2021年临床执业医师实践技能考试真题之脊柱损伤的搬运

脊柱损伤的搬运是针对脊柱损伤病例的一种科学转运方法:主要用于脊柱骨折的固定, 防止骨折断端在搬运过程中对血管、神经、脊髓造成二次损伤，以利于患者的抢救和后续治 疗。

—、搬运前的准备

首先需要检查病人的“呼吸意识”、“心率脉搏”等生命体征，然后以和蔼的态度告知患者搬运、固定的目的，取得患者的配合，缓解焦虑紧张情绪。

这部分内容在考场上可以直接向考官口述：

检测完成后，备齐搬运物品;一般情况下脊柱损伤的搬运要准备好硬质担架，如果没有 担架可以使用木板或门板代替;固定带4根，若題干中提示的是颈椎损伤的病例，还需要准备颈托用于固定患者头部。

二、搬运方法演示

操作前准备：

物品准备：担架1副、木板或门板，颈托1个，固定带4根，四件白大衣

操作演示：以颈椎损伤患者搬运为例

发现患者，现场环境安全。

检查患者生命体征：判断意识状态、呼吸和脉搏，考虑颈椎损伤。

颈托固定头部。

搬运：首先将伤者双下肢伸直，两手相握放在身前，以便保持脊柱伸直位。

选择搬运工具担架

三人蹲在患者同一侧，胸部、腰臀部及下肢旁。担架置于患者的另一侧。另一人位于患 者头侧专门托扶头部，并沿纵轴向上略加牵引。

搬运的4人同时用力平托患者的头颈、躯干及下肢，使伤员成一整体平直托起， 以平托法将患者平稳移到担架上，注意不要使躯干扭转。(可以喊一、二、三)用带子 将患者固定在担架上。

—般绑4条带子：胸、肱骨水平，前臂、腰水平，大腿水平，小腿水平各1条带子将患者绑在担架上。

考官提问

1. 搬运脊柱损伤患者时，为什么要三个人双手平托并同时用力?

答：脊柱损伤的患者在搬运过程中不能使脊柱弯曲和扭动，以免造成二次损伤。

2. 颈椎损伤患者搬动时，为什么要有专人托扶患者头部?

答：为了避免加重颈椎损伤处脊髓的损伤，减轻患者疼痛。

3. 搬运颈椎损伤患者的头部时应该注意什么?

答：需要有一人专门托头部，并沿纵轴向上略加牵引。

4. 为什么要用硬板搬运脊柱损伤的患者?

答：脊柱损伤的患者在搬运过程中不能使脊柱弯曲和扭动，所以必须用硬板搬运。

以上内容为2021年临床执业医师实践技能考试真题之脊柱损伤的搬运。望大家在考前准备好考试必备物品和身份证件材料，按照准考证上的时间准时参加考试。为了大家能顺利通过考试，环球网校小编准备了与临床执业医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容，点击下方按钮即可免费下载，祝大家顺利通过考试。