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体表肿块穿刺辅助检查_临床执业医师技能考试第三站考点辅导

环球网校·2015-10-14 16:41:39浏览107 收藏21
摘要   医师实践技能考试时间一般在6-7月份,为帮助大家更好的复习,环球网校医学网为备考2016年医师资格实践技能考试的考生整理体表肿块穿刺辅助检查_临床执业医师技能考试第三站考点辅导,希望对大家备考有帮助。  

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  【适应证】

  体表可扪及的任何异常肿块,都可穿刺活检,(环球网校医学考试网整理体表肿块穿刺辅助检查辅导)例如乳腺肿块、淋巴结等均可穿刺。

  【禁忌证】

  1.凝血机制障碍;

  2.非炎性肿块局部有感染;

  3.穿刺有可能损伤重要结构。

  【准备工作】

  1.穿刺部位皮肤准备,如剃毛(环球网校医学考试网整理体表肿块穿刺辅助检查辅导)。

  2.器械准备:消毒的穿刺针及20~30mL注射器、碘酒、乙醇、局部麻醉药及标本处理器皿等。穿刺针分为粗针和细针两类。粗针有Vim- Silverman针,Trucut针,Jamshidi针。细针有22~23号Chiba针,20~23号腰穿针,7~8号普通注射针。

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  【操作方法】

  1.粗针穿刺:

  (1)碘酒;乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指,(环球网校医学考试网整理体表肿块穿刺辅助检查辅导)检查穿刺针。

  (2)穿刺点用2%普鲁卡因做局部浸润麻醉。

  (3)术者左手拇指和示指固定肿块,右手持尖刀作皮肤戳孔。

  (4)穿刺针从戳孔刺人达肿块表面,将切割针心刺人肿决1.5~2cm,然后推进套管针使之达到或超过切割针尖端,两针一起反复旋转后拔出。

  (5)除去套管针,将切割针前端叶片间或取物槽内的肿块组织取出,用10%福尔马林液固定,送组织学检查。

  (6)术后穿刺部位盖无菌纱市,用胶布固定。

  2.细针穿刺:

  (1)碘酒、乙醇消毒穿刺局部皮肤及术者左手拇指和示指。

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