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2017年内科主治医师资格考试科目分为：“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目。为方便大家复习，环球网校医学考试网整理“2017年内科主治医师《基础知识》练习试题及答案”详细内容如下：
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A1型题
1.病人能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于D P12 感觉性失语
A.主侧半球中央前回下部
B.主侧半球额中回后部
C.非主侧半球顶叶
D.主侧半球颞上回后部
E.非主侧半球额极
2.一男孩，一月前下午放学时家人发现左眼裂变小，继之右上睑也下垂，晨起时正常。来诊时检查：双上睑轻下垂，瞳孔等大，对光反射正常，令其反复做睁闭眼动作后，上睑下垂加重，最可能的诊断是D
A.动眼神经麻痹
B.先天性眼睑下垂
C.周期性麻痹
D.重症肌无力
E.多发性硬化
3.24岁男性，10天前有“感冒”史，3天前起四肢麻木，无力，1天来四肢瘫痪，肌力2级，肌张力低下，各腱反射消失，感觉无明显障碍，双侧Babinski征阴性，治疗应首选D
A.青霉素
B.甘露醇
C.安坦
D.皮质激素
E.新斯的明
4.格林—巴利氏综合征下列最具有特征性表现的是E
A.末稍型感觉障碍
B.四肢弛缓性瘫痪
C.四肢腱反射消失
D.神经根性疼痛
E.脑脊液蛋白—细胞分离
5.高血压动脉硬化性脑出血最常见的破裂血管是B
A.脉络膜前动脉
B.豆纹动脉
C.小脑上动脉
D.大脑前动脉
E.大脑后动脉
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6.中枢性面瘫与周围性面瘫(包括面神经核与面神经)表现不同的关键是D
A.有否肢体瘫痪
B.有否伸舌偏斜
C.有否病理反射
D.有否皱额闭眼障碍
E.有否提唇，鼓腮，吹气障碍
7.周期性瘫痪病人反复发作，其间歇期的肌力多数为C
A.明显减退
B.减退.伴肌肉明显萎缩
C.正常
D.正常.伴感觉减退
E.正常.伴腱反射消失
8.格林—巴利综合征起病三天内必有的症状是A
A.四肢驰缓性瘫痪
B.肌肉萎缩
C.四肢手套.袜套状感觉消退
D.小便潴留
E.脑脊液蛋白细胞分离
9.患者26岁，男性。2周前感冒2~3天恢复。3天前背痛，同时觉双足，小腿发麻，尚能行走。次日麻木向大腿发展，走路时双足不灵活，迈步费劲，不能单独站立。小便费劲，三天无大便。检查：双下肢肌力1-2级，张力低，腱反射对称减低，病理征不肯定。双T8以下各种感觉消失，下述哪一个是最可能的诊断?B
A.脊髓灰质炎
B.急性横贯性脊髓炎
C.多发性硬化
D.脊柱转移性肿瘤
E.急性硬膜外脓肿
10.患者女性，30岁，述头痛已有七年，头痛呈持续性，时轻时重，位于枕颞部，呈重压感或紧箍感，缺睡、生气、疲劳后加重，不伴呕吐，视力无下降。最可能诊断应考虑C P255偏头痛常伴有恶心呕吐/或畏光、畏声
A.偏头痛、普通型
B.偏头痛、经典型
C.紧张性头痛
D.神经性头痛
E.血管神经性头痛
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11.一老年男性患者，左侧肢体活动不灵3天，今晨嗜睡。检查：左半身瘫痪，CT脑扫描发现右侧大脑中动脉供血区域有大片楔形低密度灶，应首选哪种治疗措施?A
A.抑制脑水肿药物
B.低分子右旋糖酐
C.脑血管扩张药
D.抗凝剂
E.脑细胞活化剂
12.诊断癫痫的主要依据D P266
A.神经系统体征
B.头颅X线拍片
C.脑脊液化验
D.病史询问
E.脑电图检查
13.一中年患者，半天前头痛，呕吐，检查：T37℃，BP16/11kPa(120/80mmHg)，颈部抵抗，Kernig征(+)，无偏瘫，脑脊液血性，脑CT提示血管畸形，心电图示：心肌缺血，首要的措施是A
A.绝对卧床
B.止血剂
C.脑代谢活化剂
D.抗菌素
E.改善心肌缺血
14.一患者四小时来不省人事，四肢阵发性抽搐6次，检查：昏迷，无偏瘫，双侧病理反射(+)，其治疗首选药物是B
A.安定肌注
B.安定静注
C.苯巴比妥钠肌注
D.异戊巴比妥钠静注
E.鼻饲卡马西平
15.格林—巴利综合征。最常见颅神经损害是C
A.动眼神经
B.外展神经
C.面神经
D.三叉神经
E.舌下神经
16.男性，58岁工人，有高血压史。突然头痛，呕吐，意识不清：BP：26/14Kpa(200/105mmHg)，左瞳孔散大，右侧偏瘫，最重要的治疗是D
A.安静勿搬动
B.呼吸道通畅
C.肌注降压药
D.应用脱水剂
E.给予抗菌素
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17.某患突然面部歪斜，右侧额纹消失，眼裂闭合不全，鼻唇沟浅。露齿时口角歪向左侧，最可能是C P51 中枢性为对侧 周围性为患侧
A.右侧中枢性面瘫
B.左侧中枢性面瘫
C.右侧周围性面瘫
D.左侧周围性面瘫
E.双侧周围性面瘫
18.确定深昏迷最有价值的体征是E
A.对疼痛无反应
B.呼之不应
C.眼球固定
D.血压下降
E.所有反射消失
19.脑出血病人，出现病灶侧瞳孔散大，昏迷加深提示最可能发生C 中脑 P98
A.脑室出血
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕裂孔疝
D.镰下疝
E.桥脑出血
20.一位缺血性中风患者，神经系统检查时发现右侧动眼神经麻痹，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏左(舌肌无萎缩)，左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在B P90 Weber综合征
A.左侧中脑
B.右侧中脑
C.左侧中脑，桥脑
D.右侧中脑，桥脑
E.右侧中脑，左侧桥脑，延髓
21.横贯性脊髓病变患者，在乳头平面以下出现感觉障碍，其脊髓病变应定在哪一个节段?C
A.胸2 胸骨柄
B.胸3
C.胸4 乳头
D.胸5
E.胸6
22.22岁男，一月来反复全身强直阵挛发作数次，右侧肢体无力2天，查双眼底视神经乳头轻度水肿，右侧上下肢轻瘫。应首先考虑下述哪种检查?D
A.脑电图
B.脑血流图
C.脑超声波
D.脑CT
E.头部X线片
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23.16岁女学生，左胸背部疼痛一月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征(+)，右下肢肌力4级，反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。脑脊液初压1.6kPa(160mmH?o)，颈部加压后升至 1.9kPa(190mmH?O)细胞2×10?/l，蛋白1.2g/l(120mg%)，糖2.8mmol/l(55mg%)，氯化物120mmol /l(700mg%)。下述检查中首先应考虑的是C
A.脊柱CT
B.肺部X线片
C.脊柱X线片
D.脊髓造影
E.脊髓血管造影
24.27岁男性教师，“感冒”后3天出现双下肢无力，并迅速加重不能活动，小便困难一天入院。T37.9°。双上肢正常，双下肢肌力0级，肌张力低，腱反射未引出。双侧乳头平面以下深浅感觉消失。膀胱充盈平脐。脊柱无压痛。脑脊液检查椎管无梗阻，白细胞10×10?个/l，蛋白0.4g /l(40mg%)，糖4.0mmol/l(65mg%)，氯化物125mmol/l(725mg%)。首先应采取治疗措施是C
A.手术解除脊髓压迫
B.抗菌素控制感染
C.安置保留尿管
D.糖皮质激素
E.补液维持酸碱平衡
25.双颞侧偏盲，病变部位在C
A.左视放射
B.右视觉中枢
C.视交叉
D.右视束
E.左视束
26.9岁女孩，右眼外展不能，左侧上下肢中枢性瘫痪，病变部位在D P90 Millard-Gubler综合征：脑桥基底外侧综合征，病灶侧周围性面瘫及外直肌麻痹，可有两眼向病灶侧凝视不能，对侧舌及肢体瘫痪
A.左内囊
B.右内囊
C.左延髓
D.右桥脑
E.右中脑
27.王某，女，65岁，听不懂别人的话，也不会说话3月，这种语言障碍称为E
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.构音不良
E.混合性失语
28.王某，女，33岁，3天来进行性双下肢无力，半天来双下肢完全瘫痪，双乳头水平以下感觉丧失，尿潴留，不能排便。腰穿脑脊液压力正常，压颈试验通畅，白细胞80×10?/L(80个/mm?)，淋巴细胞占80%，蛋白0.65g/L(65mg%)。最可能的诊断为B
A.视神经脊髓炎
B.急性脊髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.脊柱结核
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29.李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛，呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。入院检查：29/17kPa血压(220 /130mmHg)，中度昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右Babinski征(+)。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院 2小时后，左瞳孔5mm，对光反应消失;右瞳2mm，光反应存在。首选诊断为C
A.脑血栓形成合并脑疝
B.脑栓塞合并脑疝
C.脑出血合并脑疝 小脑幕切迹疝
D.蛛网膜下腔出血
E.脑出血
30.王某，女，60岁，1小时前，做饭时突然剧烈头痛，呕吐，肢体活动好，颈强直，Kernig征(+)，腰穿压力290mm水柱，脑脊液呈均匀血性。最重要的检查是D
A.脑电图
B.脑磁共振检查
C.脑CT
D.全脑血管造影
E.复查腰椎穿刺
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