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2000 2003
90.易发生缺血性坏死的骨折
A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨颈骨折(◎)
D.锁骨骨折
E.Colles骨折
[解] 股骨颈骨折——股骨头下骨折、经股骨颈骨折
145.股骨颈骨折
A.易发生肱动脉损伤
B.易发生胭动脉损伤
C.易发生缺血性骨坏死(C)
D.易发生桡神经损伤
E.易发生坐骨神经损伤
2001 A1型题
62.股骨头的主要血液供应来源是
A.旋股内、外侧动脉的分支(A)
B.股圆韧带内的小凹动脉
C.股骨干的滋养动脉升支
D.闭孔动脉
E.阴部内、外动脉
2000 A3/A4型题
65岁妇女,在地上滑倒,造成股骨近端骨折
159.下列骨折类型预后最差的是
A.头下型(A)
B.经颈型
C.基底型
D.粗隆间
E.粗隆下
160.如果是头下型骨折,并有移位,治疗应该是
A.牵引至愈合
B.手法整复后石膏裤
C.手法整复,外固定架
D.人工关节置换(D)
E.复位物理治疗
2004 A1型题
6.稳定型股骨颈骨折是
A.头下骨折
B.经颈骨折
C.基底骨折
D.内收骨折
E.外展骨折(E)
[解] 股骨颈外展型骨折是指Pauwels角小于30°的骨折,属于——稳定性骨折;
2002 2003 A1型题
36.股骨颈骨折内收型其Pauwel角度是
A、大于50度(A)
B、小于50度
C、小于40度
D、小于30度
E.等于30度
[解] Pauwels角大于50°的骨折,称为内收型骨折——不稳定型骨折。
2002 A2型题
47.老年女性,不慎摔倒,左髋部着地,当即左髋剧痛,不能站立,急诊来院。检查见左下肢缩短,外旋畸形。其最可能的诊断是
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
D.左股骨颈骨折(D)
E.左股骨干骨折
[解] 患肢呈屈曲外旋畸形,外旋角度在45°~ 60°之间
(若>60°,达到90°应怀疑转子间骨折)
2000 A2型题
30.女,60岁,不慎路滑跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经X线摄片诊断为右股骨颈骨折,其右下肢畸形的位置应是
A.屈曲内旋
B.屈曲外旋(B)
C 屈曲内收
D.延长内旋
E.短缩外旋
131.男,70岁,走路摔倒后疼痛,不能行走。检查:右侧下肢缩短,外旋畸形,其临床诊断可能是
A. 髋关节脱位
B.髋关节挫伤
C. 髋臼骨折
D. 股骨颈骨折 (D)
E.髋骨翼骨折
2 股骨干骨折
2000 A1型题
63.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征,不包括
A.非手术治疗失败
B.伴有多发性损伤
C.粉碎性骨折 (◎)
D.老年人不宜卧床过久者
E.3岁以内儿童
2002 A3/A4型题
一臀位娩出婴儿,生后发现左大腿肿胀、缩短畸形,并有异常活动。
157.如经检查诊断为左股骨干骨折,其首选的治疗方法应该是
A.切开复位内固定手术
B.手法复位,小夹板外固定
C.垂直悬吊牵引
D.蛙位石膏外固定
E.将伤肢用绷带固定于胸腹部(E)
3 胫腓骨骨折
胫骨骨折——胫骨中下1/3骨折,
胫骨上1/3骨折,可致胫后动脉损伤,引起下肢严重血循环障碍。
胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是骨筋膜室综合征
胫骨中下1/3骨折,损伤营养动脉,易发生延迟愈合或不愈合
胫骨下1/3骨折,愈合慢容易发生延迟愈合或不愈合。
2002 2003 A1型题
18.胫骨易发生骨折的部位是
A.上端干骺端部位
B.横切面三棱形部位
C.横切面四边形部位
D.横切面三棱与四边形移行部位(◎)
E.踝上部位
[解] 胫骨中上段的横切面是三棱形,至下1/3呈四方形,两者移行交接处,骨的形态转变,是容易发生骨折的部位。
2001 A1型题
66.胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是
A.血管损伤
B.神经损伤
C.损伤性骨化
D.骨筋膜室综合征
E.骨折迟延愈合(E)
[解] 1 胫骨中下1/3骨折,损伤营养动脉,易发生延迟愈合或不愈合
2 胫骨中下1/3和中上1/3骨折,因两段骨折,更易发生延迟愈合或不愈合。
2001 A2型题
122.男,35岁,胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是
A.腘动静脉受压
B.骨筋膜室综合征(B)
C.腓总神经损伤
D.骨折延迟愈合
E.膝关节僵硬
2004 A2型题
105.男性,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,其易发生
A.骨筋膜室综合征
B.脂肪栓塞
C.延迟愈合或不愈合(C)
D.血管损伤
E.神经损伤