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A型题
1.下列选项除何者外，肌钙蛋白的测定均可应用于临床诊治( )
A.用于慢性心功能衰竭患者的心血管事件监测
B.用于血透患者心血管事件监测
C.用于估计心肌梗死面积和心功能
D.用于骨骼肌损伤的诊断
E.用于溶栓治疗疗效的判断本题答案：D
2.对于有胸痛症状而心电图和CK-MB检查均正常的患者，测定下列哪项指标可帮助判断有无微小心肌损伤( )
A.MB
B.CK
C.cTn
D.LD1
E.AST本题答案：C
3.目前作为心肌损伤确诊标志物的是( )
A.cTn
B.CK
C.Mb
D.LD1
E.AST本题答案：A
4.有关肌钙蛋白的评价，下列哪项说法不正确( )
A.cTn敏感度高于CK
B.cTn检测特异性高于CK
C.cTn可用于心梗的诊断
D.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好
E.cTn可用于判断再灌注是否成功本题答案：D
5.下列可用于微小心肌损伤的临床诊断指标是( )
A.CK
B.AST
C.LD
D.HBDH
E.cTn
本题答案：E
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6.急性心肌梗死时，下列哪种标志物持续时间可能最长( )
A.Mb
B.CK-MB
C.cTn
D.AST
E.CK-MM3/CK-MM1本题答案：C
7.临床应用时不提倡同时检测的心脏标志物是( )
A.cTnI和cTnT
B.CK和cTnI
C.CK和cTnT
D.Mb和cTnT
E.Mb和cTnI
本题答案：A
8.急性心肌缺血发作后，下列哪项在血液中出现最早( )
A.肌红蛋白
B.肌酸激酶MB同工酶
C.乳酸脱氢酶同工酶
D.心肌肌钙蛋白
E.门冬氨酸氨基转移酶本题答案：A
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9.急性心肌损伤后，血液中下列哪项指标最早恢复至正常水平( )
A.CK-MB
B.Mb
C.LD
D.AST
E.cTn本题答案：B
10.溶栓治病中判断有无再灌注的较敏感而准确的指标( )
A.Mb
B.cTnT
C.cTnI
D.TnC
E.BNP/NT-proBNP
本题答案：A
11.患者，男性，45岁，突然感觉胸痛，4小时后到医院就诊，以下哪项检查对于排除急性心肌梗死最有帮助。( )
A.CK
B.CK-MB亚型
C.cTn
D.Mb
E.以上都可以本题答案：D
12.男，60岁，急性胸痛发作2小时就诊。面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。怀疑心肌梗死，首次进行生化检查时，应优先选择的检查指标是( )
A.CK
B.AST
C.Mb
D.cTnI
E.LD1
本题答案：C
13.肌酸激酶同工酶质量在胸痛发作6小时后诊断AMI阳性率可达( )
A.20%
B.40%
C.50%
D.60%
E.80%
本题答案：E
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14.心肌酶的释放速度，与下列哪一项无关( )
A.体温
B.酶在心肌细胞内定位与存在形式
C.酶蛋白分子量的大小
D.心肌细胞内外酶浓度的差异
本题答案：A
15.急性心肌梗死后血清酶升高达峰值的时间部分依赖于( )
A.酶的分子量
B.蛋白质所带的电荷
C.细胞的能量释放
D.细胞膜上磷脂含量
E.细胞内钙的浓度本题答案：A
16.CK作为心脏标志物，下列哪项不正确( )
A.快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物
B.其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围
C.诊断特异性强，对心肌微小损伤敏感
D.能用于诊断心肌再梗死
E.能用于判断再灌注本题答案：C
17.CK活性下降的疾病是( )
A.进行性肌营养不良
B.重症肌无力
C.心脏手术后
D.长期卧床
E.剧烈运动
本题答案：D
18.常用的抗凝剂对CK活性测定无影响的是( )
A.EDTA
B.枸橼酸
C.肝素
D.草酸钠
E.氟化物
本题答案：C
19.CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有( )
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
本题答案：B
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20.常用于CK同工酶电泳分离后区带染色的染料是( )
A.氨基黑
B.苏丹黑
C.四唑盐
D.考马斯亮蓝
E.α-萘酚本题答案：C
21.CK-MB主要存在于( )
A.脑组织
B.肝脏
C.心肌
D.骨骼肌
E.红细胞
本题答案：C
22.血CK-MB在下列哪种疾病时常常不增高( )
A.急性心肌梗死
B.不稳定性的心绞痛
C.骨骼肌损伤
D.病毒性心肌炎
E.充血性心力衰竭本题答案：B
23.目前公认的诊断急性心肌梗死的最有价值的酶学指标是( )
A.CK总活性
B.CK-MB
C.ALT
D.AST
E.LD
本题答案：B
24.患者男性，50岁，胸痛3小时入院，考虑急性心肌梗死，应急诊检查的酶学指标是( )
A.LD1
B.AST
C.CK-MB
D.ALT
E.GGT
本题答案：C
25.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是( )
A.ALT
B.CK
C.CK-MB
D.CK-MM亚型：MM3/MM1比值
E.HBD
本题答案：D
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26.CK-MM亚型对急性心肌梗死的早期诊断较敏感，一般以下列哪项作为诊断标准( )
A.MM3/MM1>0.5
B.MM3/MMl>1.0
C.MM3/MM2>1.5
D.MM1/MM3>1.5
E.MMl/MM3>1.0本题答案：B
27.正常成人血清LD同工酶含量最多的是( )
A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
D.LD5
本题答案：B
28.心肌损伤时可见血清LD同工酶的变化为( )
A.LD1>LD2
B.LD2>LD1
C.LD3>LD2
D.LD4>LD3
E.LD5>LD4本题答案：A
29.急性心肌梗死患者心脏组织中LD同工酶的含量为( )
A.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5
B.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5
C.LD4>LD1>LD2>LD3>LD5
D.LD5>LD1>LD2>LD3>LD4
E.LD3>LD5>LD4>LD1>LD2本题答案：A
30.急性心肌梗死发作时，乳酸脱氢酶同工酶出现最早，升高最明显的是( )
A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
D.LD5
本题答案：A
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