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2016内科主治医师考试时间已公布。按照《2016年度专业技术人员资格考试工作计划》,2016年度卫生(初级、中级)专业技术人员资格考试时间定于2016年5月14、15、21、22日。为帮助广大考生更好的复习,环球网校医学考试网整理卫生资格考试2016年内科主治医师考试试题及答案,希望对大家备考有帮助,详细内容如下:
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第1题 糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是
A 多饮、多尿、多食
B 乏力
C 消瘦
D 高血糖
E 尿糖阳性
正确答案:D
第2题 单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病,另一人也发生糖尿病,其中多数情况为
A 2型糖尿病
B 1型糖尿病
C 继发性糖尿病
D 糖耐量异常
E 妊娠期糖尿病
正确答案:B
第3题 血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是
A 游离脂肪酸
B 血糖浓度
C 肾上腺素
D 胃肠道激素
E 血酮体浓度
正确答案:B
第4题 I型糖尿病死亡的主要原因是
A 冠心病
B 脑血管病
C 肾小球硬化症
D 酮症酸中毒
E 感染性休克
正确答案:C
第5题 糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明
A 微血管瘤
B 新生血管破裂
C 硬性渗出物
D 软性渗出物
E 视网膜出血
正确答案:B
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第6题 若诊断临床糖尿病,应选择下述哪项检查
A 尿糖
B 空腹血糖
C 糖化血红蛋白
D 口服糖耐量试验
E 空腹胰岛素测定
正确答案:B
第7题 判断糖尿病控制程度较好的指标是
A 空腹血糖
B 饭后血糖
C 糖化血红蛋白
D 空腹血浆胰岛素含量
E OGTT
正确答案:C
第8题 双胍类降糖药最常见的副作用为
A 乳酸性酸中毒
B 低血糖
C 胃肠道反应
D 过敏性皮疹
E 肝功异常
正确答案:C
第9题 磺脲类药物的主要副作用是
A 恶心,呕吐
B 低血糖反应
C 肝功能损害
D 白细胞减少
E 皮肤瘙痒
正确答案:B
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第10题 糖尿病酮症酸中毒的临床表现
A 原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力
B 食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多
C 有代谢性酸中毒症状
D 严重脱水伴循环衰竭体征
E 以上都是
正确答案:E
第11题 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是
A 中枢兴奋剂,纠正酸中毒
B 纠正酸中毒,补充体液和电解质
C 纠正酸中毒,应用胰岛素
D 补充体液和电解质,应用胰岛素
E 应用中枢兴奋剂及胰岛素
正确答案:D
第12题 应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是
A 从小量开始以避免Somogyi效应
B 以饮食疗法为基本治疗
C 血糖波动大量可加用双呱类药物
D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)
E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)
正确答案:E
第13题 碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为
A 治疗酸中毒的起初2小时
B 出现血钾过高
C 出现心律紊乱
D 血pH<7.1
E pH<7.3
正确答案:D
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第14题 成人低血糖是指
A 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)
B 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)
C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)
D 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)
E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)
正确答案:C
第15题 关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点
A 低血糖经常出现在空腹或活动后
B 胰岛素释放指数增加
C 血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放
D 禁食后多在48小时出现低血糖
E 胰高血糖素可诱发低血糖
正确答案:C
第16题 对于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下述哪项饮食调整是不对的
A 少食多餐
B 进较干食物
C 高蛋白饮食
D 高脂饮食
E 低纤维饮食
正确答案:E
第17题 42岁,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,考虑为
A 药物性尿糖
B 应激性糖尿
C 肾性糖尿
D 肿瘤性糖尿
E 甲亢致糖尿
正确答案:C
第18题 男性,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol/L(120mg/dl),\尿糖(+),应做哪些检查来确诊糖尿病
A 24小时尿糖定量
B 24小时尿C肽测定
C 皮质素葡萄糖耐量试验
D 葡萄糖耐量试验
E 24小时尿糖定量
正确答案:D
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第19题 一患者尿量为2000ml/d,尿比重为1.028,此时应考虑下列哪种疾病或状态
A 尿崩症
B 肾硬化症
C 糖尿病
D 精神性多饮
E 大量饮水后
正确答案:C
第20题 男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大、中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP l2mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(+++),尿酮体(+),尿蛋白(++),最可能的诊断是
A 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B 非酮症高渗性糖尿病昏迷
C 乳酸性酸中毒昏迷
D 糖尿病肾病尿毒症昏迷
E 脑血管意外所致昏迷
正确答案:C
第21题 某病人轻度肥胖,空腹血糖5.6mmol/L,口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰,为11.1mmol/L,2小时值为6.7mmol/L,3小时为4.6mmol/L,其血浆胰岛素浓度及变化可能是
A 空腹时100μIU/ml(正常5~24μIU/ml)
B 空腹时<5μIU/ml
C 空腹时正常,口服葡萄糖后缓慢升高,持续时间延长,以后下降
D 空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,持续时间长,以后下降
E 空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,然后逐渐下降
正确答案:C
第22题 女性,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN 4.3mmol/L,CO2CP 22.0mmol/L,最可能的诊断是
A 糖尿病酮症酸中毒昏迷
B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
C 乳酸性酸中毒昏迷
D 低血糖昏迷
E 脑血管疾病
正确答案:D
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第23题 一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮体阴性,近期2次尿蛋白分别为(+),(++),对本例最适合的治疗
A 双胍类降糖药
B 磺脲类降糖药
C 胰岛素
D 单纯饮食治疗
E 双胍类+磺脲类降糖药
正确答案:C
第24题 女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/d1),应给予
A 增加晚餐用量
B 调换胰岛素类型
C 加大胰岛素用量
D 减少早饭前胰岛素剂量
E 减少晚餐前胰岛素用量
正确答案:E
第25题 男性,20岁,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷,最可能的诊断是
A 乳酸性酸中毒
B 尿毒症酸中毒
C 呼吸性酸中毒
D 糖尿病酮症酸中毒
E 糖尿病高渗昏迷
正确答案:D
第26题 女性,40岁,患糖尿病一年,身高156cm,体重为70kg,无酮症,空腹血糖7.8mmol/L,最佳治疗方案是
A 卧床休息+饮食治疗
B 适当运动+饮食运动
C 饮食疗法+胰岛素
D 格列本脲+饮食治疗
E 甲福明+饮食治疗
正确答案:B
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第27题 中年女性,患糖尿病多年,现饮食控制并服用格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热,咳嗽,X线证实为肺内炎症,尿糖(+++),住院治疗。除按照肺炎常规处理处,对糖尿病应如何调整治疗
A 加强饮食控制,继续服用格列苯脲
B 加大格列苯脲用量
C 改用甲福明
D 格列苯脲+甲福明
E 改用胰岛素
正确答案:E
第28题 男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+),最可能的诊断是
A 胰岛素瘤
B 胰岛素性低血糖
C 糖尿病
D 胰岛细胞增生症
E 2型糖尿病,反应性低血糖
正确答案:E
第29-30题
男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷
1.下列哪项检查为主要依据
A 血二氧化碳结合为17.6mmol/L
B 血钾4.Ommol/L
C 尿糖(+++)
D 尿蛋白(++)
E 血糖36.1mmol/L
2.对此病人宜采取哪种措施
A 大剂量胰岛素+等渗盐水
B 小剂量胰岛素+等渗盐水
C 大剂量胰岛素+低渗盐水
D 小剂量胰岛素+低渗盐水
E 小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠
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