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室性心律失常
[经典例题]
下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A.心脏增大
B.心电图有心室夺获及室性融合波
C.心室率160次/分
D.心电图QRS波宽大畸形
E.过去发现室早
[参考答案]1.B
【敲黑板】
室早最重要特点：室性融合波。
室速核心特点：室性融合波;心室夺获;房室分离。
心脏传导阻滞
[经典例题]
女性，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。查体：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断病毒性心肌炎。心电图表现最可能是
A.第三度房室传导阻滞
B.第二度房室传导阻滞
C.第一度房室传导阻滞
D.窦性心动过缓
E.室内传导阻滞
[参考答案] 1.A
【敲黑板】
1.一度房室传导阻滞 PR间期延长，但不会出现P波受阻不能下传心室的情况。
2.二度Ⅰ型房室阻滞 PR间期进行性延长，直至出现P波受阻不能下传心室的情况。
3.二度Ⅱ型房室阻滞 PR间期起初正常，但突然出现心房冲动传导中断情况。
4.三度房室传导阻滞 房室传导完全中断。
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