2013临床执业医师实践技能：惊厥

惊厥是临床执业医师实践技能考试大纲所包含的内容，环球网校医学考试网搜集整理相关内容供大家学习参考。 

抽搐：全身或局部骨骼肌群非自主的抽动或强烈收缩。 

惊厥：强直性、阵挛性的抽搐，一般为全身性、对称性，伴或不伴意识丧失。 

临床表现 

1.癫痫全面发作：突然完全意识丧失及全身肌张力增高而跌倒，可有两眼上翻，牙关紧闭，全身僵硬，停止呼吸，发绀。随后出现间断性抽动，开始深呼吸，有泡沫状唾液，持续1～2分钟后患者全身松弛无力，昏睡。2.晕厥发作：多于立位时发作，发作前常有精神因素。常有晕厥家族史。脑电图无异常放电。 

3.癔症性发作：多有一定诱因，如生气，激动等。发作常有感情色彩，发作式样不固定，时间较长，常伴各种精神方面的其他症状。 

4.热性惊厥：一般发病年龄在6个月～6岁。发病时体温多在39℃以上。 

5.低钙抽搐：患儿常伴低钙的其他症状。 

伴随症状 

1.发热 

2.血压增高：原发性高血压，肾炎，子痫等； 

3.脑膜刺激征：脑膜炎，蛛网膜下腔出血等； 

4.瞳孔扩大，舌咬伤：癫痫大发作； 

5.剧烈头痛 

6.意识丧失：癫痫大发作，重症颅脑疾病等。 

问诊要点 

（一）现病史 

1.年龄，病程。 

2.有无诱因，有无先兆，有无精神刺激，情绪激动，是否孕妇。 

3.抽搐为持续强直性抑或间歇阵挛性，发作过程如何，持续时间如何，发作时有无意识丧失，有无舌咬伤，肌痛，大小便失禁等。是否伴发热，血压增高，脑膜刺激征，头痛等。 

4.发作前后表现：意识状态如何，有无抽动，有无定向力异常等。 

5.诊疗经过：是否查血钙，脑电图等。 

6.一般情况。