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(7月1日上午陕西省汉中市)(16号题)
第一站内容:(54号题)1、病史采集:男53岁,皮肤瘀斑、及出血点乏力,伴胸骨痛3周。
(41号题)2、病例分析:女,34岁,已婚。停经45天,右下腹痛3天。45天前末次月经。停经39天出现头晕,恶心尿妊娠试验(+)。近3天来自觉有下腹胀痛不适。平素月经规律,周期4―5/29天。25岁结婚,孕3产0,近5年不孕。既往体健。T:36C,P:80次/分,R:20次/分,BP:100/60mmHg。全腹压痛。反跳痛不明显,移动性浊音(-),后?隆不饱满,宫颈举痛,右侧附件区可触及4cm×3cm×3cm肿块,质软。
第二站内容:操作:
1、骨穿操作;
2:、提问:一个病人做骨穿后还需要做外周血检查吗?
体检:
1、甲状腺甲状腺检查
2、胸廓扩张度检查,
3、肝脏触诊(单手、双手)
提问:
48岁,男性,早起感颈部疼痛,到医院做针灸治疗,突感右侧胸痛,呼吸困难。问:你检查可发现那些病理体征。
第三站内容:
1、发热3天,(我见胸片没什么表现,就选了正常)
2、22岁,突感胸痛呼吸困难(我选了肺泡呼吸音减低)
3、X线:有一个左股骨骨折
4、心电图我选了一个室性期前收缩的;还有一个我选了右束支传导阻滞。
5、 CT我选了一个肝囊肿
6、 还有一个医德医风的
【1号题】陕西安康
第一站:病史采集:糖尿病酮症酸中毒;病例分析:前列腺增生;
第二站:乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术;
第三站:湿?音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
【11号题】陕西汉中
第二站:查体,扁桃体的检查,心脏的触诊 ,腹壁紧张度,压痛,反跳痛的检查 问题:什么是脉压 ,巴彬氏征阳性的表现。
【13号题】
第一站:病史采集:女性,45岁阵发性头痛4年,加重6小时,病例分析:右侧气胸。
第二站:血压测量,甲状腺检查,肝脏的触诊。 操作:股动脉穿刺,提问:为什么要用皮塞?为什么要用肝素?
第三站:窦性心律不齐,干?音,窦性心动过缓,房颤,CT:肝癌。X线:左肱骨骨折。
【18号题】陕西汉中
第一站:1,病史采集:头部撞击后神志不清、失忆3小时,2,病例分析:我诊断的类风湿关节炎(类风湿因子比正常值高很多)、贫血。
第二站:1,基本操作:皮脂腺囊肿已经切除,请你给予缝合,打结。2,体格检查:对光反射、肺部听诊、腹部移动性浊音检查
第三站:问答:小女孩,夏天发烧3天请你体检如何做?巴彬斯基征阳性表现?
【44号题】陕西汉中 第二站:操作, 44题 心肺复苏。
【51号题】陕西汉中 第一站:病史采集题,女26岁,从高处坠下,致呼吸困难2小时入院。
【56号题】陕西
第一站:1.病史采集:男性,45,双下肢水肿6个月,加重2周。2.病例分析;男性,48岁,上腹部持续性疼痛10小时,服“速效救心丸”不缓解,查体大部无阳性体征,血压110/70,wbc10.2,中性.80,淀粉酶308.
第二站:操作:腹部切口拆线。查体:腋窝淋巴结检查,肝触诊{手与肋缘平行,呼气时深压手指迎触下移的肝脏},语音震颤,问正常人语音震颤能触及什么。
第三站:电脑操作:1.窦性心率不弃 2.干?音。3.急性心肌梗死.4.房颤5.左侧肱骨骨折6.周围性肺癌.7.应当积极治疗病的同时少花钱。
【61号题】陕西汉中 第一站:病例分析 系统性红斑狼疮。
【62号题】陕西 第一站:第一站是有 病例分析有机磷中毒,第二站:是甲状腺的触诊,肝触诊。
【97号题】陕西
第一站:第一站病例分析甲亢并甲状腺危像
第二站:下胃管。肝触诊。