短信预约提醒成功
医师实践技能考试时间一般在6-7月份，为帮助大家更好的复习，环球网校医学考试网为备考2016年医师资格实践技能考试的考生整理张力性气胸_2016年临床执业医师实践技能考试病例分析模拟试题及答案，希望对大家有帮助。
相关推荐：临床执业医师考试实践技能历年真题汇总
[病例摘要] 男性，27岁，10分钟前左上胸部被汽车撞伤，既往体健，无特殊可载
查体：Bp 80/50mmHg，脉搏 148次/分，R 40次/分。神清合作，痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4，5，6肋)局部压痛明显。皮下气肿。上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下气肿。左胸叩鼓，呼吸音消失，未闻及罗音，右肺呼吸者较粗，未闻及罗音。左心界叩诊不清，心律整，心率 148次/分，心音较弱，未闻及杂音。腹部平软，无压痛肌紧张，肠鸣音正常，肝脾未及，下肢无浮肿，四肢活动正常，未引出病理反射。
[分析]
一、诊断及诊断依据(8分)
(一)诊断
1.张力性气胸 2.休克 3.多根肋骨骨折
(二)诊断依据
外伤性休克(胸外病史，BP80/50mmHg)
2.多根肋骨骨折(左胸肋有骨擦音，局限性压痛明显)
3.张力性气胸(外伤性肋骨骨折，休克，呼吸困难，青紫，主要是广泛性皮下气肿，气管右移，左胸叩鼓，呼吸音消失)
以上是环球网校医学考试网整理张力性气胸_2016年临床执业医师实践技能考试病例分析模拟试题及答案，更多资讯敬请关注我网医师实践技能考试频道。
编辑推荐：
2015年临床执业医师考试综合笔试试题及答案汇总|执业医师考试真题及答案汇总
临床执业医师考试历年重复考点总结大全|临床执业医师历年考点汇总
各科临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总_临床执业医师考试重点_执业医师考试必备
环球网校医学考试网友情提示：如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录环球网校医学考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!
医师实践技能考试时间一般在6-7月份，为帮助大家更好的复习，环球网校医学考试网为备考2016年医师资格实践技能考试的考生整理张力性气胸_2016年临床执业医师实践技能考试病例分析模拟试题及答案，希望对大家有帮助。
相关推荐：临床执业医师考试实践技能历年真题汇总
二、鉴别诊断(5分)
1.闭合性气胸(多半无紫绀，休克等)
2.心包堵塞(无颈静脉努张，无舒张压上升，脉压差缩小等
3.血胸(无胸腔积液体征，如伤侧胸部叩浊等)
4.多根多处肋骨骨折(无浮动胸壁，无反常呼吸等)
三、进一步检查(4分)
1.立即胸穿，闭式引流 2.胸片正侧位 3.EKG、Bp持续监测，血气分析等
四、治疗原则(3分)
1.纠正休克，输血输液，保证呼吸道通畅，吸O2
2.胸腔穿刺、闭式引流，必要时开胸探查
3.抗生素防治感染，对症治疗：镇痛、固定胸廓
以上是环球网校医学考试网整理张力性气胸_2016年临床执业医师实践技能考试病例分析模拟试题及答案，更多资讯敬请关注我网医师实践技能考试频道。
编辑推荐：
2015年临床执业医师考试综合笔试试题及答案汇总|执业医师考试真题及答案汇总
临床执业医师考试历年重复考点总结大全|临床执业医师历年考点汇总
各科临床执业医师考试历年真题必考知识点汇总_临床执业医师考试重点_执业医师考试必备
环球网校医学考试网友情提示：如果您在此过程中遇到任何疑问，请登录环球网校医学考试论坛，随时与广大考生朋友们一起交流!