2020年临床助理医师考试备考习题第二章（泌尿系统）

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尿液检查

1、无症状细菌尿最常见的致病菌是

A、变形杆菌

B、金黄色葡萄球菌

C、铜绿假单胞菌

D、大肠埃希菌

E、粪肠球菌

2、无症状细菌尿的好发人群

A、老年女性

B、儿童

C、孕妇

D、生育年龄的已婚妇女

E、青春期少女

3、无尿路刺激征的尿路感染

A、急性肾盂肾炎

B、急性膀胱炎

C、无症状细菌尿

D、尿道综合征

E、慢性肾盂肾炎急性发作

4、最符合急性肾盂肾炎的是

A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B、高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆

C、高热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩痛及尿中白细胞增多

D、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

5、慢性肾盂肾炎诊断的主要依据

A、影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形

B、反复多次出现尿频、尿急、尿痛

C、病程在半年以上

D、尿路有梗阻

E、腰痛低热

6、对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

A、尿频、尿急、尿痛反复发作

B、清洁中段尿细菌培养计数>105/ml

C、畏寒发热，尿白细胞数增高

D、尿亚硝酸盐还原试验阳性

E、肾小管功能持续性损害

7、对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的

A、停药后，复查尿常规和细菌培养

B、寻找尿路梗阻等不利因素

C、多饮水，定时排尿

D、增加营养，提高免疫的功能

E、大剂量抗生素联合应用

8、膀胱刺激征是指

A、尿急、尿痛、血尿

B、尿频、尿急、尿痛

C、尿频、尿急、排尿困难

D、尿频、尿痛、排尿困难

E、血尿、尿痛、排尿困难

9、无并发症的急性膀胱炎80%以上为哪种细菌感染

A、铜绿假单胞菌

B、大肠埃希菌

C、溶血性链球菌

D、葡萄球菌

E、炭疽杆菌

10、孕妇患急性肾盂肾炎应首选

A、青霉素

B、氨苄青霉素

C、红霉素

D、四环素

E、庆大霉素

11、急性肾盂肾炎的疗程通常是

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、6周

答案部分请翻至下页

1、【正确答案】 D

【答案解析】 无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状。致病菌多为大肠埃希菌。

2、【正确答案】 A

【答案解析】 无症状细菌尿发病率随年龄增长而增加，超过60岁妇女，可达10%。

3、【正确答案】 C

【答案解析】 无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状.

4、【正确答案】 C

【答案解析】 急性肾盂肾炎起病急，多有膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)、全身症状(发热寒战)、肾区叩痛，尿常规检查可有白细胞尿。

5、【正确答案】 A

【答案解析】 慢性肾盂肾炎确诊标准：

影像学检查及肾脏功能检查可诊断：

(1)在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。

(2)肾外形凹凸不平，两肾大小不等。

(3)持续性肾小管功能损害。

6、【正确答案】 E

【答案解析】 慢性肾盂肾炎确诊标准：

影像学检查及肾脏功能检查可诊断：

(1)在静脉肾盂造影中见肾盂，肾盏变形、缩窄。

(2)肾外形凹凸不平，两肾大小不等。

(3)持续性肾小管功能损害。

7、【正确答案】 E

【答案解析】 慢性肾盂肾炎已经治愈就没有必要再应用抗生素，故选项E为错误。

8、【正确答案】 B

【答案解析】 膀胱刺激征是指泌尿系统收到刺激而出现的症状，临床表现为尿频、尿急、尿痛。

9、【正确答案】 B

【答案解析】 无并发症的急性膀胱炎80%以上为大肠埃希菌感染，请记住该知识点。

10、【正确答案】 B

【答案解析】 孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗生素治疗，可用半广谱青霉素或第三代头孢菌素。

氨苄青霉素为半合成的广谱青霉素。

11、【正确答案】 B

【答案解析】 急性肾盂肾炎的疗程通常是疗程为2周，疗程结束后每周复查尿常规及细菌培养，共2-3次，6周后再复查一次，均为阴性者方可认为治愈。

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