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2005年临床执业医师考试真题及答案(5)

|0·2009-10-19 15:27:29浏览0 收藏0
96、男性,63岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿罗音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是
A.慢性支气管炎急性发作
B、支气管哮喘
C、支气管扩张
D、肺结核
E、肺癌
97、女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO258mmHg,PaCO255mmHg.此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是
A、VC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%
B、VC降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%
C、VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%
D、VC正常、FEV1%降低、RV/TLC<40%
E、VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%
98.女性,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时急诊,查体:端坐呼吸,口唇发绀,双肺叩呈过清音,呼吸音减弱,未闻及哮鸣音及湿罗音,心率120次/分。血气分析PaO250mmHg,PaCO230mmHg.该患者首先考虑的诊断是
A、急性左心衰竭
B、急性肺栓塞
C、哮喘急发
D、气胸
E、肺癌
99、女性,16岁。低热、咳嗽1个月,查体:消瘦,右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结,稍硬、活动、无压痛,右肺呼吸音稍减弱,胸片见右上钙化灶,右肺门淋巴结肿大,诊断首先考虑的是
A、原发型肺结核
B、浸润型肺结核
C、血行播散型肺结核
D、结核性渗出性胸膜炎
E、慢性纤维空洞型肺结核
100、女性,28岁。干咳、低热、盗汗半月,今日突然咯血2口而就诊。左上肺可闻及湿罗音。首先考虑的诊断是
A、肺炎球菌肺炎
B、支气管扩张
C、肺脓肿
D、肺结核
E、肺癌
101、问病员“你想什么”,病员答“详细地讲就是细菌问题,细菌在我们脑子里有些冲动力,空气不大新鲜,也不奇怪,冻死苍蝇”。该患者的精神症状属于
A、思维破裂
B、思维散漫
C、音联意联
D、强制性思维
E、思维奔逸
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102、病人最近数月一直耳闻人语声,讲“要抓他”,非常害怕,病人称,“家中有窃听器、摄像机,马路上有人跟踪,自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是
A、思维散漫
B、被害妄想
C、被控制感
D、错觉
E、关系妄想
103、女性,26岁,继发闭经5年,婚后3年未孕,查体双侧泌乳,血PRL水平800μg/L,磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变,诊断为垂体泌乳素大腺瘤,继发闭经、不育。治疗宜采用
A、手术切除垂体腺瘤
B、放射治疗垂体腺瘤
C、多巴胺激动剂溴隐亭
D、人工周期恢复月经
E、促排卵治疗不育
104、女性,38岁,Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg.血TSH、PT3、FT4检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应
A、他巴唑加抗过敏药物
B、改用丙基硫氧嘧啶
C、改用β受体阻滞剂
D、再次手术治疗
E、用核素131I治疗
105、男性,65岁,因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院,诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减,有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后,上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据
A、TSH
B、TT3
C、TT4
D、FT3
E、FT4
106、男性,52岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是
A、二甲双胍加大剂量
B、改用胰岛素
C、改用磺脲类降血糖药
D、加用磺脲类降血糖药
E、加用α葡萄糖苷酶抑制剂
107、男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体:血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮肿。屎常规:蛋白++,红细胞+.Scr176μmol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用
A、利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D、糖皮质激素
E、钙离子拮抗剂

108、男性,35岁,因蛋白尿待查入院,24小时尿蛋白定量3.8g,血白蛋白30g/L,肾活检示:轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症是(考虑肾病综合征_少见)
A、感染
B、肾静脉血栓形成
C、急性肾衰竭
D、中风
E、蛋白营养不良
B1型选择题(109~127题)
(109―110题共用备选答案)
A、200毫升
B、250毫升
C、300毫升
D、400毫升
E、500毫升
109、血站对献血者每次采集血液量一般为
110、血站对献血者每次采集血液量最多不得超过
(111―112题共用备选答案)
A、长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水
B、职业性接触石棉
C、人乳头状瘤病毒18型感染
D、职业性接触联苯胺
E、职业性接触铅
111、上述各因素中最可能致肝癌的是
112、上述各因素中最可能致肺癌的是
(113~115题共用备选答案)
A、医生检查病人时,由于消毒观念不强,造成交叉感染
B、医生满足病人的一切保密要求
C、妊娠危及母亲的生命时,医生给予引产
D、医生对病人的呼叫或提问给予应答
E、医生的行为使某个病人受益,但却损害了别的病人的利益
113、上述各项中屑于医生违背不伤害原则的是
114、上述各项中属于医生违背有利原则的是
115、上述各项中属于医生违背尊重原则的是
(116~117题共用备选答案)
A、CL-内流
B、Ca2+内流
C、Na+内流
D、K+内流
E、K+外流
116、窦房结细胞动作电位0期去极化是由于
117、浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于
(118~119题共用备选答案)
A、肺活量
B、时间肺活量
C、每分通气量
D、肺通气量
E、肺泡通气量
118、实现有效气体交换的通气量为
119、评价肺通气功能较好的指标是
(120~121题共用备选答案)
A、化生
B、增生
C、再生
D、变质
E、萎缩
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