Graves病(甲亢性心脏病)_2016年临床执业医师实践技能考试操作试题及答案

环球网校·2015-11-27 14:08:35浏览收藏

摘要　　医师实践技能考试时间一般在6-7月份，为帮助大家更好的复习，环球网校医学网为备考2016年医师资格实践技能考试的考生整理Graves病(甲亢性心脏病)_2016年临床执业医师实践技能考试操作试题及答案，希望对大家有帮

　　医师实践技能考试时间一般在6-7月份，为帮助大家更好的复习，环球网校医学考试网为备考2016年医师资格实践技能考试的考生整理Graves病(甲亢性心脏病)_2016年临床执业医师实践技能考试操作试题及答案，希望对大家有帮助。

　　[病例摘要]女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月

　　1年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的5两/日增至1斤/日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，梳头困难，蹲下站起时困难，查T3600ng/dl(RIA法)，T420.5μg/dl，TSH<0.015?IU/ml，给予口服他巴唑30mg/日，分三次口服，1月后病情好转，半年前自行停药，2个月前再次出现多汗、多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形便，体重减轻8kg. 既往体健，无药物过敏史，月经初潮14岁，4-6天/30天，近一年闭经，家中无类似患者。

　　查体：T37℃，P110次/分，R26次/分，Bp110/60mmHg，发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无紫绀，甲状腺Ⅱ°肿大，质软，无结节，两上极可及震颤，可闻血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常，心界稍向左扩大，心率150次/分，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿，双膝、跟腱反射亢进，双Babinski征 (-)。

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　　[分析]

　　一、诊断及诊断依据(8分)

　　(一)诊断