单选题

开窍剂的使用时

A

热闭者宜温开

B

寒闭者宜凉开

C

若见汗出肢冷、呼吸气微、口开目合、脉微欲绝者,急用开窍剂

D

阳明腑实证见神昏谵语者,可选用寒下剂合开窍剂

E

开窍剂多用于急救,中病即止

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答案
正确答案:E
解析

使用开窍剂时需注意:
(1)应用开窍剂时,应首先辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷、口噤不开、两手握固、二便不通、脉实有力的闭证可以使用开窍剂治疗。而对正气衰竭之汗出肢冷、呼吸气微、手撒遗尿、口开目合、神识不清、脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证,不得使用开窍剂。
(2)辨别闭证之属热属寒,热闭者治以凉开,寒闭者治以温开。
(3)对于阳明腑实证而见神昏谵语者,只宜寒下,不宜用开窍剂。至于阳明腑实而兼有邪陷心包之证,则应该根据病情缓急,或先予开窍,或先投寒下,或开窍与寒下并用。
(4)开窍剂大多为芳香药物,善于辛散走窜,只宜暂用,不宜久服,久服则易伤元气,故临床多用于急救,中病即止,待患者神志清醒后,应根据不同表现进行辨证施治。
(5)开窍剂中的麝香等药有碍胎元,孕妇慎用。
(6)本类方剂多制成丸、散剂或注射剂。丸剂、散剂使用时,宜温开水化服或鼻饲,不宜加热煎煮,以免药性挥发,影响疗效。


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