2021年临床执业助理医师考试备考试题详细解析（生理学4）

1. 肺总容量等于：

A.潮气量+肺活量 B.潮气量+功能余气量

C.余气量+补吸气量 D.余气量+肺活量

E.余气量+功能余气量

【参考答案】D。解析：肺总量是指肺所能容纳的最大气体量。肺总量=肺活量+余气量=深吸气量+功能余气量=补吸气量+潮气量+补呼气量+余气量。

2. 阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是：

A.一秒用力呼气量 B.肺活量

C.潮气量 D.功能残气量

E.肺总量

【参考答案】A。解析：①阻塞性通气功能障碍的特点是以流速(FEV1)降低为主，限制性通气功能障碍则以肺容量(VC)减少为主。阻塞性肺气肿病人早期即可出现FEV1降低。1秒用力呼气量(FEV1)是指尽力最大吸气后，再尽力尽快呼气，第1秒所能呼出的最大气体量。②肺活量(VC)、潮气量(TV)降低，肺总量(TLC)、功能残气量(FRC)增加，均为阻塞性肺气肿的晚期表现。

3. 下列关于通气/血流比值的描述，正确的是：

A.为肺通气量和心输出量的比值 B.比值增大或减小都降低肺换气效率

C.人体直立时肺尖部比值较小 D.比值增大犹如发生了动-静脉短路

E.比值减小意味着肺泡无效腔增大

【参考答案】B。解析：通气/血流(VA/Q)比值是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。①VA/Q增大说明V增大(肺通气过度)，或Q降低(肺血流量减少)，部分肺泡无法进行气体交换，相当于肺泡无效腔增大。②VA/Q减小说明V减小(肺通气不足)，或Q增大(肺血流量过剩)，部分静脉血流经通气不良的肺泡，相当于发生了动-静脉短路。③因此，Va/Q比值无论增大或减小都降低了肺的换气效率。④生理情况下，肺内各部位的Va/Q比值也不相同。如直立时肺尖为3.3.肺底部为0.63.平均为0.84.

4. 下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移：

A.肺通气阻力减小 B.代谢性碱中毒

C.2.3-磷酸甘油酸增多 D.血温降低

E.血CO2分压下降

【参考答案】C。解析：①当2.3-二磷酸甘油酸(2.3-DPG)增加时，血,红蛋白对氧的亲合力降低，氧解离曲线右移。②我们最熟悉的肺通气阻力增加的病因就是慢阻肺(C0PD)，C0PD患者易导致呼吸性酸中毒，pH降低，氧解离曲线右移。因此肺通气阻力减少(A)，将导致氧解离曲线左移。

氧解离曲线右移——PC02↑、2.3-DPG↑、体温↑、pH↓。

氧解离曲线左移——PC02↓、2.3-DPG↓、体温↓、PH↑。

5. 缺氧对呼吸的影响通过：

A.中枢化学感受器 B.外周化学感受器

C.体液 D.神经

E.氢离子

【参考答案】B。

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