中医助理医师实践技能第一站练习：哮病

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　　中医助理医师实践技能第一站练习之哮病，环球网校医学考试网整理供考生们参考，希望对大家备考有帮助。

　　发作期：

　　1.冷哮证―宣肺散寒，化痰平喘―射干麻黄汤或小青龙汤加减

　　辨病：喉中哮鸣如水鸡声 辩证：口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

　　2.热哮证―清热宣肺，化痰定喘―定喘汤或越婢加半夏汤加减

　　辨病：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌 辩证：口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。

　　3.寒包热哮证―解表散寒，清化痰热―小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减

　　辨病：喉中鸣息有声 辩证：痰黏色黄，或黄白相兼，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干，舌苔白腻、燥黄，舌尖边红，脉弦紧。

　　4.风痰哮证―祛风涤痰，降气平喘―三子养亲汤加减

　　辨病：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛 辩证：无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去。舌苔厚浊，脉滑实。

　　风痰哮证，痰壅喘急，不能平卧，加用葶苈子、猪牙皂泻肺涤痰，必要时可暂予控涎丹泻肺祛痰。

　　5.虚哮证―补肺纳肾，降气化痰―平喘固本汤加减

　　辨病：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚 辩证：咯痰无力。

　　缓解期：

　　1.肺脾气虚证―健脾益气，补土生金―六君子汤加减

　　辨病：气短声低 辩证：自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。

　　2.肺肾两虚证―补肺益肾―生脉地黄汤合金水六君煎加减

　　辨病：短气息促，动则为甚 辩证：脑转耳鸣，腰酸腿软。

　　预防：平时可常服玉屏风散、肾气丸等药物，以调护正气，提高抗病能力。

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