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2013年执医实践技能操做必考题(考官手持本)(23)

|0·2013-06-27 09:23:45浏览0 收藏0
摘要 临床考试培训专家2013年临床执业医师考试复习资料/模拟题/试题真题答案预测,归纳总结临床执业医师考点汇总整理,对环球网校医学网老师在临床执业医师考试辅导学习中的重点。

  7号题:患者50岁男性,颅脑外伤1天入院,昏迷,脉氧饱和度监测提示低氧血症,为通畅呼吸道,需清理气管中痰液,现请你施行电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上操作)(20分)

  (1)操作前必需物品准备(2分)

  电动吸引器1台、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管若干、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板、一次性手套若干等。(缺少一项换药必需品扣0.2分)

  (2)装置吸痰器操作正确(4分)

  接上电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好,吸引管道是否畅通。

  (3)模拟人体位正确(4分)

  半卧或平卧,头转向一侧,若病人昏迷,可用开口器或压舌板帮助开启口腔。

  (4)吸痰过程操作正确(10分);

  操作者戴手套(2分)

  折叠吸痰导管末端,吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部,当吸气时顺势插入气管,当导管插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰。(4分)

  若一次吸痰持续时间<15秒,将吸痰管左右旋转,如此反复直到吸净,动作轻柔,操作流畅(4分)。

  (5)提问:吸痰术注意事项(2分)

  答:严格执行无菌操作,吸痰管每次更换;吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况等。

  8号题:女性病人60岁,口腔颌面部手术后1天,为进行肠内营养支持,现请你施行插胃管并经鼻胃管管饲(在医学模拟人上操作)(20分)

  (1) 必需物品准备正确(4分)

  准备消毒的胃管和石蜡油(1分),肠内营养液(1分),50ml注射器1支(1分),过程中注意无菌操作(1分)。

  (2)放置胃管时模拟人体位正确(2分)

  模拟人半卧位或平卧位(有活动假牙应取下)。

  (3)放置胃管时操作正确、流畅(11分)

  测量鼻尖至耳垂的距离,加上耳垂至剑突的距离,此即为胃管到达胃内应有的长度(3分)

  清理鼻腔(1分),石蜡油润滑导管(1分),由一侧鼻孔缓缓插入(1分),胃管达咽喉部时,告之病人作吞咽动作以利插入(1分)。缓慢插入胃管直至预先测量的长度或45~55cm(1分)。确定胃管位置后妥善固定(1分)。

  在确定胃管巳插入胃内后.以50毫升注射器吸取营养液,自胃管徐徐注入。(2分)

  (4)提问:鉴定胃管插入胃内的常用方法?(3分)

  答: 1)可将胃管末端置于盛水碗内观察有无气泡逸出(1分);

  2)试抽胃液(1分);

  3)向胃管内注入空气,同时用听诊器于胃部听诊(1分)。

 

 

 

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