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1.肝阳偏亢，风火上扰平素肝旺易怒，或肝肾阴虚，肝阳偏亢，复因情志相激，肝失条达，气机不畅，气郁化火，更助阳亢化风，风火相煽，冲逆犯脑，发生中风。
2.风痰瘀血，痹阻脉络年老体衰或劳倦内伤，(环球网校医学考试网整理2016年中医执业助理医师技能考试第三站中医答辩要求掌握内容脑梗死中医病因)致使脏腑功能失调，内生痰浊瘀血，适逢肝风上窜之势，或外风引动内风，皆使风夹痰瘀，窜犯经络，留滞于虚损之脑脉，则成中风。
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3.痰热腑实，浊毒内生饮食不节，嗜好膏粱厚味及烟酒之类，脾胃受伤，运化失司，痰热互结，腑气壅结，内生浊毒，夹风阳之邪，上扰清窍，神机失灵而见喎僻不遂。
4.气虚血瘀，脉络不畅平素体弱，或久病伤正，正气亏虚，无力行血，血行不畅，瘀滞脑络，(环球网校医学考试网整理2016年中医执业助理医师技能考试第三站中医答辩要求掌握内容脑梗死中医病因)则成中风。
总之，本病以正虚为发病之本，主要有肝肾阴虚，气血不足;邪实为致病之标，以风火痰浊瘀血为主。病位在脑，脏腑涉及肝、脾、肾。
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