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一、测体温
小儿的体温比成人略高,正常体温 (腋表)约为36℃一37.4℃。一昼夜之间,有生理性波动。
吃奶、吃饭、哭闹、衣被过暖或室温过高,都会使体温略高。所以,测体温最好在进食半小时以后,安静状态下进行。
给小儿测体温时,要测腋下,这样既安全又卫生。
测以前,要先查看一下体温表的度数,拿着体温表的上端,使表和眼睛平行,来回转动几次,就能看清楚水银柱的度数。如果超过35C,向下、向外轻轻甩几下,使水银线降到35℃以下。
测体温前,要先擦去腋窝的汗,把水银表的水银端放在腋窝中间,注意别把表头伸到了外面。夹好后,扶住孩子的胳膊,以免体温表位置移动量不准或折了表。一般测5分钟即可,时间太短、太长都会影响所测体温的准确性。
二、高热护理
高热是指体温超过39℃。发烧是人体的一种防御反应,但是,发高烧就需要采取降温的措施了。因为高烧使人感到很不舒服,还会使体内的热量消耗增加,心率加快,使消化功能减弱。因为婴幼儿的神经系统还未发育成熟,高烧会引起惊厥,也就是 “抽风”。
常用的退烧方法有药物降温和物理降温两种。药物降温就是吃退烧药,打退烧针物理降温是用冷敷、酒精擦拭等方法降温。对于婴幼儿来说,物理降温的方法更安全,可以单独使用或配合药物降温使用。
冷敷的操作方法:把小毛巾折叠成几层,浸在凉水里,拧成半干,敷在前额,也可以敷在颈部两侧、腋窝、肘窝、脂窝、大腿根等大血管通过的地方。每5——10分钟换一次毛巾。也可以用热水袋灌进凉水或碎冰,作成冰枕。
酒精擦拭的操作方法:酒精容易挥发,能比较快的使热量放散出去。可以倒一些75%的酒精或白酒,加一倍水,把小毛巾浸泡在里面,拧成半干,擦拭颈部两侧、腋窝、胳膊这些部位。
进行物理降温要注意避风。另外,在高烧初起的时候,皮肤血管收缩,常常打寒战,这时候要保暖,不要降温。寒战过去了,体温迅速上升,就要采取降温的措施,使体温降到38℃左右。烧退了,要及时把汗擦干。
三、数脉搏、观察呼吸
有的小儿感冒以后,虽然烧退了,但是脸色却不好,没精神,也不想玩。数数脉搏可以发现心率明显加快或减慢,到医院一检查是得了心肌炎。所以数脉搏是一项重要的护理技术。测脉搏要在小儿安静的时刻进行。
小儿得了肺炎,呼吸会明显加快,所以观察呼吸也是一项重要的护理技术。
小儿的胸腔比较狭窄,肋间肌力量不大,主要靠膈肌上下运动来完成一呼一吸,所以观察呼吸可以通过腹部的起伏来看。每一呼一吸算一次呼吸,数一分钟。
如果小儿在安静时呼吸明显加快,喘气费劲就是病态了。
四、喂药
对二三岁以上的幼儿,要鼓励他自己吃药,不要吓唬他,也不要捏着鼻子硬灌。把药掺在饭菜里也不是一个好法子,饭菜变了味不仅会引起呕吐,还会影响食欲。
对新生儿、小婴儿或还不懂事的孩子,就需要喂药。如果是药片,要压成粉末,放在小勺里,加点糖和少许水,调成半流状,也可用果汁、糖浆调药。把小儿抱坐在大人腿上,孩子的右胳膊放在大人左侧腋下靠近背部,大人再用左臂压住小孩的左胳膊,使他动弹不得。把小勺从孩子的嘴角伸进去,轻轻压住他的舌头,见他咽下去了,再取出小勺,慢慢地把药全喂下去。喂完药后,喂点糖水或奶,免得药物刺激胃粘膜,引起呕吐。对于小婴儿,也可以用包布把孩子全身裹好,抱起来喂药。
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五、滴眼药
眼药应放在阴凉干燥的地方保存。用前仔细查对药名、浓度,防止用错药。大人洗干净手,再给孩子点眼药。方法是:用左手食指、拇指轻轻分开孩子的上下眼皮,让他向上看,把药滴在下眼皮内,每次1——2滴。不要点在眼珠上,否则会引起眨眼,把药全挤了出来。点过药,可以轻轻提起上眼皮,防止药液马上流出来。
涂眼药膏,最好在睡前涂药。也要把药膏涂在下眼皮内,闭一会儿眼。给孩子上完眼药,要洗手。
六、滴鼻药
让小儿仰卧,肩下垫个枕头,头尽量后仰,使鼻孔朝上,点1——2滴药液,轻揉鼻翼使药分布均匀,过一会儿再起来。这样就不致于使药液全流到嘴里去了。
七、滴耳药
点耳药时,让小儿侧着躺,病耳向上。向下、向后轻拉耳垂,使外耳道伸直。用干净的棉花签把外耳道内的脓液擦干净。滴人1——2滴药液。轻轻按揉耳屏使药液分布均匀。在外耳道口塞一块卫生棉球,防止药液流出弄脏衣服。若刚从冰箱内取出滴耳液,要在室温下放一会儿再用,否则会引起不适,甚至发生眩晕。
八、止鼻血
幼儿鼻出血的常见原因有:鼻部外伤,如碰伤鼻子,或幼儿挖鼻孔损伤了鼻粘膜发热时鼻粘膜充血肿胀,血管脆性增加鼻腔异物。
止鼻血时需注意:
安慰幼儿不要紧张,用口呼吸,头略低。
捏住鼻翼10分钟,同时用湿毛巾冷敷鼻部和前额。
若无法止血或幼儿经常出鼻血,应去医院诊治。
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