2019年临床执业医师考试医学综合笔试历年经典真题（10）

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一、初孕妇，30岁。妊娠38周，因胸闷、憋气、不能平卧3日，遂入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿音。

不定项选择题第1题本例最可能的诊断是(D)

A.肺炎

B.围生期心肌病

C.妊娠期高血压疾病

D.心脏病伴心力衰竭

E.妊娠期高血压疾病性心脏病

不定项选择题第2题为明确诊断，首先应选择的辅助检查是(D)

A.血常规

B.查尿蛋白

C.肝肾功能

D.超声心动检查

E.胸部X线平片

不定项选择题第3题本例产科处理的原则是(E)

A.立即剖宫产

B.卧床休息，吸氧

C.立即缩宫素引产

D.立即前列腺素引产

E.积极控制心衰后剖宫产

二、女，45岁。当听到家中房子因洪水倒塌的消息后，突然哭闹叫喊，手舞足蹈，拿砖头打砸旁边的房子，表情恐惧而紧张，1天后恢复平静。该患者最可能的诊断是(C)

A.精神分裂症

B.癫痫所致精神障碍

C.急性应激障碍

D.分离性障碍

E.躁狂发作

三、对继发性腹膜炎剖腹探查过程中，不正确的原则是(E)

A.先用吸引器吸全腹腔内的液体及脓液

B.可用甲硝唑灌洗腹腔

C.有高热时用4℃～10℃生理盐水灌洗腹腔

D.坏死组织未能切除者，关腹前置外引流管

E.关腹前一般应在腹腔内置抗生素

四、维生素D缺乏佝偻病不易发生在哪个选项中(E)

A.长期奶糕喂养

B.患儿偏食

C.长期米粉喂养

D.患儿消化吸收障碍

E.单纯母乳或者牛奶喂养

五、患者男，16岁。发热10天伴食欲减退，软弱。体检：体温39.6℃，脉搏74次/分，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm。WBC2.6×10ⁿ（n=9）/L，嗜酸性粒细胞0.01。临床上拟诊为伤寒，为确定诊断对该患者应选用下列哪一种培养（B）

A.粪便培养

B.血培养

C.尿液培养

D.胆汁培养

E.玫瑰疹刮取物培养

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