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近期,为简化产科医疗文书,国家卫生计生委办公厅组织制定并印发了《产科表格化病历模板》,供参考使用。下面环球网校医学考试网搜集整理“国家卫生计生委办公厅印发产科表格化病历模板通知”详细内容供大家了解。
编辑推荐:《产科表格化病历模板》有关要点解读
一、应用产科表格病历的医疗机构(环球网校医学考试网提供国家卫生计生委办公厅印发产科表格化病历模板通知内容)应当对我委印发的《产科表格化病历模板》进行细化、完善,制定符合本院实际的病历模板,并积极创造条件,推动实施。有条件的医疗机构,可以将相关模板纳入电子病历系统。
二、医疗机构产科医务人员记录正常分娩产妇相关病历信息时,可以使用产科表格化病历。存在异常分娩、妊娠并发症及其他合并症等特殊情况,进行其他诊疗处理的,要按照有关规定记录相关病历资料,不得使用表格化病历。
三、医疗机构要加强对病历质量的管理,在保证医疗质量和医疗安全的前提下,规范使用产科表格化病历。使用产科表格化病历的医务人员,应当已完成医疗机构规定数量的完整病历。
点击下载>>>《产科表格化病历模板》
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四、产科表格化病历的记录(环球网校医学考试网提供国家卫生计生委办公厅印发产科表格化病历模板通知内容)、使用、保存和管理等,按照《医疗机构病历管理规定(2013年版)》、《病历书写基本规范》和《电子病历基本规范(试行)》等执行。
附件:产科表格化病历模板
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