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2011年临床执业医师技能考试真题(三)

|0·2015-06-19 10:52:07浏览0 收藏0
摘要 2011年临床执业医师技能考试真题,环球网校医学网搜集整理供考生们参考,希望对大家备考有帮助。

编辑推荐:历年临床执业医师考试实践技能经典操作试题汇总

  2011年临床执业医师技能考试真题,环球网校医学考试网搜集整理供考生们参考,希望对大家备考有帮助。

  【41号题】病例分析ITP 操作:心脏叩诊,肝上界叩诊,甲状腺触诊。穿脱隔离衣。

  【41号题】陕西汉中市 病史采集是,女,18岁,心悸气促2周,加重1天。心电图示频发室性期前收缩。病例分析是消化道溃疡穿孔。

  【42号题】广西河池 体格检查:胸部视诊(提示:视诊内容与方法及胸部体表标志)(18分)(1)由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝(5分);胸骨角(0.5分)、锁骨上窝(0.5分)、锁骨下窝(0.5分)、胸骨上窝(0.5分)、腋窝(0.5分)、锁骨中线(0.5分)、腋前线(0.5分)、腋中线(0.5分)、腋后线(0.5分)、肩胛下角线(0.5分)、肋间隙、肋脊角、剑突(2)胸廓视诊(4分)能口述提到正常胸(0.5分)、桶状胸(0.5分)、扁平胸(0.5分)、鸡胸(0.5分)、肋间隙增宽(0.5分)、肋间隙窄(0.5分)、乳房是否对称(0.5分)、脊柱形态(0.5分)。(3)视诊呼吸运动的主要内容(7分)。考生能口述:① 呼吸频率:呼吸过速(1分)、呼吸过缓(1分)、呼吸深度变化(1分);② 呼吸节律:潮式呼吸(1分)、间停呼吸(1分)、抑制呼吸(1分)、叹息样呼吸(1分)。(4) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?(1分)答:扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺②正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?(1分)答:12-20次/分;呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰。③什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸?见于什么情况?(1分)答:又称潮式呼吸,见于呼吸中枢兴奋性降低,如脑出血、脑炎、脑肿瘤。

  【42号题】甘肃省天水市 病史采集:男35岁,咳嗽,咳痰及咯血伴低热一周,病例分析:痔疮,技能:穿手术衣带手套;查体:胸部的体表标志,腹壁静脉曲张的判断。脑膜刺激症的判断

  上机:大部分一样,但心电图看了半天和监考的老师商量下(呵呵,不认识!)他也说是房早和房颤。ct是硬膜下血肿。其余和网上公布的一样!大家加油,题都不难

  【42号题】成都 1病史采集:71岁老年男性,在家中昏迷半小时,四肢无力。2病例分析:盆腔炎3查体:胸部体表标志,腹壁静脉曲张,脑膜刺激征。5操作:穿脱手术衣,带手套。操作附加问题:手术前为什么要洗手,滑石粉对人体有什么影响?6上机:心包摩擦音,左尺骨骨折,肺结核,硬膜外血肿,室上性心动过速,室性期前收缩。

  【43号题】山东滨州 病史采集,男35岁,咳嗽,咳痰十余年,加重2天入院;病例分析:原发性肝癌;第二站:肝脏单手出诊,胸廓扩张度,脊柱的检查,大项是穿手术衣,戴手套,并且是连台手术,然后是先脱衣,再脱手套;提问的问题是,什么是“三凹征”,手术时术者肘部弄脏了该怎么办?手术时两个人需要换一下位置怎么做?为什么?第三站:听诊不确定,心电图:房颤,室早,CT是肝脏破裂,X线是肺癌,肱骨骨折! 、

  【43号题】广西玉林 病史采集:12号 咳嗽、咳痰伴发热右侧胸痛2天病例分析:3号 腹痛、腹泻、脓血便喝未煮沸井水初步诊断:细菌性痢疾第二站:体格检查:穿手术衣 带手套 体重(说出怎么测) 肛门指诊(说出指诊内容)Babinski征检查(说出阳性表现) 第三站:心、肺听诊、胸片、腹平片、心电图(2例)、医德医风

  【44号题】病例分析:大便后肿物脱出,伴便血。内痔!

  【44号题】广西 肺部叩诊 膀光检查 膝反射 心脏按压

  【45号题】老年男性,突发右侧偏瘫,CT见低密度影,应该是脑梗吧

  【45号题】辽宁沈阳 病史采集:右上腹疼痛病例分析:老年男性,突发左侧偏瘫,未用药……CT见右侧大脑中动脉附近低密度影。第二站查体:甲状腺触诊,心脏叩诊,操作:皮脂腺囊肿的切开和缝合。第三站听诊:肺的是呼气性干、湿罗音,心的是舒张晚期隆隆样杂音(我答的是这个错了,有可能舒张中期的对)。CT一个胰腺炎(错了),X片股骨干骨折(我选的最后那个选项,错了,记不清是不是这个答案),两个心电图一个是房颤,一个是房早。我答的不好,第三站才得15分。呜呜!

  【46号题】河北邯郸:第一站心脏叩诊(今年心脏叩诊多) 淋巴结触诊 外伤抢救,病例分析:急性脑膜外血肿、骨折(女性、摔伤,多了记不住);病史采集:皮肤黄染(乙肝 20年)

  【46号题】陕西汉中 实践:女病人导尿,查体:胸部视诊,腹部标志,脑膜刺激征,采集:腹痛2天,发热一天,病例:尺骨鹰嘴脱位

  【46号题】安徽省六安市 病史采集:皮肤黄染伴食欲减退3天,既往HBsAg阳性20年。病例分析:一45岁女人高空摔落,意识不清1小时。硬膜外血肿。操作:外伤右小腿骨折上夹板外固定,提问是:没有急救东西的情况下,怎么办?体格检查:心脏叩诊 锁骨上淋巴结检查 肋脊角叩击痛。上机:CT脾破裂? 心电图房颤 阵发性室上性心动过速 正常x片 股骨头骨折 支气管肺泡湿罗音 窦性心律不齐?医德是指告不告诉病人是Ca症的问题 。

  【47号题】河北唐山 病例分析(47号)是肠结核。病史采集(37号)胸闷气促,不能平卧高血压病史15年/技能操作时氧气吸入,注意戴帽子口罩,爱伤意识,慢阻肺应该是持续的低流量吸氧/体格检查是:腹股沟淋巴结的触诊,安静呼吸下的肺部叩诊(间接叩诊),墨菲氏征怎么做。/多媒体:心电图一个房颤一个室速,其余的都是蒙的

  【48号题】 广东云浮 病史:女性,18岁,心悸、气促,加重一天来诊,心电图示频发性心动过速。病例:大意~~~老年男性,尿频,进行性加重排尿困难2年,加重后来诊,腹部:不适,膀胱区叩诊浊音,并见膨胀~~~前列腺检查2度增大,质软,光滑。其它检查大致正常》。我诊断为前列腺增生肥大,急性尿潴溜。第二站:体格检查:眼结膜、巩膜、眼检检查,腹部体表标志及四区分法,肺部听诊。临床操作:左上臂切开、缝合。第三站:答案――气胸、阵发性室上速,呼气性干罗音并湿罗音,股骨骨折,期前收缩,老师提问:两侧瞳孔缩少见于什么病?什么伤口要延期折线?

  【49号题】贵州省贵阳市 病例分析 :劳力性心绞痛 高血压病;病史采集:面色苍白 乏力 巩膜黄染2周。操作:肺部叩诊 膀胱叩诊 膝反射叩诊 静脉采血。提问:静脉炎 的临床表现 心尖波动的范围。体会:大家不要太在意题号的具体内容,只要复习就可以了,跟临床有紧密的联系,其实不太难,操作 我复习不到2天而且没系统复习,感觉考下来还可以,需提醒大家的一点是:(贵阳是模特病人)老师问你叩诊结果是一定要按照当时的音回答,我因为有点紧张把模特当真人正常的叩诊音回答了,过后才反应过来,这一点希望还没考试的同学一定要注意!!!

  【49号题】1病史采集:女性呼吸困难 既往有心脏瓣膜病,2病例分析:女性,牙龈出血 近一月月经增多 胸骨无压痛,应该是特发性血小板减少性紫癜。体查:胸部叩诊 膀胱检查 膝反射,基本操作:四肢浅表静脉穿刺,第三站:选的是舒张期隆隆样杂音 二尖瓣型心脏病 脾破裂 右束支传导阻滞 医德选的A了 不知道对错

  【50号题】病史采集8岁女孩,头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位(手掌着地跌倒,肘后三角关系异常)技能操作侧体温,心脏听诊,脾脏触诊。左肺尖部支气管呼吸音及湿罗音(肺部听诊)、、窦性心动过速(EKG)右下肺炎(X片)、室性心动过速?(EKG)、桡骨骨折(X片)、脑出血(CT)、输血前谈话及签字(医德医风)

  【51号题】广东深圳 病史采集是新生儿溶血!病历分析是消化性胃溃疡!操作:心前区视诊,脊柱的检查,脾脏的触诊,动脉血气分析!第一站病史采集:男性 68岁,咳嗽咯血一个月,病例分析,男 寒战 高热 3天,,进食油腻食物,应该是化脓性梗阻胆管炎/第二站 心前区视诊,脊柱的检查,脾脏的触诊,股动脉穿刺,提问,还可以在什么地方的动脉穿刺/第三站,8道题 肺部干湿罗音,还有个脑出血,,两个心电图,心律不齐,还有个是房颤,不知是梨形心还是主动脉心,骨折的要应该是胫腓骨骨折,医德的不应该利用患者关系办事

  【52号题】山东青岛 病史采集:女,26岁,烦躁不安,消瘦2周,病例分析:上消化道出血(食管胃底静脉曲张破裂出血),肝硬化,慢性乙肝。体格检查:(都是在模拟人边口述边操作)体温的测量,指出胸骨线、肋脊角、后正中线的位置、穿脱手术衣、戴手套、脾脏的触诊。

  考官问:什么是稽留热?举例说?手术者让观摩者碰了一下上臂肘部怎么办?同一台手术的两位大夫要交换位置,怎么调换?第三站考试8个小题我听得不好

  【52号题】四川省绵阳市 第一站:病史采集:女.26岁,消瘦伴烦躁易怒4月;2.病历分析:男.45岁,呕血200ml,黑便800g,10年前HBSAg阳性史。HB:69g/l;见蜘蛛痣,腹部膨隆,腹部移动性浊音阳性,下肢水肿;考虑:上消化道大出血;肝硬化失代偿期;失血性贫血(中度)/第二站:操作:甲状腺瘤切除术时穿脱手术衣,带手套;测腋温,脾脏的双手触诊。口述:肋脊角,肩胛线;胸骨旁线;后正中线;/第三站:第三站不确定 有点记不到了。

  【53号题】江苏省常州市第一站病史:22岁女性全身水肿入院。病历分析:脐部偏左疼痛,尿胆红素300.(诊断:急性胰腺炎) 第二站:体格检查,肝肺叩诊。眼巩膜,结膜,眼睑检查。以手背静脉为例,说明血液回流。提问,肝硬化腹水脐部体征,水母头。

  【54号题】病例是肝癌,查体是锁骨下窝,颈七,肩胛下窝位置,要口述。腹部紧张度?压痛?反跳痛?操作是阑尾换药。

  【54号题】山东省济南 1.病史采集,男25岁,发热伴双颈淋巴结肿大,2病例分析,男,56岁,乏力4年,腹胀尿少3天,尿300ml/d。饮酒半斤每日,10年,查体:肝掌,黄染,腹壁静脉曲张,腹部膨隆,肝肋下2,脾肋下4,移动浊音阳性。辅助检查:HB88,血小板和红细胞都低,肝功轻度增高,HBSAg阴性。肾功能正常AFP25,3体格检查 第七颈椎棘突,腋后线,肩胛下区,锁骨下窝位置并描述检查内容,腹部紧张度,压痛反跳痛,肛门指诊 阑尾炎换药,问题:第七颈椎棘突有何意义,阑尾炎几天拆线,一个胖子几天后发现道口黄色渗出,4多媒体:舒张期隆隆样杂音,二尖瓣心,velcro罗音,右胫骨骨折,阵发性室上性心动过速,心梗,没必要**,无伤害原则

  【55号题】汉中市  第一站:19岁女性,腰疼伴低热盗汗3个月,病例分析:原发性高血压2级(极高危)冠心病 不稳定型心绞痛 心律失常(房颤) 心力衰竭 心功能3级第二站:男病人导尿 心脏扣诊 振水音第三站:心肌梗死 阵发性室上速,主动脉型心影 左股骨骨折

  【56号题】病历分析,自身免疫性溶血性贫血,采集是,发热腹痛,腹泻,技能和操作没考,做腹部肝脏触诊单手双手 胸背部标志位置 还有阑尾手术区消毒

  【56号题】四川成都 成都二医院:病史采集:女,31岁,转移性右下腹痛办恶心1天入院。病例分析:我回答的是风心病。反正是心脏方面的。操作:对光反射、乳房触诊、腹壁紧张度、压痛反跳痛;大的是电除颤。问的问题:哪些颅神经损伤对光反射异常?在没有条件作心电图的时候能不能电除颤,哪种情况下选择同步电除颤,哪种情况下选择非同步电除颤。上机都比较典型。

  【57号题】第一站:病例分析(4号):22岁女性,停经47天,恶心呕吐3天. 妊娠病史采集(57号):55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时...1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克/第二站:体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰/第三站:心包摩擦音,干湿罗音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任(还一个忘记哒..)

  【58号题】病史采集:腰痛低热盗汗一月,病例分析:高血压病3级(极高危),房颤,心衰,心功能3级,体格检查为心脏扣诊,振水音,和腹膜反射,左前臂外伤的清创,问题是腹膜刺激征的表现和意义,清创的目的及清创中不能切去的组织。

  【59号题】陕西第一站:病史采集是呕吐伴上腹部疼痛2小时.病例分析是急性心机梗死,左心衰,肺水肿./第二站:体格检查是扁桃体的检查,心脏的触诊,移动浊音的检查,麦氏点的定位及意义.操作是急性胃穿孔的急诊手术消毒,问区域,准备物品,肛门区手术消毒的方法,/第三站:肺部干罗音,舒张期奔马率,脑梗,尺骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,气胸

  【60号题】病史采集:乏力2周,黄疸3天病例分析:冠心病、稳定性心绞痛,高血压操作:胆第二手术消毒,心脏听诊,问消毒用碘伏、碘酊有什么不通?成人脐消毒是否只能用碘伏?

 

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