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2021年口腔执业医师资格精选试题及解析（三）
男性患者，35岁，自述口腔内起疱，能无痛揭下疱皮，来口腔科就诊。查：口腔黏膜大面积水疱，极易破溃，部分黏膜出现糜烂面。
1)若病理检查出现表皮内疱和棘层松解，加之临床表现，可诊断为
A.白斑
B.天疱疮
C.疱疹性口炎
D.疱疹样口疮
E.扁平苔藓
【正确答案】B
【答案解析】天疱疮是一组皮肤黏膜大疱性自身免疫性疾病，临床表现为皮肤、黏膜上出现的极易破溃的水疱，不经治疗常难以愈合。天疱疮病理特点是表皮(上皮)内水疱及棘层细胞松解。
2)以下哪项是不包含在天疱疮的临床表现的范围之内的
A.寻常型天疱疮
B.增殖型天疱疮
C.颗粒型天疱疮
D.落叶型天疱疮
E.红斑型天疱疮
【正确答案】C
【答案解析】天疱疮临床表现可分为四型：寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮和红斑型天疱疮四型。
3)天疱疮的检测有很多种，若采用免疫法进行检测，则下列哪项技术能够更加提高发现活动期天疱疮的抗体阳性率
A.间接免疫荧光法
B.PAS染色涂片法
C.Tzank细胞检查
D.活体组织检查
E.直接免疫荧光法
【正确答案】E
【答案解析】天疱疮发病的关键在于血清中天疱疮抗体的存在。采用间接免疫荧光技术，发现活动期天疱疮抗体的阳性率在85%——90%以上，直接免疫荧光检查则可达95%——100%。
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