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2016年妇产科主治医师考试时间已公布。按照《2016年度专业技术人员资格考试工作计划》,2016年度卫生(初级、中级)专业技术人员资格考试时间定于2016年5月14、15、21、22日。为帮助广大考生更好的复习,环球网校医学考试网提供“2016年妇产科主治医师考试冲刺试题|考前模拟题”免费下载,希望对大家备考有帮助,详细内容如下:
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A型题
1.哪项不是前置胎盘的预防措施
A.施行计划生育
B.减少产褥感染
C.避免多次施行人工流产
D.注意月经期卫生,防止子宫内膜炎
E.注意受孕时间
答案:E
2.妊娠28周以后,不规则阴道出血,无痛性,无明显原因,出血量逐渐增多,以下哪项临床表现符合前置胎盘
A.伴有下腹阵痛
B.伴血压升高
C.胎先露高浮臀位
D.子宫板硬,有压痛
E.宫底升高,胎位不清
答案:C
3.关于胎盘早剥处理,正确的是
A.纠正休克,大量补液
B.确诊为轻型者,可行期待疗法
C.经阴道分娩者不宜破膜
D.一旦确诊,不论胎儿是否存活,均应及时行剖宫产术
E.应用肝素治疗凝血功能障碍
答案:D
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4.初产妇确诊为前置胎盘,出血多,血压70/50mmHg,宫口开大4cm,S-2cm,胎心尚好,哪项处理适宜
A.人工破膜术
B.头皮钳术
C.胎头吸引术
D.剖宫产术
E.产钳术
答案:D
5.妊娠晚期腹部拉伤后出现腹痛及阴道出血,胎心消失应首先考虑
A.前置胎盘
B.胎盘早剥
C.先兆早产
D.凝血功能障碍
E.脐带脱垂
答案:B
6.初产妇,孕34周,反复阴道出血半月,突然大出1h入院,入院时休克,胎心未闻及,宫缩不规则,弱,阴道仍有活动出血,应立即
A.行阴道检查,决定分娩方式
B.进行人工破膜
C.应用头皮钳牵引
D.做B超检查,确定胎盘位置
E.抢救休克,立即剖宫产
答案:E
7.妊娠37周,双胎妊娠(头、臀),伴阵发性腹痛3h,阴道出血2h,如月经量,半小时前阴道流水,色清。查:ROA/LSA,胎心128~132次/min,先露浅入,于耻骨上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音;宫缩规律,最可能的诊断为
A.胎盘早剥
B.帆状胎盘前置血管破裂
C.完全性前置胎盘
D.边缘性前置胎盘
E.产程中正常现象
答案:D
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8.正常位置的胎盘早剥,常见于以下哪种妊娠并发症
A.心脏病
B.贫血
C.肝炎
D.妊娠高血压综合征
E.以上都不是
答案:D
9.32岁,初产妇,孕34周重度胎盘早剥行剖宫产术时见子宫表面有紫色瘀斑,尤其胎盘附着处更为显著,子宫出血仍多,此时处理哪项不正确
A.按摩子宫
B.子宫肌壁内注射缩宫素
C.经积极处理子宫仍不收缩应立即切除子宫
D.经积极处理出现血液不凝时,不宜行子宫切除术
E.配血、输血
答案:D
10.关于前置胎盘腹部检查所见正确的是
A.子宫大于妊娠月份
B.宫体硬如板状
C.胎位不易摸清
D.不易发生胎位异常
E.枕先露者胎头高浮
答案:E
11.前置胎盘腹部检查所见是
A.阵发性子宫收缩,胎心好
B.子宫持续性收缩,胎位胎心音不清
C.无子宫收缩、胎先露高浮、胎心好
D.阵发性子宫收缩、松弛不全、胎心音弱
E.子宫强直收缩、宫底升高、血压下降、胎心音消失
答案:C
12.关于胎盘早剥,以下哪项是不正确的
A.主要病理变化是底蜕膜的出血
B.病情越重,外出血越多
C.血性羊水
D.常出现胎儿窘迫
E.血性腹水
答案:B
13.胎盘早剥并发DIC的诊断依据不包括
A.阴道出血不凝
B.血小板<10乘以十的九次方/L
C.凝血酶原的时间延长
D.纤维蛋白原2g/L
E.胎儿窘迫
答案:E
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14.胎盘早剥的发生与下述伺项无关
A.慢性血管性疾病
B.外伤
C.妊娠晚期长期仰卧位
D.妊高征
E.子宫内压力突然降低
答案:C
15.前置胎盘最主要的症状是
A.多在妊娠早期出现阴道间断性出血
B.妊娠晚期无痛性反复阴道出血
C.完全性前置胎盘通常出血量不多
D.出血量与前置胎盘类型无关
E.常易造成胎膜早破
答案:B
16.关于妊娠晚期出血的处理,下述何项是不正确的
A.前置胎盘禁做肛查
B.子宫胎盘卒中,出血不止,应切除子宫
C.妊娠合并子宫颈癌临产,不论何期一律行剖宫产
D.妊娠合并宫颈息肉,可以阴道分娩
E.帆状胎盘血管前置出现孕晚期出血,可阴道分娩
答案:E
17.下列哪项不是产科范围内的弥漫性血管内凝血常发生的并发症
A.羊水栓塞
B.胎盘早剥
C.前置胎盘
D.妊高征
E.死胎
答案:C
18.关于前置胎盘时的阴道出血正确的是
A.发生于妊娠晚期,无痛性反复出血
B.其贫血程度与出血量不成比例
C.胎心消失,腹部呈板状硬
D.初次出血量常较多
E.多伴有外伤史
答案:A
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19.妊娠晚期有阴道出血1天,两倍于月经量,以下哪项临床表现不符合前置胎盘
A.持续性严重性腹痛
B.胎心音消失
C.子宫无压痛
D.子宫松软、臀位、先露高浮
E.阴道有活动出血
答案:A
20.正常位置胎盘早剥,下述哪一项是错误的
A.附着在子宫下段胎盘发生剥离而引起临床症状
B.妊娠晚期腹痛性阴道出血,常发生于妊娠高血压综合征患者
C.症状出现后应争取6h内结束分娩
D.重症隐性胎盘早剥易诱发弥漫性血管内出血
E.胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩
答案:A
21.35岁,G3P0,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(-),无宫缩,胎位LSA,臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/min,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是
A.中央性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.边缘性前置胎盘
D.低位前置胎盘
E.轻度胎盘早剥
答案:A
22.下列哪项不是重度胎盘早剥之临床表现
A.剧烈腹痛后阴道流血
B.阴道出血量少,出现休克
C.胎位、胎心清晰
D.子宫板状或宫壁松弛不良
E.常合并妊娠高血压综合征或有外伤史
答案:C
23.关于前置胎盘的诊断错误的是
A.阴道出血早晚、出血量与胎盘前置类型有关
B.每次阴道出血伴有肛痛及宫缩
C.腹部检查常为胎头高浮或臀位
D.产后查胎盘边缘有凝血块,胎膜破口距胎盘<7cm
E.超声胎盘定位、放射性同位素扫描可助诊
答案:B
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24.足月妊娠,阴道出血,为明确诊断入院后应立即行
A.肛门检查
B.血液系统检查
C.胎儿电子监测
D.B超检查
E.阴道检查
答案:D
25.可引起产科休克的疾病不包括
A.产后出血
B.早产
C.羊水栓塞
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
答案:B
26.前置胎盘的处理哪项错误
A.处理原则为止血及补U充血容量
B.依孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法
C.根据胎次、胎位、胎儿是否存活综合分析决定处理
D.B超根据胎盘与宫口位置,可确诊前置胎盘类型
E.不论宫口开大与否,均禁忌行人工破膜
答案:C
27.37岁,孕39周,第一胎,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量明显增多,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/min,阴道检查宫口开大1cm,本例最恰当的处理是
A.给大剂量止血剂
B.等待自然分娩
C.人工破膜行头皮钳牵引胎头
D.静脉点滴缩宫素
E.剖宫产
答案:E
28.前置胎盘的临床表现下述哪项是错误的
A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血
B.愈是完全性前置胎盘,阴道流血出现愈早
C.常致胎头浮及胎位异常
D.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm以上
E.子宫软,胎位清晰,胎心一般正常
答案:D
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29.初产妇,妊娠28周,半夜睡醒发现自己卧在血泊之中,入院呈休克状态,阴道出血稍减少,最可能的诊断是
A.边缘性前置胎盘
B.部分性前置胎盘
C.完全性前置胎盘
D.胎盘早剥
E.子宫破裂
答案:C
30.33岁第一胎孕妇,妊35周,以往无高血压病史,近1周来血压160~170/100~110mmHg,尿蛋白(+),有下腹痛伴阴道出血,首先考虑的诊断是
A.先兆早产
B.先兆子宫破裂
C.凝血功能障碍
D.胎盘早剥
E.前置胎盘
答案:D
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