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2021年临床助理医师实践技能考试真题与考官问答(基本操作之胃管置入术)

环球网校·2021-06-18 14:50:50浏览83 收藏33
摘要 2021年临床医师资格考试实践技能考试已经开始了,下面小编将总结一下真题,也给21年的考生提供一下参考。下面就和环球网校的小编一起看看2021年临床助理医师实践技能考试真题与考官问答(基本操作之胃管置入术)。

胃管置入术 是将胃管由患者鼻孔插入,经咽部,通过食管到达胃内,多用于抽取胃酒, 胃肠减压,肠胃营养等,操作中应注意避免胃管污染,以及胃管脱出导致误吸。

—、操作准备

1. 操作者戴好帽子、口置、洗手;

2. 嘱病人取卧位或半卧位,用手电筒检查患者双侧鼻腔,并用湿棉签清洁鼻孔。

3. 物品准备

胃管置入术必备的物品有:治疗碗、医用胃管、无菌手套、医用纱布、治疗巾、20ml 注射器、石蜡油棉球、弯盘、生理盐水、别针、手电简、听诊器、胶布等。

二、操作演示——胃管紅术

操作者洗手,戴好帽子口置,备齐用物,携至患者床旁,核对患者,向患者及其家属解 释操作目的及配合方式,患者取半坐卧位,取右侧鼻腔进行置管。戴无菌手套。

铺治疗巾,置弯盘于口角,用手电筒检查患者鼻腔,用湿棉签清洁鼻孔。备两条胶布。

职出胃管,头端置入盛水的治疗碗内,用20ml注射器经胃管注入空气,若治疗碗中有 气泡冒出,提示胃管通畅。或者注射器抽吸生理盐水,能抽出提示胃管通畅。

测量胃管插入长度,成人插入长度为55〜60cm。测量方法有两种:

一种是从前额发际至胸骨剑突的距离,

二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。

用酒状石蜡棉球润滑胃管前端至测量的长度。

沿病人右侧的鼻孔插入胃管,先稍向上而后平行再向后下緩慢轻轻插入,插入14〜16cm (咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,当患者吞咽时顺势将胃管向前推进,直至预定长度。初 步固定胃管,同时嘱患者张口检查胃管是否盘曲在口中。

确认无误后,检查胃管位置,通常有三种检查方法:

第一种方法是:抽职胃';液法,这是最可靠的方法,在胃管末端连接20ml注射器抽职胃 液,若见到胃酒后即可确认胃管已进入胃内。

第二种方法是:将胃管末端置于盛水的治疗碗内,观察有无气泡逸出,若无气泡溢出即 可排除误入气管;

第三种方法是:听气过水声法,将听诊礬置于患者胃区,然后快速向胃管内注入10ml 空气,听到气过水声即可确认已进入胃内。

确认胃管在胃内后,用纱布拭去口角分泌物,撤弯盘,摘手套,用胶布将胃管固定于面颊部。

将胃管末端反折,用纱布包好,撤治疗巾,用别针固定于枕旁或患者衣领处。协助患者 取舒适卧位,询问患者感受。整理用物。

常见的考官提问

1. 应用胃管引流时,是否引流负压越大越好?为什么?

答:不是,假如负压过大,胃的前后壁可能会将胃管堵塞,从而影响引流效果:同时负 压过大会损伤胃黏膜

2. 在插胃管过程中,出现恶心,如何处理?

答:休息片刻,嘱患者深呼吸,緩解紧张情绪,检查口腔内有无胃管盘曲后继续操作。

3. 如果将胃管完全插入,是否会影响引浇效果?为什么?

答:是的,胃管几乎完全插入,往往会在胃内盘曲,从而影响引流效果。

4. 请问在插胃管过程中出现呛咳、呼吸困难该怎么办?

答:可能已误入气管,应立刻拔出胃管,让患者充分休息后,再插入胃管。 拓展阅读内容

操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的,取得患者的配合。操作时注意无菌观念, 动作轻柔规范,体现爱护患者的意识,操作结束后告知患者相关注意事项。

着装整洁,仪表端庄,举止大方,语言文明,认真细致,表现出良好的职业素质。

以上内容为2021年临床助理医师实践技能考试真题与考官问答(基本操作之胃管置入术)。望大家在考前准备好考试必备物品和身份证件材料,按照准考证上的时间准时参加考试。为了大家能顺利通过考试,环球网校小编准备了与临床助理医师考试相关的各学科考试大纲和历年真题等内容,点击下方按钮即可免费下载,祝大家顺利通过考试。

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