至死亡。

　　26、(C)急性腹膜炎病人取半卧位时，炎性渗出物流向盆腔，膈肌处于高位，可有效预防膈下脓肿。

　　27、(E)术前温盐水洗胃可促进局部血液循环，利于胃黏膜水肿的消退。

　　28、(A)急性腹膜炎是由细菌、化学或物理损伤等因素引起壁腹膜或脏腹膜的炎症，由于致病因素对腹膜的刺激，病人主要出现持续、剧烈的腹痛，初期可有恶心、呕吐等胃肠道反应，随着感染加重出现发热、全身中毒症状，若出现低血容量性或感染性休克时可有血压下降。

　　29、(C)阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第十脊神经所分布的脐周围牵涉痛。

　　30、(A)直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，有时出血积聚在直肠内可达数百毫升。

　　31、(D)门静脉高压症病人食管胃底静脉曲张，放置胃管可能诱发曲张静脉破裂出血。卧床休息可减少消耗，由于肝功能不良病人适宜低脂、高糖、低蛋白、高维生素饮食，术前酸性液灌肠可减少肠道内氨的吸收。

　　32、(E)寒战、高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，多为弛张热、肝肿大，肝区疼痛。稍后可出现恶心呕吐，严重者可出现黄疸;若脓肿位置表浅，可出现右上腹腹肌紧张;部分病人可出现局部皮肤凹陷性水肿。

　　33、(E)急性胆囊炎症若不波及胆管，一般不出现黄疸。

　　34、(B)当胰头部癌肿生长时，癌肿压迫胆胰管开口，可出现梗阻性黄疸，且随癌肿长大，梗阻症状加重，黄疸也加重。

　　35、(B)出现腹膜刺激征提示腹腔内存在细菌性、化学性或物理性致病因素导致腹膜炎。

　　36、(E )静脉手术后长期卧床、活动减少，易导致深静脉血栓形成，预防方法以术后早期活动为主。

　　37、(C)颅内压增高的病人应限制液体入量，成人每日限制在1000-2000毫升。

　　38、(A)因深吸气后屏气时，肺处于最大膨胀状态，胸腹腔内的压力最大。

　　39、(B)前列腺增生后，由于前列腺充血刺激可引起尿频，夜间较显著。

　　40、(A)上尿路结石在病人活动时结石会损伤肾、输尿管黏膜，出现镜下血尿。

　　41、(D)应与石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药;手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血液循环;患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，固定肢体以外的关节都应进行适当活动;石膏未干前应用手掌而不是手指托扶石膏，以免给石膏内面留下不平的手指压痕而压迫局部皮肤形成压创，石膏内肢体组织出现疼痛时，不应填塞棉花敷料以免影响肢体末端血供，勿使用止痛药以免影响病情观察，必要时应"开窗"检查或打开石膏。

　　42、(C)因嵌顿疝在手法复位过程中，有可能损伤肠管。

　　43、(D)该病人病情加重，常有黏液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，是病人目前的主要问题。

　　44、(C)病人有典型的夏柯三联征表现，提示有胆管梗阻、胆管炎，且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。

　　45、(E)病人可能由于术湖早期战栗，下肢静脉压力增高，引起局部结扎线脱出血不止，在紧急状态下，应平卧、抬高患肢，减低下肢静脉张力，局部加压包扎。

　　46、(B)夹管试验的目的是判断胆总管下段是否通畅，故夹管后应注意有无腹痛、发热、黄疸提示胆总管梗阻的表现。

　　47、(C)膀胱结石在排尿过程中会随尿液一起到达膀胱三角区，刺激膀胱三角区的黏膜引起病人疼痛，并且堵塞尿道内口使并热年出现尿流中断，病人在改变体位后，结石移位，病人又可排尿。

　　48、(C)牵引一般不宜超过2次，全部牵引时间不宜超过20分钟，以免对胎儿造成不利影响。如牵引失败，可考虑改用产钳或剖宫产术。

　　49、(B)根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。其中子宫颈外口已达处女膜缘，但未超过此缘，在阴道口可见子宫颈者为子宫脱垂I度重型。

　　50、(C)前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利，化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。

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　　51、(C)因硫酸镁过量会抑制呼吸及心跳，危及生命，中毒反应首先表现为腱反射消失，随之出现全身肌张力减退，呼吸减慢，尿量减少，严重者心跳骤停，所以膝腱反射消失，呼吸少于16次/分，尿量少于600毫升/24小时应停药。

　　52、(D)会阴热敷常用于外阴水肿、炎症患者，每次敷20-30分钟以保证效果。

　　53、(D)A为妇科一般检查方法，BCDE均可作为筛查宫颈癌的方法，其中D经济简便，对病人损伤小，是目前发现早期宫颈癌的主要方法。

　　54、(E)行电子胎心监护时，正常胎心率可上下波动，一般在10-25次/分，变异的频率≥6次/分，若发现早期减速，主要是胎头受压引起不受体位和吸氧影响;若发现变异减速，多提示子宫胎盘功能不良，系胎儿缺氧引起。

　　55、(C)侵蚀性葡萄胎血HCG明显增高，最常见转移部位是肺，常发生于葡萄胎清宫术后6个月内。由病人的病史及临床表现可选C.

　　56、(C)凡在妊娠和分娩时具有更多危险的一类妊娠都属于高危妊娠范畴，包括社会经济因素及个人条件、产科病史、妊娠合并症、目前产科异常情况及吸烟等恶习，但右小腿外伤史不属于此类范畴。

　　57、(D)血清胆红素超过20ml/dl(342μmmol/L)时，可因脂溶性的未结合胆红素过多通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病又称核黄疸。

　　58、(B)本病由多种因素引起，但遗传因素在本病发生中有相当大的作用。

　　59、(B)静脉补钾浓度一般不超过0.3%，静脉补钾浓度太高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律紊乱，甚至心脏停搏。

　　60、(C)正常血钠为135-150mmol/L，高渗脱水时血钠>150 mmol/L.

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