风湿性关节炎病史采集辅导_2016年临床执业医师实践技能考试病史采集试题及答案

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　　简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月

　　要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求(环球网校医学考试网提供风湿性关节炎病史采集辅导)，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

　　诊断：风湿性关节炎

　　总分：15分

　　一、问诊内容(13分)

　　(一)现病史(10分)

　　1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

　　① 关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛(2分)

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　　② 关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎(心悸等)、皮下结节和皮肤环行红斑(3分)

　　③ 发病前上呼吸道感染病史(环球网校医学考试网提供风湿性关节炎病史采集辅导)(1分)

　　④ 小关节有无肿痛和晨僵(1分)

　　⑤ 饮食、睡眠、二便、体重变化情况(1分)

　　2. 诊疗经过(2分)

　　① 是否到过医院就诊，作过那些检查(1分)

　　② 治疗情况如何(1分)

　　(二)相关病史(3分)

　　1. 有无药物过敏史(1分)

　　2. 与该病有关的其他病史：既往有无结核病、风湿病史(2分)

　　统一问诊技巧(2分)，时间7分钟。

　　(一)条理性差、不能抓住重点(扣0.5分)

　　(二)没有围绕病情询问(扣0.5分)

　　(三)问诊语言不恰当(扣0.5分)

　　(四)暗示性问诊(扣0.5分)

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