1999年临床执业助理医师考试真题一(8)

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　　141 女性，28岁，已婚，无子女，葡萄胎行清宫术8周后，HGG持续阳性，拟诊断为侵蚀性葡萄胎。适宜的治疗方法是C

　　A清宫术

　　B子宫切除术

　　C化疗

　　D放疗

　　E放疗+子宫切除术

　　142 女性，35岁，人工流产术后三个月阴道流血，HGG测定持续阳性。妇科检查：子宫如50天妊娠大小。肺部摄片见左上肺有圆形棉絮状阴影直径2CM，考虑最可能的诊断为：D

　　A侵蚀性葡萄胎

　　B吸宫不全

　　C功能失调性子宫出血

　　D绒毛膜癌

　　E子宫内膜癌

　　143 8个月婴儿，于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日天入院。大便镜检白细胞1~3/HP，可见脂肪滴，大便PH偏酸性，可能的病原体是E

　　A致病性大肠杆菌

　　B霉菌

　　C腺病毒

　　D金黄色葡萄球菌

　　E轮状病毒

　　144 患儿，4个月，生后牛乳喂养。突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然环节。一天来发作4~5次，每次缓解后一切活动正常，急诊处理应给予A

　　A止惊剂+钙剂

　　B止惊剂+脱水剂

　　C止惊剂+抗生素

　　D止惊剂+维生素D

　　E以上都不是

　　145 女孩，8岁。近一年来活动后感心悸，气促，生长发育尚可，无紫绀。胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛有震颤。胸片示肺血管影增粗。肺门舞蹈。肺动脉段突出。左右心室大。左心房亦增大，最可能的诊断是A

　　A室间隔缺损

　　B房间隔缺损

　　C动脉导管未闭

　　D法洛四联症

　　E肺动脉狭窄

　　146 女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖两月求诊，体检;肝脾轻度增大，血象;红细胞2.1×10 ⑿/L血红蛋白80g/L，本病可能的诊断是 A

　　A营养性巨幼红细胞性贫血

　　B营养性缺铁性贫血

　　C混合性贫血

　　D蚕豆病

　　E再生障碍性贫血

　　147 患儿，5岁。三天来眼和下肢浮肿，尿量少，血压15/11KP(110/82mmhg)尿蛋白(+++)，红细胞(++)/HP ASO 600单位，最可能的诊断A

　　A急性肾小球肾炎

　　B泌尿系感染

　　C慢性肾小球肾炎

　　D肾炎性肾病

　　E单纯性肾病

　　148 患儿，8个月，发烧伴间断呕吐10天，体检精神可，较兴奋，方颅，前囟门稍饱满，脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，细胞数300×10 ⑥ /L，中性0.60 ，蛋白0.43g/L，氯化物108mmol/L 糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是 B

　　A化脓性脑膜炎

　　B结核性脑膜炎

　　C病毒性脑膜炎

　　D流行性脑膜炎球菌性脑膜炎

　　E感染中毒性脑病

　　149 女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力，检查，面色苍白，躯干可见，散在红色斑疹。咽赤，心率 130 次/分，率整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15×10 ⑨/L中性0.78 .最可能的诊断是B

　　A病毒性心肌炎

　　B风湿性心肌炎

　　C先天性心脏病

　　D风湿性关节炎

　　E败血症

　　150 某贫困地区，终年食用玉米，皮炎，舌炎，腹泻，及周围神经炎患者较多，当地痴呆患者也较多，可能缺乏的维生素是C

　　A维生素A

　　B维生素B1

　　C维生素B2

　　D维生素PP

　　E维生素C

　　151-165

　　151-153

　　35岁，孕3产0，孕32周，阴道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产，过期流产各一次入院检查，枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音，

　　151 该病例最可能的诊断是B

　　A胎盘早期剥离

　　B前置胎盘

　　C先兆流产

　　D先兆子宫破裂

　　E胎盘边缘血窦破裂

　　152 为明确诊断，首选哪种检查方法C

　　AX线腹部平片

　　B阴道内镜检查

　　C腹部B超检查

　　D血常规及凝血功能检查

　　E肛门检查

　　153 最恰当的处理是C

　　A确诊后即行人工破膜

　　B人工破膜及静滴缩宫素

　　C期待疗法

　　D尽快剖宫产术

　　E卧床休息 吸氧

　　154-155

　　女性，59岁，绝经8年，近1周白带带血丝，妇科检查;宫颈中度糜烂，子宫后倾稍小

　　双侧附件未见异常，宫颈刮片细胞学检查巴氏三级

　　154 该患者最可能的诊断是B

　　A子宫内膜癌

　　B子宫颈癌

　　C绒毛膜癌

　　D宫颈糜烂

　　E侵蚀性葡萄胎

　　155 对确诊最有检查的辅助检查手段是C

　　A宫颈刮片细胞学检查

　　B宫颈碘检查

　　C宫颈活检

　　D宫颈锥形切除

　　E阴道镜检查

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　　156 女性，54岁，绝经5年，近2个月阴道流水样白带，近2周出现阴道间断少量血性牌液。妇科检查宫颈光滑，宫体稍大且软，双侧附件未扪及异常C

　　A子宫内膜增生过度

　　B子宫内膜息肉

　　C子宫内膜癌

　　D子宫颈癌

　　E子宫黏膜下肌瘤

　　157 最有确诊价值的方法是C

　　AB超检查

　　B阴道镜检查

　　C分段诊断刮宫病理检查

　　D进行碘试验和阴道镜检查

　　E阴道后穹隆分泌物涂片检查

　　158 确诊后最佳治疗方案是C

　　A刮宫

　　B宫颈锥形切除

　　C子宫切除保留卵巢

　　D全子宫切除及双附件切除术

　　E放射治疗

　　159 男孩，10个月，母乳加米糕喂养，未添加其辅食。近两个月来患儿面色苍白，食欲减退，肝脾轻度肿大，HB80g/l， RBC 3.5X10 ⑿/LWBC正常

　　最可能的诊断是A

　　A营养性缺铁性贫血

　　B营养性巨幼红细胞贫血

　　C地中海贫血

　　D混合性贫血

　　E再生障碍性贫血

　　160 本病有助于确立诊断的是 检查是B

　　A骨髓检查

　　B血清铁蛋白测定

　　C红细胞形态检查

　　D胎儿血红蛋白测定

　　E血红蛋白量测定

　　161 本病治疗哪一项是正确的A

　　A铁剂加维生素C

　　B维生素B12加叶酸

　　C维生素C加叶酸

　　D铁剂加抗生素

　　E输全血

　　162 本病治疗的早期有效指标是C

　　A血红蛋白量上升

　　B红细胞数上升

　　C网织红细胞上升

　　D红细胞变大

　　E红细胞中心浅染消失

　　163-165

　　男孩，14个月，发热咳嗽3天，气急发绀，烦躁不安2小时入院，体检，体温 39.5℃，气急，面色苍白，明显三凹症，呼吸60次/分，心率180次/分，两肺布满中细湿?音，肝肋下3厘米，胸片示右下肺点片状阴影。

　　163 本病最可能的诊断是C

　　A金黄色葡萄球菌性肺炎

　　B毛细支气管炎

　　C支气管肺炎伴心力衰竭

　　D腺病毒肺炎

　　E支气管肺炎伴败血症

　　164 该患儿紧急处理原则是C

　　A吸氧加用抗生素

　　B镇静，退热，祛痰，止咳

　　C吸氧，镇静，强心，血管活性药

　　D能量合剂

　　E地塞米松

　　165患儿在治疗过程中，突然抽搐1次，呈全身性四肢抽动，前囟饱满，眼睑及球结膜水肿，立即行腰穿，脑脊液除压力增高外，余正常，最可能的诊断是 B

　　A高热惊厥

　　B低钙

　　C中毒性脑病

　　D低钠

　　E癫痫