女,35岁。高热、寒战伴尿急、尿频2天。右侧肾区叩击痛阳性。尿常规:尿蛋白(++),白细胞满视野/HP ,红细胞10/HP。该患者最可能的诊断是
急性肾小球肾炎
急性膀胱炎
急性肾盂肾炎
尿路结石
肾病综合征
急性肾盂肾炎的临床表现:(1)全身症状:发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38.0°C以上,多为驰张热,也可呈稽留热或间歇热。部分患者出现革兰阴性菌菌血症。(2)泌尿系统症状:尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。部分患者泌尿系统症状不典型或缺如。(3)腰痛。程度不一,多为钝痛或酸痛。体检时可发现肋脊角或输尿管点压痛(或)肾区叩击痛。