2013年临床执业医师实践技能考试真题（考生回忆版八）

　　2013年临床执业医师实践技能考试真题(考生回忆版八)

　　2013年临床执业医师实践技能考试于7月1日开始，环球网校医学考试网小编搜集整理了部分2013年临床执业医师实践技能考试真题，详情如下：

　　1.2013年临床执业医师实践技能考试真题【36号题】：

　　第一站：

　　病史采集：乏力腹胀便血

　　病例分析：痈

　　第二站：男性导尿扁桃体检查腹壁紧张度肺部听诊第

　　三站内容：过缓房颤食管癌肺部听诊

　　2.2013年临床执业医师实践技能考试真题【36号题】

　　第一站：

　　病史采集;女46岁，间断性胸痛2年，活动后气短2月。

　　病例分析：女36岁，间断性上腹痛6年，进食后呕吐1月。现病史;于6年前出现上腹部疼痛，为夜间痛，进食后缓解，进1月出现进食后呕吐，呕吐物为胃容物，隔夜宿食，无胆汁。查体;生命体征平稳，上腹部剑突下压痛，无反跳痛。其他正常。实验室检查：血常规正常

　　第二站：

　　体格检查：腋窝淋巴结检查。胸膜摩擦感。肝脏触诊(单，双手触诊法)

　　提问：女32岁，淋雨后咳嗽，发热3天，右胸胸膜摩擦感增强，问右胸部可听到什么音。基本操作：甲状腺次全切术后2天，切口换药。

　　提问：1：换药时应观察什么。2：切口肉芽组织水肿，作何处理

　　第三站内容：1：干罗音2;连续性杂音。3;胸腔积液。4：左肾损伤。5;窦速。6窦缓

　　3.2013年临床执业医师实践技能考试真题【37号题】

　　第一站：

　　病史采集：右上腹痛入院，既往胆石症半年

　　病例分析：乳腺癌

　　第二站：腋窝触诊，四肢视诊单双手肝触诊，

　　操作：刷手问题，问：手套滑石粉怎么办。

　　4.2013年临床执业医师实践技能考试真题【37号题】

　　第一站：

　　病史采集：女，25岁，上腹痛、呕吐半天入院。

　　病例分析：淋巴瘤

　　第二站：体查是腋窝淋巴出诊，肝触诊，心前区视诊

　　5.2013年临床执业医师实践技能考试真题【38号题】

　　第一站：

　　病史采集：女性，56岁，间断胸痛2年，活动后气短2个月门诊就诊

　　病例分析：女性，35岁。间断上腹痛6年，伴呕吐1周。患者6年来间断出现上腹痛，多发生于夜间，进食后缓解，近1周间断性上腹痛，进食后腹胀，反复呕吐，呕吐物为大量酸臭宿食、排便量少。发病以来，体重无叫显变化。皮肤巩膜无黄染。心肺查体无异常。上腹膨隆，腹软，剑突下压痛，无反跳痛，未触及包块。肝脾肋下未触及，Murphy征阴性、移动性浊音阴性，肠鸣音3bpm。辅检：血常规Hb120g，WBC6.7x10*9/L，N0.78，PLT120x10*9/L。粪常规未见异常。

　　第二站：咽部检查，心脏听诊，移动性腹水检测，脊髓受伤搬运

　　第三站：两个听诊，一个食管照影，一个气胸，一个窦缓，一个室速

　　6.2013年临床执业医师实践技能考试真题【39号题】石家庄

　　第一站：

　　病史采集：女，35岁，上腹痛3年，恶心，呕吐4天(有十二指球部溃疡病史)病例分析：甲亢

　　第二站：

　　体格检查：肺部的听诊，肋脊角叩诊，肛门指诊，问题：潮式呼吸见于什么情况?

　　基本操作：电除颤，问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况?

　　第三站：2个心电图(1个室上速，1个大致正常)正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿.

　　7.2013年临床执业医师实践技能考试真题【39号题】天津

　　第一站：

　　病史采集：女，24，心悸1年，消瘦3月:甲亢，有弥漫性甲?腺肿?有?有房??有?

　　病例分析：肛周6点处见一裂口:肛裂

　　第二站：

　　体格检查和操作考，扁桃体的检查，乳腺的主诊，移动性?音的检查

　　基本操作：穿手术衣跟带手套

　　8.2013年临床执业医师实践技能考试真题【40号题】

　　第一站：

　　病史采集：便血，加重2天

　　病例分析：肺炎，2型呼呼衰竭

　　第二站：

　　佝偻病胸,胸廓前后径略长于左右径,胸部上下长度较短,胸骨下端前突,胸廓前侧壁肋骨可凹下,也称鸡胸.

　　1.乳胶片:用于表浅伤口的引流

　　2.管状乳胶片:光滑,柔软,可曲折,富于虹吸作用,刺激小,可用于腹腔或盆腔引流

　　3.引流管:质韧,多孔,以硅胶管较好,根据用途可制成"Y"形管"T"形管,双套管,三套管等.

　　9.2013年临床执业医师实践技能考试真题【40号题】

　　第一站：

　　病史采集：男性16岁，消瘦伴多食、心悸2个月门诊就诊。

　　病例分析：子宫肌瘤、贫血

　　第二站：

　　体格检查：1、腋窝淋巴结检查;2、语音共振检查;3、脾脏触诊(双.手触诊)

　　问题：2、一位淋雨男性青年，发热伴咳嗽2天前来就诊，触诊语颤增强，叩诊为浊音，问我听诊肺部可听到什么音?2、舟状腹见于哪些疾病?

　　基本操作：伤口的间断缝合(要求缝5针);单手打结;问题：打结在出现什么情况会出现“假结”?

　　第三站内容：1、干罗音和湿罗音2、窦性心律不齐;3、室性期前收缩：4、右束支传导阻滞;5、横结肠癌;6、头颅部的锐器损伤：7、CT检查：颅骨骨折并硬膜下血肿8、医生应详细检查后再开据辅助检查单：

　　10.2013年临床执业医师实践技能考试真题【40号题】

　　第一站：

　　病史采集：男性于咳胸痛咯血4天

　　病例分析：男夜尿增多，排尿困难1周加重4天入院

　　第二站：

　　体格检查：测血压腋窝淋巴结检查肝的单触诊

　　基本操作：甲状腺术后换药

　　11.2013年临床执业医师实践技能考试真题【41号题】

　　第一站：

　　病史采集：16岁消瘦、多饮、心悸2月。

　　病历分析：子?肌瘤，慢性失血性贫血。

　　第二站：腋窝淋巴结，语音共振，脾脏的触诊，单手打结，要求5针。第三站内容：影像学：横结肠癌，颅骨骨折伴硬膜外血肿，肺炎。

　　12.2013年临床执业医师实践技能考试真题【42号题】

　　第一站：

　　病史采集：男2岁大热1天惊厥1次

　　病例分析：男33岁，间断双下肢水肿3年，加重伴面色加深10天体检：

　　第二站：三腔二囊管腋窝淋巴结检查，胸廓扩张度，肝脏触诊(单、双)操作：女病人导尿

　　第三站：小孩儿易肺炎，心前区听诊：颅骨骨折：肺炎;室早：右束支传导阻

　　13.四川2013年临床执业医师实践技能考试真题【43号题】

　　第一站：

　　病史采集：便血。病历分析：单纯性甲状腺肿大。

　　第二站：

　　体格检查：甲状腺检查，语音震颤，脾脏触诊

　　基本操作：穿隔离衣

　　第三站：

　　上机：奔马律，硬膜外血肿，心肌梗死，升结肠癌，肺炎，干哕音。颅骨骨折，房颤，右束支，请病人选择

　　14.2013年临床执业医师实践技能考试真题【44号题】

　　第一站：

　　病史采集：男25岁，水肿伴血尿3天

　　病例分析：(心肌梗塞)男65岁，生气后胸闷1小时，含化硝酸甘油后无缓解，心电图示：V3-V5，ST段抬高。

　　第二站：

　　体格检查：眼球眼睑，瞳孔检查。心脏触诊腹部移动性浊音检查

　　基本操作：吸痰术术

　　15.2013年临床执业医师实践技能考试真题【45号题】

　　病史采集：青年男性，喘息5年，加重2天。

　　病例分析：38岁女性，腹胀、消瘦、乏力2月，右侧腹部可触及条状肿块，血蛋白90g，大便潜血+

　　第三站：

　　听诊(房颤、湿罗音)，CT脑出血，x线：胸腔积液、食管胃底静脉曲张。心电图：室早、房颤，医德医风：肺癌病人的告知

　　16.2013年临床执业医师实践技能考试真题【46号题】

　　第一站：

　　病史采集：患者，女，31岁，发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊

　　病例分析：患者，男，25岁，多食、消瘦3月，发热、咽痛2天，半小时前神志不清入院。3月前患者出现多食、体重下降，伴怕热、多汗，易怒，2天前着凉后出现发热、咽痛，伴轻咳、流涕，伴烦躁不安，自服药物无好转，半小时前出现神志不清入院查体：T145次/分，昏迷，急性面容，呼吸急促，皮肤湿润，大汗淋漓。(此处省略，没看到鼻及咽喉部的查体)，甲状腺III度肿大，质软，无结节，双上极可闻及明显血管杂音，(此处省略)，生理征正常，病理征未引出。甲功(1月前)：T3、T4明显升高，TSH下降。心电图：窦性心动过速。

　　第二站：

　　体格检查：1、对光反射;2、心脏听诊;3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。

　　提问：对光反射的正常表现;心脏听诊能听到些什么;球部溃疡伴呕血及血便，腹部查体的阳性体征;消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。

　　基本操作：浅表静脉采血

　　第三站：1、老年男性，劳累后心累气促多年，偶有咯血，心尖听诊：(拿不准)备选答案如下：连续性杂音;舒张期叹气样杂音，舒张期隆隆样杂音，收缩期吹风样杂音;2、描述就是个慢阻肺，前胸部听诊：湿罗音和干落音3、胸腔积液4、脑出血5、食管癌6、室性期前收缩7、心房颤动8、女朋友诊断支扩，男朋友来问病情，女朋友私下叫医生不说，医生该怎么处理?需要慎重考虑的两个答案(其他选项应该是错的)：1)尊重患者意见，劝男朋友不要再问;2)尊重患者意见，这是患者的个人隐私

　　以上2013年临床执业医师实践技能考试真题，仅供参考，预祝大家顺利通过考试!