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2013年执医实践技能操做必考题(考官手持本)(20)

|0·2013-06-27 09:19:13浏览0 收藏0
摘要 临床考试培训专家2013年临床执业医师考试复习资料/模拟题/试题真题答案预测,归纳总结临床执业医师考点汇总整理,对环球网校医学网老师在临床执业医师考试辅导学习中的重点。

  1号题:患者男性25岁,拟行甲状腺次全切除术,请你作手术区消毒,穿手术衣、戴无菌手套(手术区消毒在医学模拟人上操作)(20分)

  (1)消毒区域(范围)正确(4分)

  上至下颌、下口唇线(2分),两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝(1分),下至两乳头连线(1分)。

  (2)持消毒器械方法正确(2分)

  手持消毒钳夹住消毒纱块,浸蘸适量消毒液。

  (3)消毒方法正确(4分)

  自手术区切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区,先用2.5%-3%的碘酊涂擦,待碘酊干后用70%酒精涂擦2遍,将碘酊擦净(3分)。消毒毕,再用消毒液擦手1次(1分)。

  (4)穿手术衣(3分)

  双手提起衣领两端,抖开全衣,两手臂同时伸入袖筒;双手交叉提出腰带向对侧后,请他人帮助系结。(穿衣过程正确,但手术衣被污染则应扣1.5分)

  (5)戴无菌手套(4分)

  打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好(2分)。

  已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套,两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。(2分)(如在戴手套过程中,手套被污染则被扣2分)

  (6)提问:戴湿手套的方法(3分)

  答:手套内先盛放适量无菌水,使手套摊开,便于戴上。戴好手套后,将手腕部向上稍举起,使水顺前臂沿肘流下,再穿手术衣。

  2号题:患者女性,45岁,胃癌。拟经上腹正中切口行手术治疗。假设你已完成术前刷手,现由你进行手术区消毒、铺无菌手术巾(手术区消毒在医学模拟人上操作)(20分)

  (1)消毒区域(范围)正确(4分)

  上至胸乳头连线(1分),下至腹股沟、耻骨联合(1分),两侧至腋前线之间范围(2分)。

  (2)持消毒器械方法正确(2分)

  手持消毒钳夹住消毒纱球(1分),浸蘸适量消毒液(1分)。

  (3)消毒方法正确(4分)

  自手术切口线两侧依次向周围消毒至整个手术区(3分)。(先用2.5%-3%的碘酊涂擦,待碘酊干后用70%酒精涂擦2遍,将碘酊擦净)。消毒毕,再用消毒液擦手1次(1分)。

  (4)铺无菌巾(6分)。

  用4块无菌巾,每块的一边对折少许(2分)。以顺序(患者下侧、操作者对侧、患者头侧及操作者同侧)在切口每侧铺盖一块无菌手术巾(3分),盖住手术切口周围,然后用布巾钳将交角夹住(1分)。

  (5)提问(4分):

  A、手术切口铺无菌巾单的原则是什么?(2分)

  答:原则是:除手术野外,至少要有2层无菌布单遮盖。

  B、简述大单巾的覆盖范围。(2分)

  答:大单巾头端应盖过麻醉架,两侧和足端都应垂下超过手术台边30cm。

 

 

 

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