内科主治考试重点：近视眼内因

　　2013年临床执业助理医师考试临近，环球网校医学考试网搜集了一些考试知识点，希望可以帮助大家顺利通过考试。

　　(1)遗传素质：近视眼有一定遗传倾向，已被公认，对高度近视更是如此。但对一般近视，这一倾向就不很明显。有遗传因素者，患病年龄较早，多在6.00D以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。拓展：临床助理医师考试重点：近视眼内因

　　(2)发育因素：婴儿因眼球较小，故均系远视，但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至青春期方发育正常。如发育过度，则形成近视，此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始。一般都低于6.00D.至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快，至15～20岁时进展更速，以后即减慢，这类近视常高于6.00D，可到20D～25D或30D.这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发和退行性变，因此视力可逐渐减退，配镜不能矫正视力。很少在出生时就有近视眼，但有极少数为先天性的。

　　近视眼的原因1.内因

　　遗传素养：近视眼有一定遗传倾向，已被公认。对高度近视更是如此。但对一般近视，这一倾向就不很明显，有遗传因素者。患病年龄较早，多在6.00D以上。但也有高度近视眼者，无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传，一般近视眼属多因子遗传病。

　　发育因素：婴儿因眼球较小。故均系远视。但随着年龄的增长，眼轴也逐渐加长，至青春期方发育正常，如发育过渡，则形成近视。此种近视称为单纯性近视，多在学龄期开始，一般都低于6.00D。至20岁左右即停滞进展，如幼年时进展很快，至15～20岁时进展更快，以后即减慢。这类近视常高于6.00D，可到20D～25D或30D。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视，此种近视到晚年可发和退行性变。因此视力可逐渐减退，配镜不能矫重视力，很少在出生时就有近视眼，但有极少数为先天性的。

　　近视眼的原因2.外因即环境因素

　　医院老师指出，从事文字工作或其他近间隔工作的人，近视的比较多。青少年学生中近视眼也比较多，而且从小学五、六年级开始，其患病率明显上升。这种现象，说明近视眼的发生和进展与近间隔工作的关系格外紧密，特别是青少年的眼球，正处于生长发育阶段，调剂能力很强，球壁的伸展性也比较大，朗读、收发室等近间隔工作时的调剂和集用。使肯外肌(主要是内直肌)对眼球施加一定的压力，眼内压也相应升高。随着作业的不断增加。调剂和集合的频度和时间也逐渐增加，睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态，调剂作用的过渡发挥可以造成睫状肌痉挛，从而引起一时性的视力减退。但经休息或使用睫状肌糜烂剂后，视力可能改善在完全恢复。因此，有人称这种近视为功能性近视或假性近视，但巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下。球壁逐渐延伸、眼轴拉长，近视的程度也越来越深。而且不能再被阿托品等所缓解。

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