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2013医师实践技能辅导-牙松动鉴别和病史

|0·2012-12-14 13:11:57浏览0 收藏0
摘要 牙松动鉴别和病史

  以下是环球网校医学考试网搜集整理口腔执业医师实践技能考试的内容,供大家参考,详细内容如下:

  牙松动鉴别

  1.慢性牙周炎因为早期牙槽骨的吸收呈水平式且病程进展较缓慢,所以一般无松动,发展到一定时期才有松动。

  2.侵袭性牙周炎病程进展很快,牙周破坏速度比慢性牙周炎快3~4倍,早期出现牙齿松动和移位,牙龈无明显炎症时即可见牙松动度增加,以后逐渐明显。切牙伸长且向唇侧远中移位呈扇形展开,后牙出现间隙导致食物嵌塞。

  3.Down综合征患者发育迟缓,智能低下。牙龈高度水肿,全口牙深牙周袋,牙体松动、牙周袋溢脓,口臭。

  4.糖尿病型牙周病牙周组织炎症重,龈缘红肿呈肉芽状增生,易出血和发生牙周脓肿,牙槽骨破坏迅速,导致深袋和牙齿松动。

  5.囊肿或肿瘤的压迫可引起牙根的病理性吸收,使牙齿松动;某些肿瘤,尤其是颌骨中的恶性肿瘤,波及牙齿时会引起牙齿的松动、移位等变化。

  6.急性根尖周炎感觉患牙浮起、松动。

  7.咬合创伤牙齿大多出现松动,多根牙可能松动不明显。

  8.外伤。

  牙松动病史

  1.现病史:问清下列情况:

  (1)牙齿松动的部位。

  (2)多个牙松动还是单个牙松动。

  (3)何时出现的牙齿松动。

  (4)有无外伤史及外伤发生的时间。

  (5)有无咬合痛或咬合不适及出现的时间。

  (6)是否伴有牙痛。

  (7)牙龈是否肿胀,有无牙龈出血。

  (8)有无颌骨膨隆及膨隆的时间。

  (9)患者的年龄,是否为儿童替牙期。

  2.既往病史:牙的治疗史包括牙周手术治疗史,患牙的正畸或牙外科正畸史,有无口腔颌面部及其邻近器官的疾病。有无牙齿因松动而脱落史。

  3.全身情况:无糖尿病、白血病、冠心病、高血压、肿瘤等疾病。是否是月经期、产褥期、更年期等。是否做过头颈部放疗。

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