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2004年临床执业医师考试真题(第三单元)21

|0·2011-07-05 08:30:14浏览0 收藏0

    2004年临床执业医师考试真题(第三单元)21 $lesson$

  患者,女性,65岁,因阵发性胸闷8年,持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断急性前壁心肌梗死

  430.支持诊断的心电图改变为(答案:B)

  A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高

  B.V1~V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高

  C.Ⅰ、aVL出现肺性P波

  D.频发实性早搏

  E.三度房室传导阻滞

  431.此时最具特征性的实验室改变是(答案:D)

  A.血清LDH上升

  B.血清GOT上升

  C.血清GPT上升

  D.血清CK-MB上升

  E.血清肌红蛋白下降

  432.上述患者出现频发定性早搏,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理应是(答案:C)

  A.静推西地兰

  B.口服美西律

  C.静脉注射利多卡因

  D.口服普鲁卡因胺

  E.口服妥卡尼

  433.住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率126次/分,律齐,双肺未闻及干湿性?音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜用(答案:B)

  A.主动脉内气囊反搏术

  B.静注速尿

  C.静滴多巴胺

  D.静滴多巴酚丁胺

  E.皮下注射低分子肝素

  434.起病4周后,病人反复低热,左肺底有湿性?音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发(答案:D)

  A.肺结核

  B.尿毒症

  C.感染性心内膜炎

  D.心肌梗死后综合征

  E.肺栓塞

  男性,55岁,反复不规律上腹部胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃炎

  435.判断该患者炎症活动的客观依据是(答案:A)

  A.胃粘膜肠上皮化生

  B.胃粘膜出血

  C.胃粘膜内中性粒细胞增多

  D.胃粘膜中增多的主要是淋巴细胞

  E.胃粘膜纤维组织增生

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