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距离2016年临床执业助理医师考试医学综合笔试考试时间还有十几天。为帮助大家顺利备考冲刺，环球网校提供“2016年临床执业助理医师考试重难点突破试题(三)”，希望能帮助考生顺利通过2016年临床执业助理医师考试。更多内容敬请关注环球网校临床执业助理医师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。
A1型题
1、诊断慢支的标准是E
A、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月
B、有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年
C、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年
D、有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心肺疾患
E、有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患
2、下列哪个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点C
A、多发生于青年人 B、有紫绀 C、咳嗽较轻
D、痰量大、粘液脓性 E、桶状胸不明显
3、下列哪一项是引起肝豆状核硬化的原因B
A、铁沉积 B、铜沉积 C、酒精作用 D、药物作用 E、胆汁淤积
4、Rotch征是指D
A、心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音
B、心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
C、背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音
D、胸骨右缘第3～6肋间出现实音E、 心音低而遥远
5、Cullen征是指D
A、上腹可扪及肿块，有肌紧张、反跳痛 B、明显腹胀、肠鸣音稀少而低
C、急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑 D、急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫
E、胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸
6、Mobius征B
A、眼球向前突出，突限度一般不超过18 mm B、上眼睑退缩，睑裂增宽
C、两眼看近物时，眼球辐辏不良 D、向上看时，前额皮肤不能皱起
E、双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落
7、如骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中≥30%，则为C
A、M1 B、M2 C、M3 D、M4 E、M5
8、CTX的毒性作用是A
A、骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害
B、胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变
C、骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发
D、骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害
E、过敏反应、高尿酸血症、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症
9、关于肾上腺皮质增生的实验室检查结果中，论述正确的是E
A、尿17-羟中度增多，约55～83 μmol B、尿17-酮中度增多，69 μmol左右
C、CRH兴奋试验少量有反应 D、血浆ACTH测定降低
E、大剂量DXM抑制试验少数可被抑制
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10、下列哪项是2型糖尿病患者的主要死因C
A、HNKDC B、糖尿病肾病 C、心脑血管病变
D、DKA E、糖尿病视网膜病
11、关于DKA的描述中，正确的是D
A、多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史
B、起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现
C、皮肤潮湿多汗、吸呼正常
D、脉搏细速，血压下降
E、尿糖(+)、尿酮(-)
12、在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是B
A、原发性肺动脉高压症 B、慢支并发阻塞性肺气肿 C、肺间质纤维化
D、支气管哮喘 E、慢性弥漫性肺间质纤维化
13、下列心脏疾病中，宜采用洋地黄类药物治疗的是E
A、二度或高度AVB B、预激综合征合并房颤
C、SSS D、单纯舒张性心衰伴流出道梗阻
E、伴有房颤而心室率快速的重度收缩性心衰
14、下列哪项表现为胃恶性溃疡B
A、周期性胃痛明显，无上腹包块
B、粪便隐血持续(+)
C、龛影直径<2.5 cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外
D、胃液分析胃酸正常或偏低，但无真性缺酸
E、胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软，可见皱襞向溃疡集中
15、在治疗结肠Crohn病患者，首选D
A、考来烯胺 B、阿托品 C、硫唑嘌呤 D、SASP E、激素
16、下列哪项是十二指肠溃疡的主要病因E
A、吸烟 B、胃酸分泌过多 C、应激和心理因素
D、遗传素质 E、幽门螺杆菌感染(H、Pylori感染)
17、下列哪项表现可见于急性再障E
A、感染较轻，以上呼吸道为主 B、中性粒细胞>0.5×109/L
C、Ret.绝对值>15×109/L D、出血轻，多见于皮肤及粘膜
E、血小板计数<20×109/L
18、 关于紫癜型过敏性紫癜的临床表现中，描述正确的是B
A、可有粘膜下水肿、出血 B、血管壁可有灶性坏死、血小板血栓形成
C、蛋白尿、血尿、管型尿 D、关节肿胀、疼痛
E、脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛
19、Plummer-Vinson征是指C
A、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩 B、皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽
C、咽下时有梗阻感 D、贫血伴慢性萎缩性胃炎
E、指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”
20、按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为B
A、 全小叶型、小叶中央型、气肿型 B、全小叶型、小叶中央型、混合型
C、全小叶型、支气管类型、混合型 D、中央型、气肿型、混合型
E、支气管炎型、小叶中央型、全小叶型
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21、下列哪项在支气管哮喘的诊断中最有意义C
A、血气分析 B、血常规检查 C、临床症状、体征
D、呼吸功能检查 E、胸部X线检查
22、下列哪项应考虑癌性胸水E
A、胸水清澈、静置不凝固，比重<1.016～1.018，以L、间皮细胞为主
B、胸水是谈血色，RBC>10×1010/L
C、胸水淡黄绿色，比重>1.018，WBC>500×l06/L，pH<7.30，Rivalta试验(+)
D、胸水有臭味，比重>1.018，WBC 10×108/L，pH<7.00，Rivalta试验(+)
E、血性胸水，RBC>5.0×108/L，胆固醇含量增高，LDH>500 IU/L
23、下列哪项为SBE的特点B
A、心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕、附壁血栓，常合并各种类型的心律失常
B、视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色
C、不均等的心室间隙肥厚
D、心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱
E、常有发热、与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常
24、下列哪项症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象C
A、剧烈腹痛 B、麻痹性肠梗阻 C、血钙<1.75 mmol/L
D、血清AMS>500U(Somogyi法) E、Grey-Turner征
25、下列哪项是引起上消化道出血最常见的原因D
A、Mallory-Weiss综合征 B、Zollinger-Ellison综合征
C、食管-胃底静脉曲张 D、消化性溃疡 E、食管癌
26、下列哪项属于肾功能不全的衰竭期E
A、GFR>50 ml/min，Cr>445 μmol/L，BUN<9 mmol/L
B、GFR25～50 ml/min，Cr>178 μmol/L，BUN<9 mmol/L
C、GFR<25 ml/min，Cr>178 μmol/L，BUN>20 mmol/L
D、GFR25～50 ml/min，Cr>445 μmol/L，BUN>20 mmol/L
E、GFR<25 ml/min，Cr>445 μmol/L，BUN>2 mmol/L
27、下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A
A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血 C、 巨幼细胞贫血 D、AIHA E、再障
28、对ANLL，目前常用标准的化疗诱导缓解方案是C
A、VAP方案 B、VP方案 C、DA方案 D、VADP方案 E、VDP方案
29、治疗ITP，应首选A
A、激素 B、输血及血小板悬液 C、静滴大剂量丙种球蛋白
D、CTX E、硫唑嘌呤
30、如发现室早或室速，应首选D
A、采用同步直流电复律 B、肌肉或静注阿托品0.5～1 mg
C、应用洋地黄类、维拉帕米 D、静注利多卡因50～100 mg
E、口服美西律15 mg、普鲁卡因胺250～500 mg或妥卡尼600 mg
31、在我国，二闭的最常见病因是B
A、二尖瓣脱垂 B、风心病 C、感染性心内膜炎
D、冠心病 E、二尖瓣环、环下部钙化
32、心包炎的特异性征象是A
A、心包摩接音 B、心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音
C、心前区痛 D、呼吸困难
E、心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
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33、Beck三联征是指E
A、血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难
B、 心包摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难
C、血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音
D、心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难
E、血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远
34、急性胃炎的确诊依赖于哪项检查A
A、急诊纤维胃镜 B、B超 C、腹X-ray平片 D、血常规 E、胃粘膜活检
35、高血压Ⅲ级的眼底表现是C
A、视网膜动脉变细 B、视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫
C、眼底出血或棉絮状渗出 D、出血或渗出物伴有视神经乳头水肿
E、以上都不是
36、舒张性心衰的心室压力-容量曲线，向哪个方向移位B
A、右 B、左上 C、左下 D、右上 E、右下
37、对于CO中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选B
A、注射呋塞米 B、地西洋10～20 mg静滴 C、静滴20%甘露醇
D、静滴激素 E、静滴苯妥英钠0.5～1 g
38、糖尿病失明的主要原因是D
A、视神经病变 B、糖代谢异常 C、眼部化脓性感染
D、血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离 E、以上均不正确
39、下列各种情况中，宜采用放射性131I治疗的是E
A、重症浸润性突眼症 B、WBC<3×109/L或N<1.5×109/L者
C、甲状腺危象 D、严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者
E、对抗甲状腺药有过敏等反应而不能续用，或长期治疗无效，或治疗后复发者
40、RA最早出现的关节症状是D
A、晨僵 B、关节畸形 C、关节肿 D、关节痛 E、关节功能障碍
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