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方剂学充分体现了中医的特色,集中反映在它在临床上体现出整体动态的特点。中医学的基本特点,整体观思想,动态的思想,在《方剂学》中反映得非常突出。 因此,它是中医学和现代医学在学科的重视上很大差别的一个方面。现代医学重药轻方,它是以药物为基本单元,即使有方,也把它还原为药。中医学有轻药重方的特点,有些人说,重药更重方。为方便大家复习方剂学各章节考点,环球网校医学考试网为备考2016年中西医结合执业助理医师考试的考生提供“中西医结合执业助理医师方剂学2016年复习讲义第七章 润下”,预祝大家顺利通过2016年中西医结合执业助理医师考试。
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第一节 五仁丸
组成:桃仁15g 杏仁15g 柏子仁9g 松子仁5g 郁李仁5g 陈皮15g
简捷记忆:桃杏松柏郁陈皮。
功用:润肠通便(环球网校医学考试网提供中西医结合执业助理医师方剂学2016年复习讲义第七章 润下)。
主治:津枯便秘。大便干燥,坚涩难出,以及年老或产后血虚便秘。
方解:杏仁为君,滋肠燥,降肺气肺与大肠相表里,而利大肠传导之职。桃仁为臣,取其润燥滑肠;柏子仁性多润滑,“润肺治燥……治虚秘”;郁李仁质润沉降,润滑肠道,专治胃肠燥热,大便秘结;松子仁润五脏,治虚秘;陈皮理气行滞,使气行则大肠得以运化。
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第二节 济川煎《景岳全书》
组成:当归9~15g 牛膝6g 肉苁蓉6~9g 泽泻5g 升麻3g 枳壳3g
方歌:济川归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从,肾虚津亏肠中燥,寓通与补法堪宗。
简捷记忆:枳泻当用升牛肉
功用:温肾益精,润肠通便(环球网校医学考试网提供中西医结合执业助理医师方剂学2016年复习讲义第七章 润下)。
主治:肾虚便秘。大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟。
方解:方中用肉苁蓉温肾益精,暖腰润肠,为君药;当归养血润肠,牛膝补肾壮腰,性善下行,为臣药;枳壳宽肠下气而助通便,升麻此用升麻,是由于其入阳明清宣升阳轻阳得升,浊阴自降,有欲降先升之妙。肾虚气化失职,水液代谢失常,故用泽泻甘淡泄浊,又入肾补虚,配合枳壳,使浊阴降则大便同。本方适用于老年人肾虚以及产后血虚之便秘。
1、“益肾勿忘泽泻”
2、方中无泻下之药,故须用升麻先升之,此为用升麻之意。本方泻下重在用药势。
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方剂学充分体现了中医的特色,集中反映在它在临床上体现出整体动态的特点。中医学的基本特点,整体观思想,动态的思想,在《方剂学》中反映得非常突出。 因此,它是中医学和现代医学在学科的重视上很大差别的一个方面。现代医学重药轻方,它是以药物为基本单元,即使有方,也把它还原为药。中医学有轻药重方的特点,有些人说,重药更重方。为方便大家复习方剂学各章节考点,环球网校医学考试网为备考2016年中西医结合执业助理医师考试的考生提供“中西医结合执业助理医师方剂学2016年复习讲义第七章 润下”,预祝大家顺利通过2016年中西医结合执业助理医师考试。
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第三节 麻子仁丸(约脾丸)
组成:麻子仁20g 白芍9g 枳实9g 大黄12g 厚朴9g 杏仁10g
简捷记忆:麻仁丸用小承气,杏芍麻仁治便秘。
功用:润肠泻热,行气通便(环球网校医学考试网提供中西医结合执业助理医师方剂学2016年复习讲义第七章 润下)。
主治:脾约证由于肠胃燥热,脾津不足所致;脾为胃行其津液,胃中燥热,脾受约束,津液不能四布,但输膀胱故小便频数;燥热伤津,肠失濡润,则大便秘结。肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数。
方解:重用麻子仁因其质润多脂,滋脾润肠,润燥通便为君药;大黄苦寒泄热,攻积通便;杏仁利肺降气,润燥通便;白芍养阴敛津,柔肝理脾,共为臣药;枳实下气破结,厚朴行气除满,为佐;使以蜂蜜润燥滑肠,调和诸药。
1、证治要点:主治胃热肠燥,大便秘结,小便频数,舌苔微黄。
2、常用于习惯性便秘、老人与产后便秘、痔疮术后便秘等属肠胃燥热者。
3、便秘首选麻子仁汤。
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