短信预约提醒成功
2014年临床执业医师考试复习讲义之胰腺癌和壶腹周围癌,环球网校医学考试网搜集整理相关考试复习资料供广大考生参考,希望对大家有所帮助。
一、 胰头癌
诊断 主要依据临床表现和影像学检查。
1.临床表现
(1)上腹疼痛、不适:是常见的首发症状。
(2)黄疸:胰头癌最主要的临床表现,呈进行性加重。多数病人可触及肿大的胆囊。
2.实验室检查 CAl9-9最常用于胰腺癌的辅助诊断和术后随访。
3.影像学检查 ①B超:可显示胰头部占位病变。②CT:胰腺区动态薄层增强扫描可获得优于B超的效果,且不受肠道气体的影响,对判定肿瘤可切除性也具有重要意义。
治疗 手术切除是胰头癌有效的治疗方法。
二、壶腹周围癌
壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿,主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。
诊断 常见临床症状为黄疸、消瘦和腹痛。
壶腹癌:黄疸出现早,可呈波动性,与肿瘤坏死脱落有关。
十二指肠腺癌:位于十二指肠乳头附近,胆道梗阻不完全,黄疸出现较晚,黄疸不深,进展较慢。由于肿瘤出血,大便潜血可为阳性。
胆总管下端癌:恶性程度较高。发生于胆总管下段,胆管壁增厚或呈肿瘤样,致胆总管闭塞,黄疸进行性加重,出现陶土色大便。
编辑推荐: