2013年临床执业医师综合笔试第一单元真题解析（网友回忆版）

　　2013年临床执业医师综合笔试已经开考，环球网校医学考试网一如既往的在第一时间整理笔试真题及答案，以下系网友提供的考试真题答案，尚未经过核实，仅供参考!

　　2013临床执业医师第一单元部分网友版真题解析(未完待续)

　　20.在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当

　　A.重新审查

　　B.不再审查

　　C.只审查本单位的可行性

　　D.只审查方案的科学性

　　E.只审查受试者的知情同意书

　　答案:C

　　解析:多中心研究的伦理审查:应由项目总负责人单位的伦理委员会进行科学和伦理的审查，参加项目的单位伦理委员会只审查在本单位的可行性。

　　21.不属于肺炎链球菌致病物质的是

　　A. M蛋白

　　B.荚膜

　　C.神经氨酸酶

　　D.月市炎链球菌溶素

　　E.紫瘫形成因子

　　答案:A

　　解析:致病物质

　　W荚膜:是肺炎链球菌主要的致病因素。有荚膜的肺炎球菌可抵抗吞噬细胞的吞噬，有利于细菌在宿主体内定居并繁殖。

　　cz)肺炎链球菌溶血素:高浓度时对实验动物有致死性。对人的致病机制尚待确定。

　　C3)紫瘫形成因子;注入家兔皮内，可产生紫瘫及出血点并伴有内脏出血。紫瘫形成因子与人类肺炎球菌感染间的关系尚不明确。

　　C4)神经氨酸酶:在新分离株中发现，能分解细胞膜糖蛋白和糖脂的N-乙酞神经氨酸，与肺炎链球菌在鼻咽部和支气管豁膜上定植、繁殖和扩散有关。

　　22.关于职业病特点的描述，不正确的是

　　A.接触水平与发病呈正相关

　　B.病因明确

　　C.常先后或同时有一定人数发病

　　D.发病可以预防

　　E.容易治愈

　　答案:E

　　解析:

　　职业病具有下列五个特点:

　　①病因明确，病因即职业性有害因素，在控制病因或作用条件后，可消除或减少发病;

　　②所接触的病因大多是可检测的，需达到一定的强度(浓度或剂量)才能致病，一般存在接触水平(剂量)一效应(反应)关系;

　　③在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人;

　　④大多数职业病如能早期诊断、处理，康复效果较好医学，但有些职业病(例如矽肺)，目前尚无特效疗法，只能对症综合处理，故发现愈晚，疗效愈差;