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病采:下肢水肿六个月心悸三天来诊
病分:急性细菌性痢疾
基本操作:甲状腺术后第二天换药
体格检查:甲状腺触诊 脾脏触诊 跟腱反射
7月1日 上午(安徽省 六安市)(060号题)
第一站内容:病史采集 女 58岁 胸痛伴活动后气促一个月.
病例分析 女 8岁 发热三天 全身皮疹.急性病容,体温38.6 精神可,躯干大量皮疹,耳后,枕后淋巴结肿大,有压疼.皮疹间皮肤完好
第二站内容:体格检查 1腋窝淋巴结触诊 2胸膜摩擦感 3脾脏触诊
基本操作 男 36岁 腰部有一3*2cm脓包 作为医生你怎么处理
第三站内容:
1 心尖部听诊 (房早)
2 胸部听诊 (肺泡呼吸音)
3 胸片 (心包积液)
4 CT (大叶性肺炎)
5 心电图 (室上速)
6 心电图 (房早)
7心电图 (正常)
8 职业素质
(7月1日.安徽省合肥市)(13号题)
第一站内容:病史采集:女性,45岁阵发性头痛4年,加重6小时,
病例分析:右侧气胸
第二站内容:血压测量,甲状腺检查,肝脏的触诊。
操作:股动脉穿刺,提问:为什么要用皮塞?为什么要用肝素?
第三站内容:窦性心律不齐,干?音,窦性心动过缓,房颤,CT:肝癌。X线:左肱骨骨折。女性病人手术前月经来了是谁的责任。
99:病采:下肢水肿六个月心悸三天来诊
病分:急性细菌性痢疾 基本操作:甲状腺术后第二天换药
体格检查:甲状腺触诊 脾脏触诊 跟腱反射
39:女,24,心悸1年,消瘦3月:甲亢,有弥漫性甲?腺嫩?有?有房??有?
分析,是肛周6点处见一裂口:肛裂
体格检查和操作:扁桃体的检查,乳腺的主诊,移动性?音的检查穿手术衣跟带手套
3号:病史采集:男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天病例分析:急性甲型肝炎
体格检查:腋窝淋巴结触诊肝脏触诊(单双手)语音震颤都要说明体检结果。
操作:穿脱隔离衣问:脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?
46第一站:病史采集(57)
患者,女,31岁,发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊病例分析
第二站:体格检查:1、对光反射;2、心脏听诊;3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。
提问:对光反射的正常表现;心脏听诊能听到些什么;球部溃疡伴呕血及血便,腹部查体的阳性体征;消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。
操作:浅表静脉采血第三站:1、老年男性,劳累后心累气促多年,偶有咯血,心尖听诊:(拿不准)备选答案如下:连续性杂音;舒张期叹气样杂音,舒张期隆隆样杂音,收缩期吹风样杂音; 2、描述就是个慢阻肺,前胸部听诊:湿罗音和干落音 3、胸腔积液 4、脑出血 5、食管癌 6、室性期前收缩 7、心房颤动 8、女朋友诊断支扩,男朋友来问病情,女朋友私下叫医生不说,医生该怎么处理? 需要慎重考虑的两个答案(其他选项应该是错的):1)尊重患者意见,劝男朋友不要再问;2)尊重患者意见,这是患者的个人隐私
39号题
第一站:病史采集:女,35岁,上腹痛3年,恶心,呕吐4天(有十二指球部溃疡病史)
病例分析:甲亢
第二站:体格检查:肺部的听诊,肋脊角叩诊,肛门指诊,问题:潮式呼吸见于什么情况?
基本操作:电除颤,问题:电除颤的同步和非同步各用于什么情况?
第三站:2个心电图(1个室上速,1个大致正常)正常胸片,乙状结肠癌,硬膜下血肿.
病史采集是:男,60,上腹部及腰部剧痛。
病历分析:收缩期高血压,房颤。
操作:外伤三角巾包扎,心脏叩诊
40佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.
1.乳胶片:用于表浅伤口的引流
2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流
引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.
【13号题】安徽合肥
第一站:病史采集:女性,45岁阵发性头痛4年,加重6小时,病例分析:右侧气胸。
第二站:血压测量,甲状腺检查,肝脏的触诊。操作 :股动脉穿刺,提问:为什么要用皮塞?为什么要用肝素?
第三站:窦性心律不齐,干?音,窦性心动过缓,房颤,CT:肝癌。X线:左肱骨骨折。女性病人手术前月经来了是谁的责任。
【24号题】安徽宿州
第一站:病史采集:女孩,6岁。发热5天,咳嗽3天门诊检查。
第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊 肝脏触诊(单、双手)、肱二头肌反射基本操作:右前臂开放性骨折包扎固定 提问:1、加压包扎的禁忌症?2、压迫止血的方法?
【53号题】安徽阜阳
第一站:病史采集,发热,咽痛。病历分析:女,20岁,间断性腹痛、腹泻。诊断:溃疡性结肠炎,贫血。第二站:甲状腺视诊触诊,肝脏触诊 胸膜摩擦音,三腔二囊管。
【60号题】安徽六安
第一站:病史采集:女,58岁,胸痛伴活动后气促一个月。病例分析:女,8岁,发热三天,全身皮疹。急性病容,体温38.6 精神可,躯干大量皮疹,耳后,枕后淋巴结肿大,有压疼,皮疹间皮肤完好。
第二站:体格检查:1、腋窝淋巴结触诊 2、胸膜摩擦感 3、脾脏触诊基本操作 男 36岁 腰部有一3*2cm脓包,作为医生你怎么处理。
第三站:1、心尖部听诊(房早)2、胸部听诊(肺泡呼吸音)3、胸片(心包积液)4、CT(大叶性肺炎)5、心电图(室上速)6、心电图(房早)7、心电图(正常)8、职业素质。
【61号题】第一站:病史采集:女孩,六岁,发热5天,咳嗽3天,门诊就诊。
【99号题】安徽
第一站:病采:下 肢水肿六个月心悸三天来诊 病分:急性细菌性痢疾。
第二站:基本操作:甲状腺术后第二天换药 体格检查:甲状腺触诊 脾脏触诊 跟腱反射。
【104号题】安徽滁州
第一站:病史采集,年轻女性,腹痛、呕吐三天前来就诊 病历分析:类风湿关节炎!
第二站:扁桃体检查,乳房触诊,腹壁紧张度,压痛反跳痛检查,胃管插管术 胃肠减压术!
第三站:心包摩擦音,肺泡呼吸音,急性心梗,胫骨骨折,肺癌等
【105号题】安徽滁州
第一站:男性55岁,腹泻伴腹部不适08年。病例分析,糖尿病2型
第二站:肺部听诊,扁桃体,移动性浊音,骨穿。
第三站:舒张期隆隆样杂音,干性罗音,骨盆骨折,房早,心梗,ct肺癌。
【123号题】 安徽
第一站:病史采集 男19岁 咳嗽咳痰15年 加重伴呼吸困难3天 病例分析可能为: 消化性溃疡 幽门溃疡
第二站:操作:肝脏的触诊 胸部视诊 甲状腺的触诊 小腿开放性骨折的夹板固定