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2021年口腔执业医师资格精选试题及解析（五）
6个月小儿，有烦躁不安、多汗、夜惊、枕秃，前囟3.5×3.5cm大小，体检未发现明显骨骼畸形。
1)该患儿诊断为佝偻病初期，其参考依据是
A.临床表现
B.血钙
C.血清25(0H)D3
D.X线骨骼改变
E.血磷
【正确答案】C
【答案解析】血清25(0H)D3(正常值10——60μg/L)和1，25(0H)2D3(正常值0.03——0.06μg/L)水平在佝偻病初期就已明显降低，为可靠的早期诊断指标。
2)该患儿的实验室检查可发现
A.血钙增高
B.血磷增高
C.钙磷乘积稍低增高
D.碱性磷酸酶正常或增高
E.X线检查干骺端呈毛刷样
【正确答案】D
【答案解析】本病初期(早期)血钙正常或稍低，血磷低，钙磷乘积稍低(30——40)，血清25(0H)D3，下降，碱性磷酸酶正常或增高。此期无骨骼改变，X线片检查多正常，或仅见临时钙化带模糊。
3)在该患儿的治疗中，下列哪项是正确的
A.每日给维生素D0.2万——0.4万IU
B.抗生素治疗
C.需用突击疗法
D.给予维生素D制剂预防量治疗
E.外科矫治
【正确答案】A
【答案解析】补充维生素D制剂口服法，可每日给维生素D0.2万——0.4万IU，连服2——4周后改为预防量，恢复期可用预防量维持。
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