患儿,18个月。发热,体温在39.30C~39.80C,双侧球结膜充血,手足硬性水肿,颈部淋巴结肿胀,用多种抗生素治疗无效。诊断应首先考虑的是
急性结膜炎
幼年类风湿病
急性肾小球肾炎
皮肤黏膜淋巴结综合征
传染性单核细胞增多症
皮肤黏膜淋巴结综合征诊断要点:
1.持续发热5天以上,抗生素治疗无效。
2.双侧球结合膜充血。
3.口唇鲜红、皲裂,杨梅舌,口咽黏膜弥漫充血。
4.手足硬肿,掌趾红斑,恢复期指趾脱皮。
5.躯干部多形性红斑样皮疹。
6.颈淋巴结肿大,多为单侧,很快消退。
以上6条中具备包括发热在内的5条即可确诊。不足4项,而有冠状动脉损害者,也可确诊。